基層實驗室安全管理探討

陳思明，朱小林，黃誠，智麗，陳祥國，羅宗玉

（1.海南省食品藥品檢驗所五指山分所，海南 五指山 572299；2.海南省五指山市通什鎮衛生院，海南 五指山 572299）

0 引言

在海南地區遍布大大小小的各類實驗室，如食品藥品檢驗所、疾控中心、醫療檢驗室、環境監測站、質量檢驗所等，這些實驗室在工作中可能涉及病原微生物、易燃易爆危險品、腐蝕性試劑、易制毒及劇毒化學品、麻醉與精神類藥品、放射性物質、各種有害廢棄物等[1]。基層實驗室由于面積較小，管理層安全意識較弱，加上資金缺乏、設施落后、各種危險品的處置不規范、排風系統凈化能力不足等[2]，存在諸多安全風險點。一些一線檢驗人員防護的專業知識不足，存在較大的人員安全隱患。據不完全統計，2001—2020 年間，媒體公開報道的僅全國高校實驗室安全事故就有113 起[3]，可見全國基層實驗室安全不容樂觀。近年來，隨著國力的不斷增強，國家對基層實驗室投入逐年增加，但人員素質和管理水平還有待進一步提升。因此，針對海南基層實驗室的現狀，通過查閱文獻，結合安全管理領域兩個著名理論 “墨菲定律”[4]和 “海恩法則”[5]，本文提出做好培訓、做好預案、實施風險管理，實驗室大部分安全事故的發生是可以避免的。

1 防火災和爆炸

基層實驗室由于人員較少，對存放的易燃易爆的化學試劑管理不嚴，加之電氣設備老化缺乏資金維護和更新，導致發生火災或爆炸的風險較高。

1.1 警示案例

2010 年5 月26 日，昆明某大學蓮花校區礦業大樓2 名學生做完實驗后，忘記關閉電路，導致六樓的電化學綜合測試室發生火災。

2016 年1 月10 日，北京某化學實驗室由于存放化學藥劑的冰箱電路老化自燃，引發火災。

2021 年3 月31 日，中科院某實驗室1 名研究生做實驗時操作不當，導致反應釜高溫高壓爆炸，當場死亡。

1.2 管理建議

管理層必須把定期梳理和排查安全風險點作為頭等大事。實驗室應設置明顯的安全警示標識，配備安全員，每月檢查消防栓和滅火器是否正常；還應配備滅火毯、細沙子、干粉滅火器和二氧化碳滅火器，在大功率電器設備旁均要放置泡沫型自動滅火裝置，防患于未然；存放滅火設備的位置要固定，需有醒目的標識，方便實驗人員記憶和取用；存放貴重精密儀器的房間應安裝惰性氣體滅火控制裝置，避免水噴淋損壞貴重精密儀器；易爆的試劑和試藥需存放在防爆試劑柜或防爆冰箱里；可以相互反應的試劑需物理隔離保存，如還原劑不能與氧化劑混放；存放鋼瓶需要用鐵鏈加固，遠離熱源，存放間保持良好通風；可燃性氣體，如氫氣、乙炔與氧氣分開存放，惰性氣體盡量采用集中供氣，便于統一安全管理。

1.3 安全操作

實驗中使用的有機溶劑多是易燃的，應避免與明火接觸；加熱低沸點或易燃液體要注意控制溫度，建議使用水浴加熱；有些物質混合可能引起爆炸，如硝酸鉀與醋酸鈉、過氯酸與乙醇、高錳酸鉀與濃硫酸、高氯酸與有機物，以及鎂粉、鋁粉、鋅粉形成爆炸性混合物等，使用時要特別注意；可燃氣體與空氣達到一定比例時，很容易引起爆炸，如氫氣、乙炔等，應放置在智能報警氣瓶柜中，使用前檢查泄漏，嚴禁明火。

2 防中毒和受傷

中毒分為急性中毒和慢性中毒，實驗室是易發生中毒的高風險區域。

2.1 警示案例

2012 年2 月15 日，南京某大學化學樓實驗室甲醛反應釜發生泄漏，近200 人緊急疏散，事故導致不少學生喉嚨痛、流眼淚，感覺不適。

2015 年3 月3 日，上海某大學環境學院實驗室由資質過期的氣瓶公司工作人員更換硫化氫氣體鋼瓶時，氣體發生泄漏，導致該工作人員中毒身亡。

2017 年3 月27 日，上海某大學實驗室1 名學生處理一個約100 mL 的反應釜的過程中，操作失誤導致反應釜炸裂，該生左手大面積創傷，右臂貫穿傷骨折。

2021 年7 月27 日，廣州某大學藥學院實驗室1 名博士在清理通風柜時發現以前畢業生遺留在燒瓶內的未知白色固體，用水沖洗時發生炸裂，炸裂產生的玻璃碎片刺破該生手臂動脈血管。

