工作過程導向視角下護理信息技術課程活頁式教材的開發(fā)與實踐

丁玨 劉穎

關鍵詞：工作過程導向；活頁式教材；開發(fā)與實踐

0 引言

教材建設是職業(yè)教育人才培養(yǎng)的重要載體。如何設計出更加適應市場需求、更具創(chuàng)新性、更具有實用性的教材，是亟待解決的問題。傳統(tǒng)教材是為了輔助“教”而設計的，而信息化教學2.0時代的教材是為了輔助“學”而設計的[1]。基于這一理念，國家的多個政策性文件，都要求改革傳統(tǒng)的教材編寫體例，構建方便學習、更新及時、易于理解、貼近實際、多媒體信息嵌入的互聯(lián)網(wǎng)新形態(tài)活頁式或工單式模塊化教材。

1 活頁式教材開發(fā)背景

隨著教育改革的不斷深入，教育理念和教學方法也在不斷創(chuàng)新。活頁式教材作為一種新興的教學資源，能夠更好地滿足教育改革對個性化、差異化教學的需求。國務院關于印發(fā)國家職業(yè)教育改革實施方案的通知（國發(fā)〔2019〕4號）中提到建設一大批校企“雙元”合作開發(fā)的國家規(guī)劃教材，倡導使用新型活頁式、工作手冊式教材并配套開發(fā)信息化資源[2]。教育部辦公廳關于印發(fā)《“十四五”職業(yè)教育規(guī)劃教材建設實施方案》的通知（教職成廳〔2021〕3號）中強調加快建設新形態(tài)教材，分批次組織院校和行業(yè)企業(yè)、教科研機構、出版單位等聯(lián)合開發(fā)不少于1 000種深入淺出、圖文并茂、形式多樣的活頁式、工作手冊式等新形態(tài)教材[3]。

五年制高職護理專業(yè)致力于培養(yǎng)全面發(fā)展德、智、體、美，具備護理專業(yè)基礎理論、知識與技能的優(yōu)秀人才，能在醫(yī)療衛(wèi)生機構擔任臨床護理、護理管理、護理教育和科研工作的高品質技術技能型人才。教育方式為理論教學與實踐教學相結合，著重強化學生的實踐操作能力和臨床思維能力。為此，需積極投身衛(wèi)生行業(yè)調研，深入了解護理崗位的職業(yè)需求，基于工作過程導向的教學模式開發(fā)活頁式教材，實現(xiàn)課程標準與職業(yè)標準的融合，教學內容與臨床工作的銜接，以提升學生的實踐操作技巧和臨床決策能力。

2 活頁式教材的開發(fā)

2.1 教材開發(fā)思路

《護理信息技術》活頁式教材將以學生為中心的基本理念貫徹在教材開發(fā)的整個過程中，突出醫(yī)院與學校兩個主體在協(xié)同開發(fā)教材中的主導作用，抓住教材開發(fā)流程中目標設定、內容選擇、結構設計3個關鍵點，擬從學生、教師、醫(yī)院3個層面實施教材的應用與反饋，進而不斷優(yōu)化教材的內容和組織形式，以期開發(fā)以學生為本位、以綜合職業(yè)能力為目標、以典型工作任務為載體、與崗位需求同步、護理信息技術同步、行業(yè)發(fā)展同步的新型活頁式教材。

2.2 教材開發(fā)過程

教材開發(fā)過程，如圖1所示。

2.2.1 調查論證

對護理信息技術課程的實施及教材現(xiàn)狀展開深入調研。通過編制訪談大綱，對參與活頁式教材制作的各領域、各學段的教師進行訪談，探討活頁式教材的開發(fā)狀況及問題成因。針對衛(wèi)生高職校的護理信息技術課程教師進行訪談，了解他們對現(xiàn)行教材的觀點，深入剖析教材存在的不足及開發(fā)難點，以期獲取基于醫(yī)教協(xié)同活頁式教材開發(fā)的策略。同時，設計《護理信息技術》活頁式教材開發(fā)需求調查問卷，在五年制衛(wèi)生高職學校師生及合作醫(yī)院中進行在線問卷調查，對收集的數(shù)據(jù)進行分析，以了解《護理信息技術》活頁式教材的開發(fā)需求，使教材開發(fā)更具針對性和實用性。

