麻醉會影響孩子智力嗎

王偉

當孩子面臨手術時，父母最關心的問題莫過于麻醉對孩子的智力發育是否有影響，以及需要注意哪些事項。怎樣的答案，才能解開家長心頭的謎團呢？在這篇文章中，我們將帶您穿越麻醉知識的迷霧，用科學的態度與詳實的數據解答有關孩子麻醉的疑慮，讓大家對孩子的麻醉有一個清晰的理解。

麻醉對孩子智力有影響嗎

在做手術時，通常需要麻醉。手術期間使用麻醉，可以確保孩子在無痛感的狀態下接受手術，避免手術過程帶來身體上的痛苦和心理上的創傷。同時，麻醉還可以使醫生在不受孩子活動干擾的情況下進行精細操作，確保手術的安全和成功。

麻醉對孩子智力的影響是許多家長關心的問題。多項科學研究和臨床實踐表明，對于短期、一次性且在專業麻醉醫師監護下的全麻，目前沒有證據表明會對兒童的智力發育產生長期負面影響。世界衛生組織和各國權威醫療機構的研究成果也都傾向于支持這一觀點。

不過，有研究表明，對于嬰幼兒期尤其是3歲以下的孩子，在短時間內多次接受全麻手術，可能對神經發育有一定的影響。但這方面的研究還在繼續，且這種影響并非絕對，很大程度上取決于手術的必要性、麻醉的管理以及孩子的基礎健康狀況。

孩子的麻醉有哪些特點

由于孩子處于發育中，在麻醉上，比起成人，考慮的因素更多一些，與成人有一定的差異。具體表現為：

劑量計算。由于孩子的體重和生理機能與成人不同，麻醉藥物的劑量需根據體重精確計算，目的是避免過量導致毒性反應，或劑量不足達不到理想的麻醉效果。成人的用藥劑量也要按體重計算，但精準度要求上可能沒有孩子高。

生理特點。孩子的呼吸道解剖結構、心血管系統和神經系統發育尚不完全，對麻醉藥物的反應與成人有別，需要麻醉醫師更加細心和謹慎地監控各項生命體征，如呼吸、心跳、血壓等。

藥物選擇。孩子使用的麻醉藥物需要具有可控性好、起效快和恢復快的特點。某些成人適用的藥物可能不適用于兒童或者需要特殊配方。

麻醉方式。孩子常采用全麻，以保證在無痛、無記憶的狀態下完成手術，避免因恐懼和不適出現應激反應。而成人則可能根據手術種類和個人狀況選擇全麻、局麻等多種方式。

心理準備。孩子對于麻醉和手術的認知有限，術前的心理準備和誘導麻醉時的安慰技巧很重要。方法得當，可以減少術前焦慮和術后心理陰影。

孩子麻醉前需要做哪些準備

麻醉方式會根據孩子的年齡、體重、手術類型和孩子自身的健康狀況，由專業的麻醉醫師精心制定方案。孩子手術前需要禁食是為了防止麻醉和手術期間發生嘔吐和誤吸的風險。這是因為麻醉后人體的保護性反射會被不同程度地抑制，如果胃里有食物或液體，一旦嘔吐出來，胃內容物可能誤入氣管，引起窒息、吸入性肺炎等嚴重并發癥。對孩子來說，這些并發癥的風險更高。

禁食禁飲。按照醫生或護士的指示，提前若干小時停止進食和飲水，可防止麻醉后嘔吐引起窒息。

健康狀況告知。家長應向醫生提供孩子的詳細健康狀況及用藥情況，包括過敏史、既往病史、近期生病情況、正在使用的藥物等信息。

心理準備。向孩子簡單解釋即將進行的手術和麻醉過程，盡量減輕孩子的恐懼感和不安情緒，可以請醫生或專業人士協助進行心理輔導。

衣物準備。根據醫院要求，為孩子準備好寬松舒適的手術服，并將所有首飾、手表、眼鏡等摘除。

術前檢查。按照醫院安排，完成所有必要的術前檢查，如血液檢查、心電圖、胸片等，確保孩子身體狀況適合手術。

簽署知情同意書。家長應詳細了解手術和麻醉的風險及可能的并發癥，并在充分知情的前提下簽署同意書。

陪同人員。確保有合適且冷靜的家長或其他親屬陪同孩子，手術結束后能及時照顧孩子。

孩子麻醉醒來后的表現及注意事項

麻醉醒來后，部分孩子可能會有惡心感或出現嘔吐現象。如果手術中有氣管插管，孩子可能會感到喉嚨疼痛或沙啞。麻醉藥物的作用可能導致孩子醒來后感到頭暈，體力恢復較慢，需要一段時間才能恢復正?；顒幽芰?。有的孩子可能會在醒來后哭泣、煩躁或表現出恐懼，這是因為麻醉清醒過程中可能仍然有輕微的混亂感和未知的恐懼。手術部位可能會有疼痛，醫生會根據情況提供合適的止痛藥。

孩子麻醉后，需要注意以下事項：孩子從麻醉中醒來時，應在監護病房內由專業醫護人員進行觀察，直到孩子完全清醒并穩定下來。應密切觀察孩子的呼吸狀況，看是否存在呼吸急促、呼吸困難、喘息等情況，如有異常及時通知醫護人員。手術后孩子可能會感到疼痛，應遵醫囑按時給予止痛藥物，確保舒適。盡管禁食禁飲可以減少嘔吐、誤吸的風險，但術后仍有嘔吐可能，孩子清醒后最初幾小時內，須確保孩子頭部稍微抬高，如有嘔吐跡象，立即改變體位，防止嘔吐物誤入氣道。在醫生指導下，孩子應逐步恢復飲食，通常先從清淡流質食物開始，逐步過渡到正常飲食。術后初期，孩子需要充足的休息，但適當活動可以幫助恢復，如腿部活動可以防止深靜脈血栓形成。按醫囑給孩子做好手術切口或穿刺點的護理，預防感染。

希望每一個接受手術的孩子都能順利渡過難關，早日康復。

編輯|郭緒書