2.2 管理建議

危險化學品是指具有易燃易爆、毒害和腐蝕性等物質，對人體和環境等具有危害的化學品[6]，按照《危險化學品名錄》（2015 版）將被納入管制的148 種劇毒化學品與其他試劑進行分類管理，入庫后實行 “雙人保管、雙人領取、雙人使用、雙把鎖、雙本賬” 的 “五雙” 制度管理[7]，確保危化品整個生命周期落實閉環管理，同時要加大檢查和抽查力度，對危化品管理的責任人員實行考核和獎懲，以增強其責任心和工作積極性[8]。對海南這種常年高溫的地區，需安裝防爆空調對試劑房降溫和排風；實驗室各風險區域應有警示標識，標明危險信息和責任人；檢驗人員在進入實驗室前必須先做好安全防護，需配發防毒面具，并注意檢查防毒面具吸附盒的有效期；嚴禁檢驗人員在實驗室進食，飲水用具不得帶入實驗室，以防毒物污染；實驗室注意通風換氣，可避免長期暴露在有機溶劑揮發的環境中導致慢性中毒。

2.3 安全操作

危險品使用場所應張貼安全操作規程、應急處置措施等文件；使用有毒或易揮發的試劑和藥品，如芳香族硝基苯、苯胺、有機汞、有機磷等能通過皮膚或黏膜侵入人體的試劑，特別是劇毒品甲基汞，毒性比汞強1 000 倍，可以被吸入或經皮吸收[1]，使用時要特別小心，必須在通風櫥內操作，同時佩戴防毒面具；海南溫度高、濕度大，在開啟密封的裝有易揮發試劑的瓶子時，瓶內氣壓大，需在冷水中浸泡一段時間，避免突然開啟時氣液沖出傷人；可燃性氣體鋼瓶連接壓力表的螺絲為右松左緊，不燃或助燃性氣體鋼瓶連接壓力表的螺絲剛好相反，為左松右緊，開啟鋼瓶閥門時注意壓力表，緩慢開啟，不要將氣體出口對人；存放低沸點試劑要注意防止揮發，如乙醚存放時檢查內塞，再對瓶口進行蠟封存放；裝配或拆卸玻璃儀器時，蘸取少量水或甘油，用布裹手，防止玻璃儀器破裂傷手。

3 防微生物和環境污染

微生物的污染常常不易察覺，有時是緩慢的污染過程，每次使用后必須保證完全滅活，否則對人員和環境都會造成嚴重后果。

3.1 警示案例

2004 年4 月，安徽、北京先后發現新的SARS 病例，由中國疾病預防控制所實驗室兩名被SARS 感染的工作人員引發。衛生部、科技部組成聯合調查組調查認定，是由于實驗室安全管理不善、執行規章制度不嚴、技術人員違規操作、安全防范措施不力，導致實驗室污染和工作人員感染的重大責任事故。

2010 年12 月19 日，東北某大學應用技術學院，學生進行 “羊活體解剖學實驗” 時，因在無防護的狀態下使用未檢疫的羊進行活體動物實驗，導致28 名師生感染了嚴重的布魯氏菌。

2013 年3 月16 日，某實驗室實習人員在工作時，將大量的廢棄溶劑倒入水池，引起下水道管路溶解漏水，造成環境和地下水污染。

3.2 管理建議

管理者應制定易于執行的預防措施，避免微生物和實驗廢物對環境造成污染，如每日安排檢查、微生物垃圾單獨處理、每月進行環境消毒等。生物安全目的是要減少實驗人員暴露于感染性物質的機會，避免感染性事故的發生[9]。在微生物實驗室門口應有醒目的生物危害實驗室標識，標明危險等級信息、責任人和緊急聯系電話；工作人員需持證上崗，尤其是存在高壓蒸汽滅菌鍋等壓力容器的人員，必須持有壓力容器使用證，熟知壓力容器的操作流程才能操作；存在活性微生物的實驗室必須配備生物安全柜；嚴禁將廢液倒入下水道，應根據廢物的性質分類收集存放，廢液存放室要注意通風透氣，定期將廢液交給有資質的專業公司統一處理；醫療垃圾、實驗垃圾與生活垃圾要分類處理。

