林然
6月2日,國(guó)家醫(yī)保局消息,一心堂(002727)旗下門(mén)店因串換藥品、超量開(kāi)藥等問(wèn)題,遭到國(guó)家醫(yī)保局基金監(jiān)管司約談。6月3日消息一出,一心堂股價(jià)開(kāi)盤(pán)跌停,全天報(bào)收18.98元/股,大跌8.53%。
約談指出,醫(yī)保部門(mén)在基金監(jiān)管工作中發(fā)現(xiàn),一心堂旗下一些定點(diǎn)連鎖門(mén)店存在串換藥品、超量開(kāi)藥、為暫停醫(yī)保結(jié)算的定點(diǎn)零售門(mén)店代為進(jìn)行醫(yī)保結(jié)算、藥品購(gòu)銷存記錄不匹配、處方藥銷售不規(guī)范等問(wèn)題,造成醫(yī)保基金損失。
以上問(wèn)題違反了《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理?xiàng)l例》第三十八條、第三十九條、第四十條以及屬地醫(yī)保服務(wù)協(xié)議相關(guān)內(nèi)容,相關(guān)門(mén)店已被屬地醫(yī)保部門(mén)作出暫停撥付或追回醫(yī)保基金、處違約金或行政罰款、解除醫(yī)保服務(wù)協(xié)議等處理處罰。
“串換藥品”即在零售藥店中,或是將非藥品或非醫(yī)保藥品串換為醫(yī)保藥品,進(jìn)而使用醫(yī)保基金為保健品、食品、化妝品等埋單;或是將低價(jià)藥串換為高價(jià)藥,讓醫(yī)保基金為高價(jià)藥品埋單。
“超量開(kāi)藥”即在零售藥店中,一是通過(guò)買(mǎi)贈(zèng)、免減等方式,開(kāi)售消費(fèi)者不需要或明顯超出本人用量需求的藥品;二是超量開(kāi)具貴重藥品并進(jìn)行醫(yī)保結(jié)算,為其低價(jià)轉(zhuǎn)賣提供便利,進(jìn)而實(shí)現(xiàn)個(gè)人醫(yī)保卡套現(xiàn)。
在本次約談過(guò)程中,國(guó)家醫(yī)保局基金監(jiān)管司要求一心堂要深刻認(rèn)識(shí)維護(hù)醫(yī)保基金安全的極端重要性,全面加強(qiáng)整改,主要包括以下幾個(gè)方面:
一要強(qiáng)化思想認(rèn)識(shí),切實(shí)把合規(guī)經(jīng)營(yíng)作為企業(yè)發(fā)展的生命線,強(qiáng)化員工守法教育和日常管理;
二要完善內(nèi)控制度,以案為鑒、剖析原因,從制度上進(jìn)行管理約束;
三要開(kāi)展自查自糾,主動(dòng)退回違法違規(guī)使用的醫(yī)保基金,強(qiáng)化自律管理;
四要主動(dòng)加強(qiáng)與屬地醫(yī)保部門(mén)協(xié)作,積極推進(jìn)藥品追溯碼的掃碼應(yīng)用,配合醫(yī)保部門(mén)信用監(jiān)管工作。
一心堂回應(yīng)稱,結(jié)合約談要求和企業(yè)自身規(guī)范管理需求,公司已自查自糾、主動(dòng)整改。后續(xù)將強(qiáng)化管理,規(guī)范醫(yī)保基金使用。
這不是一心堂首次違規(guī)。
2018年3月,有媒體報(bào)道,一心堂全資子公司海南鴻翔一心堂醫(yī)藥連鎖有限公司涉嫌違規(guī)刷醫(yī)保卡。
經(jīng)黑龍江省社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)局、哈爾濱市醫(yī)療保險(xiǎn)管理中心聯(lián)合工作組調(diào)查,海南一心堂自2015年9月起承接黑龍江省直醫(yī)保端口10 個(gè),哈爾濱市醫(yī)保端口13 個(gè),累計(jì)涉及不合規(guī)刷卡次數(shù)9716 次,涉及金額65.80萬(wàn)元。
最終,海南一心堂10家門(mén)店存在超范圍刷醫(yī)保卡、所開(kāi)具發(fā)票與實(shí)際銷售不一致、未按藥品儲(chǔ)藏要求儲(chǔ)存陳列藥品、藥品與非藥品未分開(kāi)陳列,藥監(jiān)對(duì)海南一心堂河西分店等10家門(mén)店進(jìn)行處罰,停業(yè)整頓7天,每家店罰款2萬(wàn)元,10家門(mén)店合計(jì)共處罰20萬(wàn)元,十家門(mén)店藥品GSP認(rèn)證證書(shū)被依法撤銷。
