膝關(guān)節(jié)積液的康復(fù)

山西省長治醫(yī)學(xué)院附屬和平醫(yī)院針灸理療科 程江慧 張彩紅

體檢后我們經(jīng)常會聽到這樣一個名詞——“膝關(guān)節(jié)積液”，這是膝關(guān)節(jié)功能障礙最常見的一種，可以理解為膝關(guān)節(jié)腔內(nèi)積水。

膝關(guān)節(jié)是人體最復(fù)雜的關(guān)節(jié)，如果平時不注意保護(hù)，很容易受到傷害。長期負(fù)重和外界的頻繁摩擦，以及運動不當(dāng)、經(jīng)常屈膝或跪坐、久坐、肥胖、經(jīng)常穿高跟鞋等，均會導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)受損。

膝關(guān)節(jié)每天都有正常的關(guān)節(jié)液（黃色透明液體）循環(huán)，自然生成與吸收。若是受傷了，就會導(dǎo)致人體關(guān)節(jié)液生成速度大于吸收速度。

膝關(guān)節(jié)積液的癥狀有哪些？

1.無法蹲跪，行動困難。

2.膝窩、膝后部腫脹，觸壓酸痛。

3.膝蓋出現(xiàn)紅腫、發(fā)熱等發(fā)炎現(xiàn)象。

一般來說，少量關(guān)節(jié)積液僅有輕度疼痛，只要減少患肢活動，避免膝關(guān)節(jié)重復(fù)運動、負(fù)重和劇烈運動，不需要特殊處理。如果積液過多，關(guān)節(jié)腔內(nèi)壓力增高，便可出現(xiàn)疼痛、腫脹等不適，甚至限制日常活動，而且積液含有大量炎癥因子、細(xì)胞，會侵蝕健康組織、結(jié)構(gòu)，需及時就醫(yī)治療。

膝關(guān)節(jié)積液后，積極進(jìn)行康復(fù)治療是必需的。在治療的過程中結(jié)合康復(fù)訓(xùn)練可以增強膝關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性，改善傷部組織的營養(yǎng)代謝，保護(hù)滑膜免受刺激，防止伸膝肌群尤其是股四頭肌萎縮，可以在一定程度上消除膝關(guān)節(jié)積液的誘發(fā)因素，防止復(fù)發(fā)。

膝關(guān)節(jié)訓(xùn)練有哪些？

直腿抬高訓(xùn)練 仰臥，腿伸直，腳尖向上，緩慢向上抬腿，與地面大約30°，注意不要過高和過低，重復(fù)30次。

股四頭肌等長收縮訓(xùn)練 伸膝坐于墊上，一側(cè)膝后方放薄墊并下壓，使小腿產(chǎn)生向上抬離床面的趨勢，能感覺到大腿前側(cè)的緊繃感即可，保持10秒，休息10秒，重復(fù)30次。

伸膝訓(xùn)練 取坐位，身體保持自然放松，膝關(guān)節(jié)彎曲90°左右，緩慢伸直膝關(guān)節(jié)（此過程超過4秒），髕骨和腳尖垂直向上，踝關(guān)節(jié)盡可能向頭部背伸，注意保持大腿不離開椅子，持續(xù)5秒，緩慢放下（此過程超過4秒）。循序漸進(jìn)地增加訓(xùn)練強度，可以通過腳踝綁沙袋或彈力帶來輔助訓(xùn)練。

靠墻靜蹲 背部頂墻，雙腳分開與肩同寬，逐漸感受雙側(cè)大腿及膝關(guān)節(jié)的繃緊感，下降至膝關(guān)節(jié)彎曲75°，堅持15～30秒。

空中自行車 仰臥位，雙下肢做緩慢踏空車運動，每天10～15分鐘。