補充營養素給免疫力“充電”

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支原體肺炎、合胞病毒、流感病毒、腺病毒……這段時間，各種病原體輪流刷屏，“如何提升免疫力”成為備受關注的話題。除了規律作息、合理運動，補足營養也至關重要。

近日，中國健康管理協會臨床營養與健康分會、國家老年疾病臨床醫學研究中心（解放軍總醫院）和中國老年醫學學會聯合發布《免疫營養素臨床應用專家共識》，基于免疫營養素的循證證據，對其在特定疾病的臨床使用進行了營養推薦。

蛋白質及氨基酸類

●乳鐵蛋白和乳清蛋白

乳鐵蛋白是一種具有多種生理活性的天然蛋白質，有助調節免疫功能、抗微生物繁殖、調節鐵吸收等。乳清蛋白是指溶解分散在乳清中的蛋白，在調節人體免疫功能方面發揮著不可忽視的作用。

推薦意見：腫瘤患者補充乳清蛋白，有助改善免疫功能；老人補充乳鐵蛋白和乳清蛋白，有助增強免疫功能，改善炎癥反應。

●精氨酸

除具有一般氨基酸的營養功能外，精氨酸還與機體免疫功能密切相關。

推薦意見：腫瘤患者補充可顯著降低感染發生率，縮短住院時間。

●谷氨酰胺

谷氨酰胺具有改善免疫功能、促進蛋白質合成、保護腸道等作用。

推薦意見：當機體處于全身炎癥反應、創傷及大手術等危重狀態，以及腫瘤放化療等特定疾病狀態時，應盡早補充谷氨酰胺。

●支鏈氨基酸

支鏈氨基酸可減少肌肉蛋白和內臟蛋白分解，促進蛋白質合成，參與炎癥反應、氧化應激、免疫調節等。

推薦意見：肝癌患者補充，有助降低復發率以及并發癥的發生率；肝硬化患者補充，可降低腹水、水腫等并發癥的發生風險，改善肌肉質量；圍手術期患者補充，可降低術后感染及并發癥發病率。

脂肪酸類

●共軛亞油酸

共軛亞油酸具有抗氧化、抗菌、提高免疫力等生理功能。

推薦意見：適量補充可以改善類風濕性關節炎患者癥狀；提高腫瘤患者免疫功能；降低人體炎癥指標水平，改善哮喘、炎癥性腸病、花粉過敏等癥狀。

●中鏈脂肪酸

近年來研究證實，中鏈脂肪酸具有調節糖脂代謝、改善認知、提升免疫等多種生理功能。

推薦意見：適量補充能更好地改善健康人群、燒傷患者及消化道手術后患者的免疫功能；替代部分長鏈甘油三酯可減輕2型糖尿病患者炎癥反應水平。

●核苷酸

核苷酸的衍生物參與許多營養物質代謝合成，具有免疫反應調節等生理功能。

推薦意見：給嬰幼兒選配方奶，首選含核苷酸的，以維護其免疫功能；圍手術期、放化療期的惡性腫瘤患者，應補充核苷酸。

●歐米伽3多不飽和脂肪酸

研究發現，歐米伽3多不飽和脂肪酸能通過多種機制調控機體的免疫反應和炎癥反應，影響多種細胞功能。

推薦意見：圍手術期患者補充，有助于降低術后并發癥發生率，縮短住院時間；腫瘤患者補充，可改善惡液質（惡性腫瘤常見的致死因素）、降低炎癥因子等，并可減輕抗腫瘤相關藥物的毒性。

硒

硒在體內發揮抗氧化、調節甲狀腺素分泌、維持正常免疫功能的作用。

推薦意見：自身免疫性甲狀腺疾病患者可補充硒，有助調節免疫力，但是亞臨床甲減除外；膿毒血癥患者補充可降低某些肺炎的發生率、全因死亡率和住院時間。海產品、動物內臟是硒的好來源。對健康人群而言，只要膳食結構平衡，就不會出現硒的缺乏。

維生素

●維生素A

維A對維持視覺、促進生長發育和保護機體上皮細胞和黏膜的完整性具有重要作用，有助維持免疫力，降低感染風險。

推薦意見：缺乏維A的人群補充維A，可增強機體免疫功能。維A的最佳來源是動物肝、腎臟、蛋黃、奶油和高脂肪的魚類。胡蘿卜素能夠在體內轉化為維A，所以富含胡蘿卜素的橙黃色、深綠色果蔬，比如胡蘿卜、南瓜、芒果、木瓜，以及各種深綠色綠葉菜，都是供應維A的好來源。

●維生素C

維C有助于維持和保護機體內穩態平衡，對免疫系統有積極作用。

推薦意見：對于普通感冒患者發病期間、感染風險高的人群（如肥胖、糖尿病、老年人等），口服補充合理劑量的維C有助于改善免疫功能，但不推薦健康人大劑量口服補充預防疾病。維C含量豐富的有鮮辣椒、油菜、莧菜、芥菜、菜薹、鮮棗、獼猴桃等。

●維生素D

維D具有維持機體正常免疫功能和降低感染風險的作用。

推薦意見：食物中的維D來源并不豐富，只有魚肝油、動物肝臟、全脂奶、黃油、蛋黃等少數來源。常曬太陽是人體獲得充足有效的維D的最好來源。