2023年11月,上海鴻翔一心堂還因生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)產(chǎn)品衛(wèi)生安全評(píng)價(jià)不合格或產(chǎn)品衛(wèi)生質(zhì)量不符合要求的消毒產(chǎn)品而被罰款3100元。
此外上海市藥品監(jiān)督管理局官網(wǎng)顯示,今年4 月19 日,一心堂旗下的上海鴻翔一心堂藥業(yè)有限公司因銷售劣藥,被上海市藥監(jiān)局行政處罰。
除了違規(guī)使用醫(yī)保基金,一心堂在稅務(wù)上也出現(xiàn)過(guò)問(wèn)題。
一心堂2023年度業(yè)績(jī)快報(bào)及報(bào)告顯示,公司及各子公司接受所在地各主管稅務(wù)局對(duì)2020年至2022年的納稅情況開(kāi)展稅收輔導(dǎo)工作,涉及繳納稅費(fèi)合計(jì)2.33億元,相關(guān)稅款涉及的滯納金達(dá)到0.77 億元。主要涉及稅金為獨(dú)立納稅門(mén)店房租等經(jīng)營(yíng)費(fèi)用由總部統(tǒng)一簽訂合同按視同銷售的有關(guān)規(guī)定計(jì)算繳納增值稅及附加稅。公司2023年實(shí)際補(bǔ)稅及稅收滯納金金額達(dá)到2.40億元。
一直以來(lái),連鎖藥房行業(yè)競(jìng)爭(zhēng)激烈,沒(méi)有誰(shuí)能一直高枕無(wú)憂穩(wěn)坐龍頭寶座。想殺出重圍,規(guī)模是重要因素。擴(kuò)張規(guī)模成了連鎖藥店相互競(jìng)爭(zhēng)的必由之路。
憑借基礎(chǔ)好,上市早等優(yōu)勢(shì),一心堂的門(mén)店數(shù)量曾連續(xù)多年獨(dú)占鰲頭。但隨著后期益豐藥房、老百姓、大參林等相繼上市,一心堂的地位逐漸受到動(dòng)搖。
2019年,一心堂以6266家的門(mén)店規(guī)模,位居連鎖藥房榜榜首。但在2020年便被老百姓反超。
為了保持競(jìng)爭(zhēng)力,一心堂不僅自己鉚足勁投入資金擴(kuò)張,還通過(guò)加盟、商品多元化等方式來(lái)獲得客流。
據(jù)醫(yī)藥經(jīng)濟(jì)報(bào)報(bào)道,一心堂加盟業(yè)務(wù)負(fù)責(zé)人在加盟會(huì)上表示,加盟已成為一心堂轉(zhuǎn)型發(fā)展的四大戰(zhàn)略之一,目標(biāo)是直營(yíng)式加盟、會(huì)員式加盟,做好云加盟,加盟的直接目標(biāo)是加盟店銷售業(yè)績(jī)?cè)鲩L(zhǎng)30%。
另?yè)?jù)藍(lán)鯨財(cái)經(jīng)報(bào)道,一心堂加盟費(fèi)為1.5 萬(wàn)元,除此之外還需要繳納軟件使用費(fèi)1500 元/年,管理費(fèi)5000元/年,保證金15000 元,保證金一次性收取,合同到期之后沒(méi)有什么違規(guī)的退還。
此外,一心堂將銷售范圍從藥品、保健品擴(kuò)張至護(hù)膚品、化妝品以及牛奶、休閑零食,甚至彩票業(yè)務(wù)。
公司2023年年報(bào)顯示,截止2023年12月,其在海南、四川、重慶、天津8個(gè)省/市3000 多家門(mén)店中開(kāi)展了“藥店+彩票”業(yè)務(wù)試點(diǎn),2023年彩票銷售流水7698萬(wàn)元。
規(guī)模擴(kuò)張要付出的代價(jià)不小。
2023 年,一心堂實(shí)現(xiàn)營(yíng)業(yè)收入173.8 億元,同比下降0.29%,2010年來(lái)首次下滑;歸母凈利潤(rùn)更是驟降45.60% 至5.49 億元,為近5 年來(lái)最低。即便扣除補(bǔ)稅、滯納金等非經(jīng)常性損益后,公司的扣非凈利潤(rùn)仍下降了25.94%。
對(duì)于業(yè)績(jī)下滑的原因,一心堂表示,主要是由于大量新開(kāi)門(mén)店導(dǎo)致運(yùn)營(yíng)成本費(fèi)用增加,以及2023年退燒、止咳、抗病毒等感冒類產(chǎn)品需求降低、收入下滑。
大舉擴(kuò)張的策略目前仍沒(méi)有將一心堂送回到“一哥”位置,截至2023年末,一心堂門(mén)店破萬(wàn),達(dá)10255家,但同行企業(yè)大參林(14074家)、老百姓(13574家)、益豐藥房(13250家)均已超過(guò)自身,規(guī)模優(yōu)勢(shì)并不明顯。
且值得注意的是,在2023全年凈增門(mén)店1049家的情況下,公司藥品零售業(yè)務(wù)還下滑了7%。

來(lái)源:國(guó)家醫(yī)療保障局