慢性氣道疾病患者如何輕松呼吸

湯乃望

慢性氣道疾病是一組以氣道非特異性慢性炎癥為特征的疾病統稱，患者典型的臨床表現是慢性咳嗽、咳痰、喘息。這組疾病包括慢性阻塞性肺疾病、支氣管哮喘、支氣管擴張癥等，嚴重影響患者的生活質量。呼吸康復是重要且有效的非藥物性治療方案。研究證明，個性化的呼吸康復方案可以改善不同患者的呼吸道癥狀，提高其活動能力及生活質量。

除了規范化的藥物治療，慢性氣道疾病的現代醫療策略側重于呼吸康復與教育干預。運動訓練雖是呼吸康復中非常重要的一部分，包括有氧訓練及抗阻訓練，但不是所有患者都能夠耐受這樣的康復方案。因此，呼吸訓練、氣道廓清、日常護理及心理照護，成為所有慢性氣道疾病患者呼吸康復的必修課。

與運動訓練不同，呼吸訓練是呼吸康復患者在疾病不同階段都可耐受的核心康復項目。呼吸訓練包括呼吸訓練技巧、科學運動計劃及精準教育輔導。人們發現，在慢性氣道疾病患者的圍手術期管理中，呼吸訓練能快速優化手術前后患者的呼吸功能，加速術后康復，有效防止并發癥的發生，縮短患者的住院時間。在非手術患者的治療中，將呼吸訓練深度融入個性化的慢性氣道疾病全程治療與護理，患者的獲益同樣顯著。

3種呼吸訓練方法

科學的呼吸訓練對慢性氣道疾病患者來說，就如同為受損的“風箱”——氣道，安裝一套精密的“調節器”，使其能夠更有效地運作。下面這3 種實用的呼吸訓練方法，能幫助患者找到屬于自己的呼吸規律，提高肺功能，減輕癥狀，提高生活質量。

深慢呼吸法（腹式呼吸）

選擇坐位或者半臥位，雙手輕輕放在腹部，放松全身肌肉，平靜呼吸。想象自己的腹部是一個皮球，緩慢地用鼻子深吸氣，如同將空氣緩緩注入皮球，使腹部逐漸隆起，注意保持胸部無起伏。然后，收縮腹部，用口慢慢呼氣，仿佛將皮球內的空氣緩緩排出，腹部自然回落。這種緩呼深吸有助于擴大肺活量，減少呼吸頻率，減少呼吸肌耗氧量，緩解氣短癥狀。

縮唇呼吸法

想象自己的嘴唇是一把精致的小號，正在吹奏悠揚的樂曲。吸氣時，用鼻腔平穩吸入空氣，然后雙唇輕輕噘起，形成一個小口，如吹口哨般慢慢呼氣，發出“呼”的聲音?？s唇呼吸法能延長呼氣時間，增加氣道內壓，防止小氣道過早塌陷，尤其適合存在氣道阻塞和肺氣腫的患者。

呼吸阻力訓練

進行呼吸阻力訓練時，可以使用專門的呼吸訓練器具，如峰值流量計、呼吸阻力器等，通過吹氣動作對抗一定的阻力，模擬日常生活中的用力呼吸情境。可以想象自己正在吹動一根柔軟的羽毛，需要合適的力度與持久的氣息。呼吸阻力訓練能增強呼吸肌的力量，提高呼吸效率，尤其適用于改善運動耐力和應對日?；顒印?/p>

患者如果是初次進行呼吸訓練，應該在醫護人員的指導下進行，以確保動作準確、安全。每日訓練2 ～ 3 次，每次10 ～ 15 分鐘，可根據個人體能逐步增加訓練強度和時間。訓練過程中，如有胸悶、頭暈等不適，應立即停止訓練，必要時就醫。建議利用日常生活中行走、爬樓梯等時機，有意識地應用所學呼吸技巧，使之成為自然而然的習慣。

氣道廓清訓練與排痰

排痰訓練是氣道廓清訓練中很重要的一部分，是慢性氣道疾病患者日常護理中“解鎖”呼吸順暢的重要一環，旨在幫助患者有效清理氣道分泌物，緩解呼吸困難，降低感染風險。

進行排痰訓練時，患者首先需要根據痰液在肺部的具體位置，選擇合適的體位。例如，針對肺部上部的痰液，患者可以采取前傾位；對于肺部下部的痰液，則可以選擇側臥位或俯臥位。這些體位的調整能利用重力原理，將痰液引流到易于咳出的部位。

除了體位調整，患者也可以采用空心拳，以適當力度在背部進行自下而上的拍打或振動，以松動痰液。拍打時要注意避開骨突及傷口區域?；颊咭部梢栽谏钗鼩夂螅虝浩磷『粑?，然后用力咳嗽進行排痰。在咳嗽時應收縮腹肌，如同擠出最后一點兒牙膏般，短促、有力地排出痰液。要避免連續猛烈咳嗽，以免導致呼吸肌疲勞。

除了以上方法，有一些裝置也可以幫助患者排痰，如胸壁震蕩馬甲、呼吸訓練器械“acapella” 等。胸壁震蕩馬甲通過產生震動，幫助患者松動痰液并將其排出。“acapella”集呼吸肌訓練和排痰作用于一體，通過吹氣產生的振動與氣流，使痰液松動并排出，同時鍛煉呼吸肌，提升肺廓清理能力。

總之，通過采取合適的體位、使用輔助設備及掌握正確的咳嗽技巧，患者可以有效地清理氣道分泌物，減輕呼吸困難，預防感染。建議患者根據自身具體情況，制訂個性化的排痰訓練方案，以確保效果最佳。

日常生活管理與心理支持

患者可以在醫護人員的指導下，將所學呼吸技巧融入日常生活，如在行走、爬樓梯時，保持穩定的呼吸節奏，避免過度喘息。家人要鼓勵患者參加有助于呼吸能力訓練的團體活動，通過分享經驗來減輕心理壓力。家庭支持、親友陪伴及鼓勵可以有效減輕患者的孤獨感，消除悲觀、絕望等負面情緒，提高心理韌性，從而更好地應對疾病帶來的挑戰。

患者長期罹患慢性氣道疾病，科學飲食也是疾病管理的關鍵。建議增加魚、禽、蛋、奶、豆制品等優質蛋白質的攝入，多吃新鮮蔬菜和水果，保證維生素和礦物質的供給，增強免疫力，避免疾病急性加重。選擇低脂肪、低鹽、易消化的食物，有助于控制體重，減輕心血管負擔。充足飲水有助于稀釋痰液，便于痰液咳出，但要避免一次性大量飲水。

健康管理應該成為慢性氣道疾病患者家庭生活的一部分。通過科學的呼吸和排痰訓練、合理的飲食安排、細致的日常護理及適度的運動，患者能夠有效改善癥狀，但要牢記適度原則，避免過度訓練引發不良后果。