鼻塞伴耳部不適，需高度警惕鼻咽癌

巫先生（化名）去年因鼻塞、聽力下降就醫，不幸被確診為鼻咽癌。由于鼻咽癌早期大概率會出現鼻塞，而鼻炎的主要癥狀也是鼻塞。很多患者在出現鼻塞不適后將之默認為鼻炎，不予重視。隨著時間推移，癥狀越來越嚴重，就醫時才被告知患了鼻咽癌，這可能也是很多患者確診時已是中晚期的重要原因之一。

勿將鼻咽癌當鼻炎

廣州醫科大學附屬腫瘤醫院放療科主任醫師袁亞維指出，其實只要留心觀察，便可辨別鼻咽癌與鼻炎。首先，鼻咽癌屬實質性腫物，隨著時間的推移會越長越大，其引發的癥狀往往是持續性的，且越來越重；鼻炎是炎癥，可能久治不愈，但癥狀會時好時壞。

其次，鼻咽癌多會引起耳部不適癥狀，如耳悶、耳鳴、耳部滲液等，這也是鼻咽癌早期較為典型的癥狀。如果鼻塞伴耳部不適，要提高警惕。

此外，晨起時鼻塞，很多人會通過反吸吐痰的方式排出分泌物，若所吐出的痰帶有血絲，則大概率是有腫物，一定要及時就醫。

需要注意的是，當鼻咽癌引起淋巴結腫大時，很可能已經步入中期，所以大家一定要重視鼻塞、耳悶、耳鳴等看似不起眼的早期癥狀。

晚期鼻咽癌不要怕精細化放療直擊“要害”

目前，針對中晚期鼻咽癌患者而言，放療仍是主要的根治手段。隨著放療技術的進步，放療的副作用已大幅度減少，晚期并發癥發生的風險也越來越低。

鼻咽癌本身對于放療是非常敏感的，放療射線可以將其全部殺死，但由于鼻咽癌生長位置特殊，幾乎在頭顱中央，射線會經過很多重要組織、神經才能到達腫瘤，患者之所以出現顳合關節功能障礙等副作用，本質上是對周圍組織、神經造成了損傷。

近年來，如何減少放療對周圍組織的照射一直是重點解決的問題，也取得了顯著進展。鼻咽癌的放療從過去的單向照射向多角度入射改善。過去的二維照射，即射線進入深部腫瘤，腫瘤被殺死的同時，射線路徑接觸的組織、神經接收的照射劑量會很高，會產生較嚴重的損傷。多方位入射是將射線能量分散，在中間點重疊，既可以達到殺死腫瘤的能量峰值，又避免健康組織受到過多的損傷。射線入射越“細”，放療越精準、對周圍組織損傷越小。

如今最新技術便是 TOMO 放療設備，可以做到360 °入放射，最大程度精細布局射線，達到照射劑量精準適形腫瘤的3D 形態，精準殺死腫瘤細胞，降低腫瘤的復發率。