痛經(jīng)來訪莫強(qiáng)忍

羅丹

不少女性朋友都有痛經(jīng)的經(jīng)歷，即月經(jīng)前或月經(jīng)期間出現(xiàn)下腹部痙攣性疼痛，伴或不伴有惡心、眩暈等癥狀。嚴(yán)重的情況下，痛經(jīng)會(huì)讓人坐都坐不起來，只能抱著熱水袋蜷縮在被窩里。對(duì)于痛經(jīng)，不少人認(rèn)為“只要生完孩子就能好”，不需要而且也沒有辦法治療。那么，遭受痛經(jīng)困擾的女性只能忍耐嗎？生育真的可以“治療”痛經(jīng)嗎？

女性為什么會(huì)痛經(jīng)？

痛經(jīng)根據(jù)原因可分為兩類，90%女性的痛經(jīng)屬于原發(fā)性痛經(jīng)，又稱功能性痛經(jīng)。原發(fā)性痛經(jīng)患者不存在盆腔器質(zhì)性病變，痛經(jīng)的原因主要包括子宮發(fā)育不良，或前列腺素、血管緊張素、催產(chǎn)素異常分泌等，可使子宮劇烈收縮導(dǎo)致經(jīng)期疼痛，多發(fā)于未婚女性。數(shù)據(jù)顯示，大約三分之一的女性有原發(fā)性痛經(jīng)的經(jīng)歷。原發(fā)性痛經(jīng)的疼痛程度因人而異，有些女性是輕微的下腹部墜痛，有些則是難以忍受的絞痛，疼痛可放射至背部、腰骶部，甚至可能令人痛到嘔吐。

繼發(fā)性痛經(jīng)多由婦科疾病引起，常見病因包括子宮內(nèi)膜異位癥、子宮腺肌癥、盆腔炎等。部分子宮外疾病，如腸炎也可能導(dǎo)致繼發(fā)性痛經(jīng)。

痛經(jīng)不能僅靠生育“治愈”

有人認(rèn)為等生了孩子就能擺脫痛經(jīng)。這種說法只適用于子宮頸管狹窄，經(jīng)血排出不暢導(dǎo)致的原發(fā)性痛經(jīng)患者。這類患者自然分娩之后，子宮頸管可得到舒張，能令經(jīng)血排出更加順暢，達(dá)到通則不痛的效果。但是，并非所有痛經(jīng)都是子宮頸管狹窄所導(dǎo)致的。更何況，目前我國(guó)的剖宮產(chǎn)比例為40%左右。指望生育解決痛經(jīng)，并不是個(gè)好主意。

痛經(jīng)患者，尤其是疼痛等級(jí)為中到重度的患者，不必一味忍受。因?yàn)橥唇?jīng)也可能是器質(zhì)性疾病的信號(hào)，長(zhǎng)期拖延不僅會(huì)嚴(yán)重影響生活質(zhì)量，還可能導(dǎo)致病情加重。如果有痛經(jīng)問題，建議及時(shí)前往婦科就診。未成年少女不必諱疾忌醫(yī)，可在母親陪伴下就醫(yī)。

緩解原發(fā)性痛經(jīng)的建議

1.合理用藥

（1）非甾體抗炎藥

布洛芬、吲哚美辛等藥物可以抑制前列腺素合成，達(dá)到鎮(zhèn)痛效果。遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥不會(huì)傷害卵巢功能，且痛經(jīng)一般不超過3天，用藥間隔時(shí)間較長(zhǎng)，發(fā)生不良反應(yīng)的風(fēng)險(xiǎn)較低。

（2）復(fù)方口服避孕藥

這類藥物可以通過抑制子宮活動(dòng)來減輕疼痛。未成年患者使用相關(guān)藥物，應(yīng)征得家屬同意。

（3）鈣離子拮抗劑

鈣離子拮抗劑常用于治療高血壓，可以降低細(xì)胞內(nèi)鈣離子的濃度，抑制子宮痙攣性收縮，改善子宮供血，緩解痛經(jīng)。該藥可能導(dǎo)致面色潮紅、心跳加快、低血壓等不良反應(yīng)，患者應(yīng)嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥。

2.發(fā)散式體外沖擊波療法

該療法利用低能量沖擊波，改善子宮血液循環(huán)和盆底肌張力，緩解子宮平滑肌痙攣，同時(shí)還能在一定程度上抑制疼痛信號(hào)的傳遞，緩解痛經(jīng)。體外沖擊波療法應(yīng)在兩次月經(jīng)之間進(jìn)行。

3.適當(dāng)運(yùn)動(dòng)

對(duì)于原發(fā)性痛經(jīng)患者而言，適當(dāng)進(jìn)行涉及腰腹的全身性有氧運(yùn)動(dòng)，能夠改善子宮血液循環(huán)，緩解疼痛。運(yùn)動(dòng)方式以慢跑、原地慢速高抬腿、瑜伽等為宜。最好養(yǎng)成規(guī)律運(yùn)動(dòng)的習(xí)慣，每周運(yùn)動(dòng)3～4次。月經(jīng)期間不需要停止運(yùn)動(dòng)，可以略微降低運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度，減少時(shí)長(zhǎng)。

繼發(fā)性痛經(jīng)必須及時(shí)治療原發(fā)病

繼發(fā)性痛經(jīng)患者如果一味忍痛，不僅要遭受身體的痛苦，還可能延誤治療時(shí)機(jī)，提高診治難度。因此應(yīng)及時(shí)就診、明確病因、對(duì)癥治療。就診時(shí)，除詢問病史外，醫(yī)生可能要借助B超、血液檢查、腹腔鏡檢查等明確病因，使用藥物或手術(shù)治療。