2.2.2 教材開發(fā)

在前期調研的基礎上，對護士職業(yè)崗位要求進行了全面剖析，進而明確課程目標及職業(yè)能力要素。組建教材開發(fā)小組，成員包括醫(yī)院醫(yī)生、護師以及衛(wèi)生高職學校任課教師等，他們豐富的實踐經驗和教學能力為教材編寫提供了有力支持。并設計典型的工作任務和活頁教學內容。在編寫過程中，充分借鑒國內外先進教育理念和教學方法，力求教材內容貼近實際、富有創(chuàng)新。同時，構建《護理信息技術》活頁式教材建設框架，設計了一系列具有代表性的工作任務，使學生在學習過程中能將理論與實踐相結合，提升護理信息技術的實際操作能力。此外，教材開發(fā)過程中注重教材的系統(tǒng)性和完整性，助力學生在學習過程中構建完整知識體系。

1） 明確崗位要求，厘清職業(yè)技能。對衛(wèi)生行業(yè)單位進行深度調研，以明確護理崗位所需的技能、知識及素養(yǎng)，為制定教材中的工作任務清單提供有力依據(jù)。經過調研分析，形成了護理職業(yè)能力分析表，如表1所示。

2） 設置學習情境，細化任務清單。建構主義認為，知識并非被動地從外部世界吸納，而是在個體與外部環(huán)境互動及主動建構的過程中生成，知識建構發(fā)生在特定的情境之中。因此，在學習過程中，學生應充分領略現(xiàn)實世界的豐富性和復雜性，通過與實際情境的互動，提升知識應用的能力。針對護理信息技術理論知識繁多，技能要求較高的特點，模擬醫(yī)院實際工作環(huán)境，對各個知識點進行項目細分，列出具體的任務清單，并根據(jù)臨床工作流程開展教學活動，使學生在完成任務的過程中掌握知識和技能，實現(xiàn)寓教于樂的目標。

3） 豐富教學資源，凸顯教材特色。教材內頁分為左右兩部分，左側為教學引導區(qū)，詳述課前、課中、課后的教學設計流程；右側為學生筆記區(qū)，便于記錄學習過程、梳理重難點及完成學習任務。各個項目獨立且完整，學生可根據(jù)需求，選擇系統(tǒng)學習全書內容或單獨學習某個項目，使教材更具靈活性。此外，教材配套微課、動畫等多媒體教學資源，學生只需掃描書中的二維碼，即可觀看視頻講解，內容直觀且多樣。

2.2.3 應用研究

為了提高護理專業(yè)學生的信息技能和綜合素質，將行動研究法應用于《護理信息技術》的教材實踐應用中。該研究法強調實踐與理論相結合，有助于培養(yǎng)學生解決實際問題的能力[4]。在實施過程中，不僅要關注學生的學習成果，還重視教師的教學方法和醫(yī)院對護理專業(yè)人才的培養(yǎng)需求。

為了全面評估教材的質量，從學生、教師和醫(yī)院3 個層面對教材進行評價。學生層面主要關注教材是否能滿足他們的學習需求，是否有助于提高他們的信息技能和護理專業(yè)知識；教師層面則關注教材的教學內容和組織結構是否有利于教學活動的開展，是否能幫助教師更好地傳授知識；醫(yī)院層面則關注教材是否能滿足護理崗位的實際需求，是否有助于培養(yǎng)護理專業(yè)人才的綜合素質。此外，在評價過程中，采用“實施→評價→反饋→修正→實施”的循環(huán)方式，對教材的學習目標、教學內容、組織結構等進行不斷優(yōu)化和完善。這種循環(huán)方式有助于教師及時發(fā)現(xiàn)教材存在的問題，并根據(jù)實際情況進行調整，使教材更加貼近學生的實際需求和教學目標。

3 活頁式教材的實踐

采用活頁式教材，將抽象的知識轉化為具體的技能，對教學內容進行重塑。以典型工作任務為載體，以工作過程為導向組織教學活動。在學校和醫(yī)院專家的共同參與下，教材建設內容全方位模擬護士工作站，緊密貼合衛(wèi)生行業(yè)實際工作。學生在此環(huán)境中，得以真正實現(xiàn)“做中學”和“學中做”，能真實地在臨床工作環(huán)境中學習從而掌握相應的護理實踐技能。本文以護理信息技術課程項目四——操作護理電子病歷系統(tǒng)為例，詳述教學實施過程。

