兒童支原體肺炎，叩背排痰有妙招

李孟

兒童支原體肺炎，為臨床常見的兒童疾病。孩子生病后，對于家長來說，除及時帶孩子尋求治療外，家庭護理也很關鍵。對于痰多的患兒，叩背排痰是家庭護理的重要環節。本文將詳細介紹叩背排痰的原理、方法和注意事項，幫助家長更好地照顧痰多的患兒。

叩背排痰的原理

叩背排痰是兒童支原體肺炎護理中的一項重要措施，可以幫助患兒有效地排出痰液，緩解病情。叩背排痰利用物理定向叩擊原理，移動以及排除肺內細小氣道中的痰液，使痰液松動，并隨咳嗽排出體外。叩背排痰可以使支氣管平滑肌舒張，改善肺通氣狀況，從而有效改善血氧飽和度和患兒的呼吸功能。

在護理過程中，家長要注意叩背排痰的技巧以及注意事項，防止過度用力或操作不當引發患兒不適或損傷。保持室內空氣濕潤、供給易消化營養豐富的食物、保證足夠的液體攝入等措施也可以促進患兒康復。如果患兒癥狀持續加重或反復發作，應及時就醫并接受正規治療。

叩背排痰的方法

護理人員在接觸患兒前后應該做好手部衛生，使用洗手液或者消毒洗手液實施徹底的手部清潔。排痰前，讓患兒坐位或側臥位，保持舒適姿勢，一手扶住患兒的肩膀，另一手手指并攏，手背隆起，手指關節微屈，呈現“背隆掌空”狀，然后以手腕關節的力量，雙手交替快速叩擊患兒背部。叩擊背部順序應該從上至下，由外向內。叩擊力度要適中，以產生輕微震動感為準，防止力度過大引發患兒不適或疼痛。叩擊頻率一般為每分鐘100～120次，反復叩擊1～3分鐘，每天叩擊3～5次。叩擊時要保證每個部位都能被叩到。最好在患兒餐前30分鐘或者餐后2小時實施叩背排痰，防止因進食引起嘔吐。

在叩背排痰過程中，要密切觀察患兒的反應，如出現不適或癥狀加重，應立即停止并咨詢醫生。叩擊背部后，應指導患兒正確咳嗽，引導患兒主動咳嗽，將痰液有效咳出。告知患兒咳嗽時用紙巾或者彎曲手肘遮住口鼻，也可戴上口罩，以減少飛沫傳播。在患兒咳嗽時，應該觀察其咳嗽的頻率、程度以及是否有痰，特別是對于支原體肺炎患兒，應該關注咳嗽是否有變化，以便及時向醫生報告。患兒居室應保持定期通風以及清潔，以減少病原體在環境中的傳播。護理人員在與支原體肺炎患兒接觸時，應當做好個人防護，如戴口罩、手套等，以減少交叉感染的風險。

防止在患兒疲勞、情緒激動、呼吸困難或胸痛時實施叩背排痰。年幼或病情較重的患兒，建議在醫生的指導下實施叩背排痰。叩背排痰不能替代藥物治療，家長要按時給患兒服藥。在護理過程中，保持室內空氣濕潤，有利于痰液排出。對于長時間臥床的患兒，應經常協助其翻身，改變體位，以促進痰液排出。如有必要，可以采用加濕器、霧化器等輔助設備，幫助患兒更好地排痰。在治療期間，患兒要攝入充足的營養以及水分，以增強抵抗力，促進康復。注意保暖，防止患兒受涼引發病情加重。如果患兒出現高熱、氣急、紫紺等癥狀，應立即就醫，不宜拖延。

家長在護理過程中要掌握正確的叩背排痰方法，注意觀察患兒的反應，有異常情況應及時就醫并接受正規治療。

兒童支原體肺炎護理方法

兒童支原體肺炎的護理內容主要為以下幾個方面：

保持室內空氣新鮮保證室內空氣流通，使室內空氣清新，可以預防感染加重。

飲食護理? 患兒攝入易消化、營養豐富的食物，保持飲食均衡，可增強身體免疫力。保證患兒攝入足夠的營養，包括蛋白質含量高、維生素豐富的食物，如瘦肉、魚肉、蘋果等。也要注意攝入足夠的熱量。減少食用油膩、辛辣食物，因為相關食物可能會刺激呼吸道黏膜，導致咽喉疼痛，痰液黏稠無法及時排出。防止過飽影響呼吸，喂養時應足夠耐心，防止嗆咳。保證液體攝入量，濕潤呼吸道黏膜，以利于痰液排出。防止進食辛辣熱燥、肥膩滋補、冰凍寒涼的食物，如辣椒、香菜、洋蔥、狗肉、牛肉、荔枝、桂圓、櫻桃、豬蹄、奶酪、奶油蛋糕、烤雞、牛排、油條、油餅、羊肉湯等。在孩子進食后，要觀察其是否有不良反應，如有胃部不適、惡心、嘔吐等，要及時調整飲食方案。鼓勵患兒多喝水，保持呼吸道濕潤。

保持口腔衛生及呼吸道通暢經常給患兒翻身、拍背、變換體位，促進分泌物排出。必要時可適當吸痰，清除黏稠分泌物。

氧療對于病情嚴重有缺氧表現者或氣道梗阻現象嚴重者，應及時給氧。其目的在于改善動脈血氧分壓，避免因低氧血癥造成的組織缺氧。給氧方法與一般肺炎相同。

對癥處理祛痰目的在于使痰液變稀薄，易于排出。可選用必嗽平、痰易凈等祛痰劑。咳嗽是支原體肺炎最突出的臨床表現，頻繁而劇烈的咳嗽將影響患兒的睡眠以及休息，可適當給予鎮靜劑如水合氯醛或苯巴比妥，酌情給予小劑量可待因鎮咳，但次數不宜過多。喘憋嚴重者，可選用支氣管擴張劑，如氨茶堿口服，也可用舒喘靈（沙丁胺醇）。

密切觀察病情? 家長應該密切觀察患兒的病情變化，一般觀察體溫、呼吸狀況等。如有異常情況，應及時就醫。密切監測孩子的體溫變化，每小時測量一次，防止發生高熱驚厥。如果體溫過高，應及時實施降溫處理，如使用退熱藥物或物理降溫。觀察孩子的呼吸情況，包括呼吸頻率、呼吸深度、呼吸音等。如果發現孩子有呼吸困難、呼吸急促或喘息等癥狀，應及時通知醫生。注意觀察孩子的咳嗽以及咳痰情況，包括咳嗽的頻率，痰液的顏色、性狀等。咳嗽加劇或痰液變得濃稠，可能是病情加重的表現，應及時告知醫生。觀察孩子的精神狀態，包括意識、表情、活動等。如果孩子出現精神萎靡、嗜睡或煩躁不安等癥狀，可能是病情加重的信號，應及時就醫。詳細記錄孩子的病情變化，包括體溫、呼吸、咳嗽、咳痰、精神狀態等。相關信息可以幫助醫生分析病情，制定更合適的治療方案。

盡早隔離一旦確診患有支原體肺炎，應立即將患兒與其他兒童隔離，以防止交叉感染。

保證充足的休息以及適當的運動讓患兒有充足的休息時間，同時可適當運動，以增強體質，改善免疫力。

采用藥物? 按時按量給患兒服用醫生開具的藥物，切勿自行更改藥物劑量或停藥。

此外，預防兒童支原體肺炎的最好方法是增強免疫力。家長可以通過合理飲食、適度鍛煉等方式改善孩子的免疫力。讓我們共同努力，為孩子們創造一個健康、快樂的成長環境！

編輯|孫夢