3.3 安全操作

嚴格執行菌種管理，做好使用登記，微生物的廢物必須日產日清，避免指數繁殖；微生物檢驗使用過的培養基需采取121 ℃高壓滅菌30 min 處理，再趁熱將瓊脂倒掉；血液、唾液、尿液等生物樣品，需加漂白粉攪拌后放置2～4 h 滅活后再處理；檢驗黃曲霉毒素需在生物安全柜內操作，并滿足生物安全實驗室的要求[10]，同時要進行生物安全知識培訓，增強個人防護意識[11]。

4 應急處理和培訓管理

4.1 起火爆炸應急處置

基層實驗室應每年進行一次消防演練，熟悉火災處置程序，定期清理消防通道，醒目標注消防栓位置和火災撤退路線，讓所有人員學會使用滅火器。如果實驗室意外起火，千萬不要驚慌，應根據實際情況按演練的程序沉著冷靜面對，局部小火可立即用濕毛巾或專用滅火毯覆蓋；衣服著火時勿奔跑，就地躺下滾動；電線和電器著火，首先切斷電源，再用滅火器，切勿向失火電器潑水；精密儀器起火可用二氧化碳滅火器；比水輕的有機易燃溶劑起火，如苯、丙酮等，切勿用水滅火，應用細沙子或干粉滅火器；火勢稍大必須第一時間撥打火警電話。

4.2 受傷應急處理

基層實驗室檢驗過程中可能發生燒傷、燙傷、流血等意外事件，應具備應急處理方案，對簡單的受傷處理要全員培訓，并設置急救箱或急救室，配備常用的消毒酒精、紗布、繃帶、創可貼、燙傷膏、云南白藥、體溫計、剪刀、棉簽、消毒棉花、2% 醋酸溶液、5%碳酸氫鈉溶液和20% 硫代硫酸鈉溶液等。還需注意每季度檢查常備急用物品的有效期，及時替換過期物品。此外，每年要定期組織檢驗人員進行職業體檢，及早發現健康隱患。

4.3 中毒受傷應急處理

發生中毒情況時，必須采取急救措施。如果是由于吸入毒性氣體或蒸氣，應立即把中毒者轉移到新鮮空氣處；皮膚被強酸灼傷后，立刻用大量清水沖洗，至少5 min，然后用5% 的碳酸氫鈉溶液涂抹皮膚進行中和，最后可以涂凡士林或可的松軟膏；強酸或強堿濺入眼睛，現場立刻用大量清水或生理鹽水徹底沖洗（不少于15 min），使用噴淋器要謹慎，長期未使用的噴淋器可能污染嚴重，適得其反，沖洗時將眼睛側面朝下，拉開眼瞼，沖洗水側面流下，避免直接沖洗眼球，切勿因驚慌或疼痛而緊閉眼睛；吞入毒物，最有效的辦法是借助嘔吐以排出胃中毒物。

4.4 完善培訓

實驗室安全影響因素指標由高到低依次為上層建筑、安全教育、專業安全、基礎安全、實驗場所[12]。由此可見，首先應增強管理層安全意識，只有領導高度重視，實驗室安全才有保障，然后建立風險評估體系，基層實驗室要根據各實驗室特點從人、機、料、法、環、測六個方面進行全面安全排查，做好風險點識別[13-14]，再根據風險點對全員進行針對性培訓。對危險物品實施 “5S” （整理、整頓、清掃、清潔、素養）管理[15]的方法也值得基層實驗室借鑒。實驗室制定的安全培訓制度應包括計劃、實施方案、培訓內容、考核和評價等。實驗人員在進行實驗前應充分了解所用試劑和試藥的性質及防護措施，不確定的可以查詢其MSDS（化學品安全技術說明書），查詢網址為http://www.somsds.com，其可以提供化學品的理化參數、燃爆性能、對健康的危害、安全使用貯存、泄漏處置、急救措施以及有關的法律法規等十六項內容。員工在上崗前必須經過全面系統的培訓，考核合格后，經過崗位授權才能上崗，還需每年進行繼續培訓教育，熟悉各項應急預案，并不斷完善實驗人員培訓技術檔案。

5 結語

“事故教訓是鏡子，安全經驗是明燈”[16]，實驗室安全管理是實驗室建設和發展的基礎，是順利完成檢驗任務的必備條件。因此要從 “重能力、輕安全” 的認知中走出來，從 “重制度、輕人為” 的誤區中走出來[17]。基層實驗室對安全的防范意識往往較弱，領導層應將習近平總書記 “四個最嚴” （最嚴謹的標準、最嚴格的監管、最嚴厲的處罰、最嚴肅的問責）[18]的要求貫通運用于基層食品藥品檢驗所安全管理中，把保障實驗室的安全運行作為首要工作。只有加強檢驗人員的安全培訓，增強安全意識，重視安全操作，才能保障檢驗人員的安全和實驗室的正常運行。