3.1 實施對象

選取常州衛(wèi)生高等職業(yè)技術學校22級護理專業(yè)的學生作為《護理信息技術》活頁式教材樣例設計教學實施對象。

3.2 實施過程

3.2.1 導入任務情境

根據(jù)項目單元的學習內容，向學生闡述護理電子病歷的任務情境：基于國家政策的呼吁和現(xiàn)實環(huán)境的需求，全國醫(yī)院信息化建設的主題均以電子病例的實施和應用為主，我國電子病歷市場處于高速發(fā)展的階段，逐漸邁入智能化應用領域。護理電子病歷的應用推動了護理管理創(chuàng)新，優(yōu)化了護理工作流程，強化了規(guī)章制度的落實，實現(xiàn)了護理工作的規(guī)范化、標準化、數(shù)字化管理[5]，為深化優(yōu)質護理服務奠定了良好的基礎。

3.2.2 明確任務目標

教師向學生明確本次課程的學習目標與工作任務：

1） 掌握護理電子病歷的基本概念及功能；

2） 理解電子病歷的意義；

3） 能運用電子病歷進行程序化作用，在小組合作探究中解決護理實踐中的問題，培養(yǎng)團隊協(xié)作能力。

3.2.3 發(fā)放任務書

利用泛亞學習平臺，發(fā)放工作任務書，使學生明確學習電子病歷所需要掌握的理論知識及實踐技能，其具體要求為：

1） 學習護理電子病歷的相關知識；

2） 小組討論探究電子病歷和紙質病歷的區(qū)別；

3） 小組合作完成電子病歷系統(tǒng)的錄入。

3.2.4 任務分組

根據(jù)學生的信息素養(yǎng)能力進行分組，通過小組合作探究、任務分工來協(xié)同完成電子病歷的工作任務，如表2所示。

3.2.5 任務實施

本課程旨在深入探討電子病歷的內涵，讓學生對病歷的定義、類型和內容有更全面的理解。課程采用小組討論的形式，激發(fā)學生的思考，提高他們的交流和合作能力。課程開始，教師將引導學生理解護理電子病歷的功能，通過整理教學資料，使學生對電子病歷的作用有更深入的認識。接著，學生將借助學習平臺的相關文獻，對國內外電子病歷的發(fā)展歷程進行分析，從而概括出電子病歷的發(fā)展趨勢。在課程的中段，學生將通過掃描電子病歷系統(tǒng)演示的二維碼，詳細了解電子病歷系統(tǒng)的操作流程。這種方式不僅有助于學生掌握電子病歷系統(tǒng)的使用方法，還能提高他們的自主探究和合作學習的能力。課程的最后，學生將在小組討論中分享自己的學習心得，通過交流和討論，進一步加深對電子病歷的理解。這種教學方式旨在培養(yǎng)學生獨立思考、合作學習和解決問題的能力。

3.2.6 評價反饋

學生填寫工作單，明確自己的學習目標和任務。通過提交工作任務清單，培養(yǎng)學生團隊合作精神和責任感。運用自評、他評及師評等多種評價方式，對學習成果進行全方位評估。借此引導學生在學習過程中自我發(fā)現(xiàn)并解決問題，進而及時改進，提升課堂教學質量。

3.2.7 知識總結

在圓滿完成任務后，教師引導學生進行本次教學模塊的歸納與總結，旨在協(xié)助學生進一步明確知識體系中的關鍵環(huán)節(jié)與實踐操作中的注意事項。同時，通過設置拓展性提升及研究性作業(yè)，拓寬學生的知識視野，強化所學內容，奠定扎實基礎。

4 結束語

活頁式教材在教學過程中的實施取得了良好的成效，為學生提供了更加貼近實際工作的學習體驗，培養(yǎng)了他們的實踐能力和團隊協(xié)作精神。同時，活頁式教材也為教師提供了有效的教學工具，有助于提高教學質量。然而，在實際應用過程中，我們也發(fā)現(xiàn)了一些不足之處，如部分學生對活頁式教學適應性較差，個別任務難度過高等。未來，我們將繼續(xù)完善教材和教學方法，以期進一步提高教學效果。