中醫外治法在冠心病便秘患者中的應用現狀

包瑞芳 陳云靜 馬俊蕊 寸淑娟 尹 麗 鄭海燕 畢立雄

冠心病是常見的心血管疾病,中醫將其歸為“胸痹”范疇[1]。冠心病發作時以心前區或胸骨后憋悶感、壓榨性疼痛或窒息為典型癥狀。除此以外,便秘也是冠心病常見的并發癥。既往調查[2]發現,冠心病患者便秘發生率高于50%。冠心病患者發生便秘會引起腹腔壓力升高,引發充血性心力衰竭、心律失常等心血管事件[3],增加死亡風險。因此,醫護人員應重視冠心病患者便秘的治療。臨床上治療便秘多采用灌腸劑、緩瀉劑等藥物[4],雖有一定的療效,但這些藥物有一定副反應,還容易形成耐藥性,不適合長期使用[5]。中醫外治法是在中醫理論指導下,以調整人體氣血陰陽為目的,用特色的治療手法,直接作用于體表患處或對病變部位進行刺激,從而進行疾病治療的一種方法,具有安全、有效、便捷的特點[6]。文章以冠心病便秘患者常用的中醫外治法為主線,對各種治療方法的研究現狀進行綜述,以期為臨床更好地運用中醫外治法治療冠心病患者便秘提供參考。

1 冠心病患者便秘的病因病機

冠心病患者便秘發生率較高 ,可能是由于冠心病引起的血液循環不良和心臟功能失調導致腸道功能改變,進而出現便秘的癥狀[7]。除此以外,由于心血管患者還可能會服用一些鈣離子拮抗劑,如硝苯地平等,因為鈣離子的拮抗作用,會使胃腸道平滑肌松弛,減慢或抑制胃腸蠕動,從而導致便秘。再者,隨著心血管病患病時間的延長,患者可能由于活動受限、長期臥床、情緒焦慮等而導致胃腸道功能減弱,從而造成排便困難[8]。……