
尿常規檢驗是醫學診斷的標準流程,也是臨床初步檢驗的一部分。由于某些腎臟疾病在早期階段會出現蛋白尿,因此,進行尿常規檢驗能夠有效篩查出糖尿病、泌尿系統等疾病,同時也能提供病人的病理過程,以便醫生進行診斷。
尿色" "尿液色澤由尿色素決定,通常人體每日排泄量基本恒定,所以伴隨尿量的變化,尿色也會發生改變。正常尿色以草黃色為主,尿色會受血液、藥物等因素影響而發生變化。
透明度" 除了女性尿液稍微有些混濁,一般的尿液大都是透明的,但如果存放時間過長,就會出現輕微的混濁。這主要是因為尿液的酸堿度發生變化,導致其中的核蛋白和黏液蛋白等物質析出。
細胞" 正常人尿液中還偶爾存在紅細胞,如果尿液中的紅細胞數量較多,很有可能是受腎充血、腎臟出血等因素影響。正常尿液中還有少數白細胞,如果尿液中的白細胞數量增多,則有可能是泌尿道出現化膿性病變。
酸堿度" 正常情況下,尿液呈弱酸性,也可呈中性、弱堿性,這和人們的飲食種類、服用藥物等有較大的聯系。
管型以及蛋白質" "在正常的尿液中,白蛋白的含量極低且沒有明顯的管型,偶爾會出現少量的透明管型。至于蛋白質,健康的人每天可以排出50~70毫克,最多不會超過150毫克,通常的定性檢測結果是陰性。
比重與尿糖定性、尿膽原"尿液比重一般在1.015~1.025間,嬰幼兒的尿液比重相對較低,這和年齡、出汗量及飲水量等都有關聯。尿液中存在微量葡萄糖,每日正常人尿液中的含糖量在0.3克左右,最高是0.9克,常規定性試驗是陰性。至于尿膽原,正常是弱陽性,如果檢測為陽性,可能存在肝病、溶血性黃疸等。
只有妥善收集尿液樣本,才能確保尿常規檢驗的準確度和穩定性。在留取尿常規標本時,應注意以下事項。
1.尿常規檢查中留取晨尿,可以確保檢測結果。晨尿,即早晨起床后的首次小便,尿液相對較濃,容易發現異常情況,也能避免檢查結果受到運動、飲食等方面的影響。
2.尿液標本應在60分鐘內送檢,這可避免酸堿度變化而影響尿液的有形成分。比如尿液中的紅細胞破壞或變形,尤其在進行尿紅細胞顯微鏡檢查時,只有新鮮尿液標本才能達到檢查標準。
3.尿常規檢查中應盡可能留取中段尿液,這可防止白帶混入或者尿道口炎癥污染尿液并影響檢查結果。
4.在收集12小時的尿液時,通常會選擇晚上7點到早上7點這段時間。在晚上7點之前,需要把尿液排空,然后把晚上7點之后的尿液放入容器中,一直保持到次日早上7點。記錄這12小時的尿液總量,再把尿液混合均勻,最后取出大約100毫升的尿樣本進行檢測。若女性患者正值月經期,不宜留取樣本送檢,因為可能導致經血混入,從而產生血尿的假象。
尿常規檢驗很容易受到各種因素的影響而降低檢驗結果的精確性、真實性,所以我們需要了解尿常規檢驗常識,知道檢驗流程以及尿液標本收集的注意事項。這可避免檢驗結果受到外在因素影響,也能方便醫生診斷。
編輯|廖旖晨