腹痛、上腹不適常頻發？警惕早期慢性胰腺炎

潘登

一說消化器官，人們往往最先想到胃，實際上，人體內還有一個消化能力很強的消化器官，容易被人們忽視，它就是胰腺。如果你經常出現腹痛、上腹不適等癥狀，不要一味自以為是胃部疾病，很可能是慢性胰腺炎引起的，需要提高警惕！

? ? 一、什么是慢性胰腺炎？

胰腺在人體中承擔著消化和內分泌的功能，因各種原因導致的胰腺實質和胰管不可逆慢性炎癥損害就被稱為慢性胰腺炎。慢性胰腺炎主要累及胰腺，嚴重時還會累及全身各個系統，膽管、十二指腸等器官。

? ? 二、慢性胰腺炎有哪些癥狀？

慢性胰腺炎最常見的癥狀就是腹痛，通常為上腹部疼痛，可伴隨后背疼痛，以間歇性疼痛最為常見，少部分患者出現持續性疼痛，可伴有惡心、嘔吐等癥狀，因飲酒、飽食、高脂食物引起。慢性胰腺炎還可引起胰腺外分泌功能不全癥狀，當患者出現嚴重胰腺外分泌功能障礙時，無法正常消化復雜食物，或不能吸收部分已經消化分解的食物，而出現食欲下降、餐后飽脹、體重下降、水腫等營養不良相關癥狀。內分泌功能不全癥狀，即早期表現為糖耐量異常，晚期表現為糖尿病癥狀，如多尿、多飲、多食等，需要胰島素治療。

? ? 三、為什么會得慢性胰腺炎？

? 1.酗酒。酗酒是引起慢性胰腺炎的主要因素之一，約占所有慢性胰腺炎患者的20%。酒精與胰管梗阻等因素共同作用，可引起酒精性慢性胰腺炎。而且，酒精及其代謝產物具有細胞毒性，在其他因素作用下，可使部分患者的胰腺發生慢性進行性損傷，進而引起慢性胰腺炎。

2.胰管梗阻。胰管梗阻可因手術或檢查導致胰腺損傷、鈣化結石、腫瘤等引起，在梗阻狀態下，胰液流出受阻，逐漸發展為慢性胰腺炎。

? ? 3.自身免疫性疾病。慢性胰腺炎可因患者免疫系統功能障礙引起，還可能伴發硬化性胰管炎、原發性膽汁性肝硬化等其他自身免疫疾病。

4.遺傳。可包括囊性纖維化基因突變，可增加慢性胰腺炎風險，以及遺傳性胰腺炎，這類患者大多在幼年發病，發病率較高，有家族史。

? 5.全身性疾病。如系統性紅斑狼瘡、囊性纖維化、原發性甲狀旁腺功能抗菌、高甘油三酯血癥等全身性疾病，可引起慢性胰腺炎。

? ? 四、發現慢性胰腺炎怎么辦？

慢性胰腺炎是一種難治性疾病，當前的治療以祛除病因、控制癥狀，盡可能保留胰腺功能為主，治療方法主要有以下幾種。藥物治療：1.胰酶腸溶膠囊、米曲菌胰酶片等胰酶制劑，補充外源性胰酶，緩解腹痛、腹脹、脂肪瀉等癥狀；.2.維生素D、葉酸等維生素補充劑，補充脂溶性維生素、微量元素等。3.曲馬多、乙酰氨基酚、硫酸嗎啡緩釋劑等鎮痛藥物，緩解疼痛。內鏡介入治療，以去除引起梗阻的結石，解除梗阻，改善胰管狹窄等情況。手術治療，如引流術、胰腺切除術、去神經支配手術等，適用于較為嚴重的患者。

? ? 五、日常生活中如何預防慢性胰腺炎？

1.養成良好的飲食習慣。酒精以及高脂肪、高蛋白飲食是引起慢性胰腺炎的主要因素，可促進胰腺分泌，導致胰液泛濫成災。因此，飲食中應堅持清淡飲食，避免暴飲暴食，盡量減少酒精攝入，減少油炸、油膩食物攝入，多吃水果蔬菜。

2.積極治療膽結石。我國大多急性胰腺炎常伴有膽石癥等膽道系統疾患，特別是膽石癥，且并沒有明顯癥狀。因此，應接受定期體檢，進行肝膽B超檢查，一旦發現膽結石等膽道系統疾病，應積極治療，去除潛在的危險因素，有效預防慢性胰腺炎。

3.保持良好的生活習慣。堅持鍛煉身體，保證充足睡眠，積極調節自身情緒，保持樂觀愉悅的狀態，以增強自身抵抗力，有效預防胰腺炎。

慢性胰腺炎雖然危害較大，但正確面對，積極接受規范的治療，是能夠獲得較好的治療效果的，同時能夠延緩并發癥發生，改善患者生活質量。

（作者單位：山西省運城市中心醫院）