益腎化瘀促孕湯治療多囊卵巢綜合征性不孕臨床研究

謝敏霞，崔冬雯，鄭爭爭，羅芳萍，孫玉香

1. 廣州中醫藥大學第二臨床醫學院，廣東 廣州 510120

2. 梅州市梅縣區中醫醫院，廣東 梅州 514700

3. 廣東醫科大學附屬第二醫院中醫科，廣東 湛江 524000

多囊卵巢綜合征（PCOS）影響育齡期女性生殖和內分泌功能，表現為多毛、痤瘡、月經稀少甚至閉經，影響女性及其子代的身體健康[1]。PCOS 易引發排卵障礙性不孕癥，研究表明25%～30%的不孕癥患者病因為排卵障礙[2]。本病病機復雜，目前認為與腎上腺內分泌功能異常、下丘腦-垂體-卵巢軸異常相關[3]。近年來，慢性低度炎癥反應與PCOS 的關系已得到證實，表現為白細胞介素-6（IL-6）等促炎性因子水平升高[4]。PCOS 屬于中醫學閉經、不孕癥等范疇，其關鍵病機為腎虛，腎虛則元氣不足，臨床證型以腎虛血瘀證多見[5-6]。益腎化瘀促孕湯是梅州市梅縣區中醫醫院治療腎虛血瘀型PCOS 的經驗方，本研究觀察該方治療PCOS的臨床療效，報道如下。

1 臨床資料

1.1 診斷標準參考《多囊卵巢綜合征中國診療指南》[7]制定PCOS 診斷標準。滿足以下3 項中的2 項即可確診：①無排卵或稀發排卵；②存在多毛、痤瘡、皮膚粗糙等高雄激素血癥表現；③彩超見卵巢體積大于10 mL，且卵泡（直徑2～9 mm）數量不小于12個。不孕癥：患者與配偶同居2年以上，在未采取避孕措施的前提下未受孕。

1.2 辨證標準辨證為腎虛血瘀證[8]。主癥：月經量偏少，甚至停閉經，經色偏黑伴血塊；次癥：行經前期少腹疼痛，腰膝酸軟，血塊排出后可緩解，性欲冷淡，淡紫舌，有瘀斑，苔厚膩，脈細澀。

1.3 納入標準符合診斷及辨證標準；……