接種流感疫苗有哪些注意事項

流行性感冒（簡稱“流感”），是一種由流感病毒引起的急性呼吸道疾病。在我國，流感的季節性特點非常明顯，每年冬季至次年春季都是流感的高發季節；同時，流感的傳染性也很強，每次流行均可波及各年齡段人群，并在密切接觸的人群中快速傳播。對此，想必大家都有切身體會。

雖然流感一年復一年的“折騰”讓人非?？鄲?，對老年人、慢病患者等人群產生的威脅更讓人忌憚，但我們并非無計可施—目前，我國有多種流感疫苗批準上市，每年接種流感疫苗是預防流感的重要措施。那么，接種流感疫苗有哪些注意事項呢？讓我們簡單地了解一下。

一、什么是流感疫苗

流感疫苗是一種針對流感的安全、有效的預防性疫苗，每年接種流感疫苗是預防流感最有效的手段。根據所包含病毒類型的不同，流感疫苗可分為三價和四價疫苗。其中，三價流感疫苗覆蓋了甲型H1N1、甲型H3N2和乙型Victoria三種類型的流感病毒，因此可以預防這三種流感病毒感染；四價疫苗比三價多了乙型Yamagata流感病毒。目前，我國批準上市的流感疫苗包括三價滅活疫苗（IIV3）、三價減毒活疫苗（LAIV3）和四價滅活疫苗（IIV4）。

WHO每年都會開會討論下一年度流感疫苗的組成，并提出具體建議?；诖耍呙缪邪l和生產企業生產新一年度的流感疫苗，整個制造流程需5～6個月；經測試符合效力、無菌和安全性等指標要求，并通過監管部門審批后上市。

二、流感疫苗的接種時間

既往我們習慣提醒大家在每年10月底前完成流感疫苗接種，但這可能是片面或者不夠準確的—在中國疾病預防與控制中心最新的指南中，不再強調推薦接種時間，也就是說，全年各階段都可以接種流感疫苗。

我們一生會接種很多疫苗，在我們樸素的愿望里，希望疫苗接種一次就能做到“終身受益”；然而，事實并非如此：疫苗有效期的長短與接種的劑量、次數、受接種者的身體素質以及接種后被感染的機會等多種因素密切相關，流感疫苗尤其如此。人體接種流感疫苗后獲得的免疫保護會隨著時間推移而逐漸衰減，目前的臨床研究結果顯示，接種滅活流感疫苗產生的免疫保護作用可維持6～8個月。每年冬春季節都是流感的流行季節，在過去100年間，全球暴發過數次流感的大流行。流感病毒種類眾多且極易發生變異，根據WHO的監測，在大多數情況下，每年引起流感的病毒毒株都不同，因此強烈推薦大家在每一季流感來臨之前接種新一年度的流感疫苗。

三、接種流感疫苗的注意事項

1.流感疫苗接種前

（1）接種流感疫苗有年齡限制嗎？

大于6月齡且無接種禁忌的人群，都可自愿接種流感疫苗。

（2）慢性病患者可以接種流感疫苗嗎？

對于心血管疾病、糖尿病或肝腎功能不全等慢病人群，感染流感后發生重癥的風險很高，推薦優先接種流感疫苗。

（3）嚴禁接種流感疫苗的情況有哪些？

雖然雞蛋過敏不再是流感疫苗接種的禁忌證，但我們仍需注意接種后可能發生的過敏：對疫苗中所含任何成分（包括輔料、甲醛、裂解劑及抗生素）過敏者或有過任何一種流感疫苗接種嚴重過敏史的人群，禁止接種流感疫苗。同時，患有急性疾病、嚴重慢性疾病的患者，或正處于慢性疾病的急性發作期以及發熱的患者，建議痊愈或者病情穩定控制后再接種流感疫苗。

對于減毒活疫苗，禁止接種人群主要包括以下幾類：①因使用藥物、HIV感染等任何原因造成免疫功能低下者；②長期使用含有阿司匹林或水楊酸成分藥物治療的兒童及青少年；③2～4歲患有哮喘的兒童；④妊娠期女性；⑤有吉蘭-巴雷綜合征病史者；⑥接種前48小時使用過奧司他韋、扎那米等抗病毒藥物者，或接種前5天使用過帕拉米韋，或接種前17天使用過巴洛沙韋者。

另外，由于個體的健康狀態是動態變化的，在疫苗接種現場，會有專業醫生對您是否可以接種疫苗進行評估。因此，我們務必要告知醫生正在接種的疫苗或使用的藥物，便于醫生做出科學判斷。

（4）自己應該接種哪種流感疫苗？

目前，我國批準上市的流感疫苗包括三價滅活流感疫苗（IIV3）、四價滅活流感疫苗（IIV4）和三價減毒活流感疫苗（LAIV3）。其中，三價滅活疫苗分為裂解疫苗和亞單位疫苗，可用于6月齡及以上人群；三價減毒活疫苗為凍干制劑，用于3～17歲人群；四價疫苗為裂解疫苗，可用于6月齡及以上人群。表1中列出了由中國食品藥品檢定研究院提供的目前國內流感疫苗的廠家、類型及規格。

（5）疫苗的接種劑次有什么要求？

對于每個個體來說，疫苗的接種劑次不僅取決于既往接種疫苗情況，也與所選擇接種的疫苗類型相關。圖1是中國疾病預防控制中心對不同年齡接種者推薦的疫苗接種劑次，由此我們可以清晰地獲知自己如何接種本季的流感疫苗。

（6）正在服用抗流感病毒藥物，可以接種流感疫苗嗎？

對于正在服用抗流感病毒藥物的患者，可以接種滅活疫苗。由于抗病毒藥物可能會影響減毒活疫苗的免疫反應，故不建議在服用抗病毒藥物期間接種減毒活疫苗。

2.流感疫苗接種后

（1）接種疫苗后多久產生效力？

一般來說，接種流感疫苗后2～4周，我們的體內就會產生具有保護力的抗體，發揮保護作用。

（2）接種疫苗后會不會出現不良反應？

不良反應是我們接種流感疫苗后非常關心的問題。接種疫苗后，個別接種者確實可能出現接種部位紅腫、硬結、疼痛、灼燒感，或者發熱、頭痛、乏力、肌肉疼痛等輕微不良反應；但是，這些不良反應通常都較輕微，而且多呈自限性，也就是說，一般在1～2天內癥狀會自行消退，大家不用過于擔心。嚴重的不良反應極為罕見—平均一百萬人中才有一人可能患上吉蘭-巴雷綜合征，導致肌肉無力和癱瘓等。

最后，需要提醒大家：不要認為接種疫苗后就萬無一失了，接種后仍有可能得流感，這可能是因為當地流行的毒株不包含在所接種疫苗當中。而且，流感疫苗并不能預防普通感冒。因此，對我們個人而言，做好日常防護仍是重中之重。接種疫苗，做好防護，做自己健康的第一責任人。