授人以漁留聲留痕
——記第一師醫院兒科援疆專家徐丹

□黃葉葉

“從浙江大學醫學院附屬兒童醫院到兵團第一師醫院是一種挑戰，也是對我個人的一份考驗……”9月22日，第一師醫院兒科援疆專家徐丹副主任對于本次援疆工作這樣說道。

2021年7月，徐丹成為中組部浙江省第十批（第二期）“組團式”援疆專家的一員。來到一師醫院后，擔任該科副主任一職。為不辜負領導和各族患者的期望，她下定決心，要像前幾批援疆專家一樣，為一師醫院兒科學科發展留下足跡。自此，，她注重提升科室醫療技術，開展了小兒支氣管鏡等新技術。通過大量臨床帶教，讓各項診療工作積極運轉起來。來到一師醫院不久，她發現兒童支氣管技術仍未開展，便制定了一項項行之有效的帶教計劃，并準備開設哮喘門診相關事宜。

小兒電子支氣管鏡是一種微創診斷及治療技術，是近年來應用于兒科臨床的新項目，受到越來越多的重視，目前已成為氣道和肺部疾病必不可少的診療手段，是呼吸系統疾病一項重要的診療手段，它對小兒重癥肺炎、肺不張、支氣管內異物等疾病的診斷和治療具有重要意義。

近日，徐丹副主任便成功為一8歲車禍傷患兒完成床旁小兒支氣管鏡檢查+肺泡灌洗術，標志著該院小兒呼吸系統疾病的診療方法有了新的突破，填補了一師醫院兒童支氣管鏡肺泡灌洗術的空白。

8歲小患兒安安（化名）因車禍傷于9月14日緊急送來一師醫院急診科監護病房，傷情較重，存在腦挫傷、肺挫傷、肺炎、多發骨折等情況。在氣管插管接呼吸機應用下肺炎加重，痰量多，遂請兒科援疆專家徐丹副主任會診，她針對患兒情況，在行床邊支氣管鏡檢查術的過程中，明顯可見患兒肺部有大量膿痰堵塞，醫生當即行灌洗術，清洗出大量黏性分泌物，術后可見堵塞處的膿痰完全消失，整個手術過程患兒生命體征穩定，手術順利完成。這也是第一師醫院開展的第一例兒童支氣管鏡診療術。

徐丹副主任介紹：此術式適用于肺不張及肺氣腫、難治性持續性喘息及局限性哮鳴、氣管、支氣管軟化癥，氣管、支氣管肺的先天畸形、咳血或痰中帶血、慢性刺激性咳嗽、反復呼吸道感染、支氣管異物、肺部團塊陰影（感染、全身型疾病、腫瘤）、肺部彌漫性陰影、氣管插管等患者。而肺功能嚴重減退者或呼吸衰竭者，心臟功能嚴重減退、有心力衰竭者，體溫高于38.5℃的患者，活動性大咯血者、嚴重營養不良等患者，不能使用支氣管鏡的檢查及治療。

支氣管鏡具有管徑細，可彎曲轉換方向，能進入深部支氣管，且照明采光好、視野清晰范圍大，能直接檢查到局部的微小病變及氣管支氣管動力學，能在直視下進行活檢、刷檢及灌洗，既可診斷疾病又可治療疾病，并且操作安全，患兒痛苦小，更有利于疾病的診治和恢復。但由于小兒氣道狹窄，且耐受性差，對醫生經驗和操作水平都有較高要求。

一師醫院兒科徐星莉醫生說：“以前大量膿痰堵塞這類患者，多是保守治療，一般住院兩三周，短則一個月治愈，長則數月治愈，嚴重者甚至可導致肺纖維化。進行電子支氣管鏡技術不但可以縮短患者的住院時間，而且可以減輕患者的痛苦，有效縮短病程。”

“希望通過傳幫帶教，讓越來越多的小患兒可以留在當地接受專業治療。”徐丹副主任說，她最應該忙碌起來的，也是最要緊的是要把她所學、所思、所悟，留在阿克蘇，留在一師醫院兒科。

通過“傳幫帶”的方式，采用授課、帶教、查房等多種形式，發揮自己的技術特長，竭盡全力地在業務技術上對年輕的醫務人員進行精心指導，促進醫院兒科技術水平的提高，使“智力援疆、技術援疆”落到實處，帶出一支過硬的團隊，留下一批帶不走的醫療團隊。

一師醫院兒科張敏醫生說：“感謝徐丹老師給我提供這樣好的學習交流平臺，在家門口就能學技術。作為學生的我，一定會珍惜難得的機會，學習老師們的舍家為國、大愛無疆的情懷；學習他們愛崗敬業、仁心仁術的精神和精湛的醫療技術。”