熊德芬 張爭(zhēng)鳴 楊倩蓉 李絲絲 馬舅福

摘要：目的? 在預(yù)約診療服務(wù)背景下，全面了解綜合醫(yī)院門診老年患者就醫(yī)體驗(yàn)的具體情況，探討影響綜合醫(yī)院門診老年患者就醫(yī)體驗(yàn)的相關(guān)因素。方法? 于2023年1月-3月，選取云南省昆明市2所三甲綜合醫(yī)院門診預(yù)約診療的338名老年患者，使用一般資料問(wèn)卷、患者就醫(yī)相關(guān)信息問(wèn)卷和患者體驗(yàn)量表調(diào)查其對(duì)預(yù)約診療的體驗(yàn)情況，剖析影響老年患者預(yù)約診療體驗(yàn)的相關(guān)因素。結(jié)果? 被調(diào)查的老年患者中會(huì)選擇網(wǎng)上預(yù)約途徑就診的占24.18%，其中有且獨(dú)立完成預(yù)約掛號(hào)僅占28.96%；老年患者預(yù)約診療體驗(yàn)感得分為（82.95±20.51）分，就醫(yī)體驗(yàn)各維度得分由高到低依次為醫(yī)療信息（25.50±6.71）分、醫(yī)患溝通（21.85±6.21）分、物理環(huán)境與便利（19.62±4.67）分、醫(yī)療費(fèi)用（9.65±2.78）分、短期診療結(jié)果（6.33±1.95）分；相比于農(nóng)村戶口，城鎮(zhèn)戶口的老年患者預(yù)約診療體驗(yàn)相對(duì)較好；影響老年患者預(yù)約診療體驗(yàn)的主要因素從大到小依次為年齡、主動(dòng)學(xué)習(xí)能力、是否為首診患者、性別（P<0.05）。結(jié)論? 老年患者預(yù)約診療相關(guān)醫(yī)療信息的獲取、醫(yī)患的溝通體驗(yàn)較好，但對(duì)于醫(yī)療費(fèi)用咨詢、短期診療結(jié)果回饋服務(wù)體驗(yàn)較差。預(yù)約診療服務(wù)平臺(tái)的發(fā)展需結(jié)合老年患者特殊的生理和心理實(shí)際情況進(jìn)行簡(jiǎn)化、易化、適老化，從而在實(shí)踐中不斷提升老年患者預(yù)約診療的良好體驗(yàn)。

關(guān)鍵詞：預(yù)約診療服務(wù)；老年患者；就醫(yī)體驗(yàn)；綜合醫(yī)院；門診

中圖分類號(hào)：R197? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?DOI：10.3969/j.issn.1006-1959.2024.12.009

文章編號(hào)：1006-1959（2024）12-0046-05

Research on the Current Situation and Influencing Factors of Medical Experience of Elderly Outpatients in General Hospitals from the Perspective of Appointment Diagnosis and Treatment Service

Abstract：Objective? To comprehensively understand the specific situation of elderly outpatients in general hospitals under the background of appointment diagnosis and treatment services， and to explore the relevant factors affecting the medical experience of elderly outpatients in general hospitals.Methods? From January to March 2023， 338 elderly patients who made outpatient appointments in two tertiary general hospitals in Kunming， Yunnan Province were selected to investigate their experience of appointment diagnosis and treatment using general information questionnaires， patient-related questionnaires and patient experience scales， and the relevant factors affecting the appointment experience of elderly patients were analyzed.Results? Among the elderly patients surveyed， 24.18% chose online appointment for treatment， of which only 28.96% completed the appointment registration independently. The score of elderly patients' experience of appointment diagnosis and treatment was （82.95±20.51） scores. The scores of each dimension of medical experience from high to low were medical information （25.50±6.71） scores， doctor-patient communication （21.85±6.21） scores， physical environment and convenience （19.62±4.67） scores， medical expenses （9.65±2.78） scores and short-term diagnosis and treatment results （6.33±1.95） scores. Compared with rural hukou， the experience of appointment diagnosis and treatment for elderly patients with urban hukou was relatively better. The main factors affecting the experience of appointment diagnosis and treatment in elderly patients were age， active learning ability， whether it was the firstly-diagnosed patient， and gender （P<0.05）.Conclusion? Elderly patients have better experience of obtaining medical information related to appointment diagnosis and treatment， and communication between doctors and patients， but have a poor service experience for medical cost consultation and short-term diagnosis and treatment results. The development of the appointment service platform needs to be simplified， facilitated and suitable for aging in combination with the special physiological and psychological conditions of elderly patients， so as to continuously improve the good experience of elderly patients in appointment diagnosis and treatment in practice.

Key words：Appointment of medical services;Elderly patients;Medical experience;General hospital;Outpatient

隨著人類社會(huì)的發(fā)展和醫(yī)療技術(shù)的進(jìn)步，人口平均預(yù)期壽命持續(xù)增長(zhǎng)。同時(shí)，人口老齡化問(wèn)題也變得更加顯著[1]。據(jù)統(tǒng)計(jì)，截止2021年我國(guó)60歲及以上老年人口高達(dá)2.67億，占總?cè)丝诘?8.9%；65歲及以上老年人口達(dá)2億以上，占總?cè)丝诘?4.2%[2，3]。隨著我國(guó)老齡化社會(huì)結(jié)構(gòu)問(wèn)題的加劇，人們?nèi)找嬖鲩L(zhǎng)的健康需求接踵而來(lái)，對(duì)公共醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量提出了更高的要求和期望。就醫(yī)體驗(yàn)主要是指患者對(duì)就醫(yī)過(guò)程、結(jié)果等相關(guān)方面的感受和體會(huì)[4]，就醫(yī)體驗(yàn)?zāi)壳耙殉蔀楹饬酷t(yī)療服務(wù)質(zhì)量的一個(gè)重要指標(biāo)，也是醫(yī)院改革績(jī)效的重要標(biāo)準(zhǔn)之一[5]。時(shí)至今日，“互聯(lián)網(wǎng)+”智慧醫(yī)療服務(wù)不斷推廣，可仍普遍存在老年患者預(yù)約診療使用率和使用意愿偏低的問(wèn)題[6]。因此，本研究將以云南省綜合醫(yī)院為調(diào)查地點(diǎn)，對(duì)部分醫(yī)院門診老年患者進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查，并分析影響其就醫(yī)體驗(yàn)的相關(guān)因素，為提高醫(yī)院門診診療服務(wù)質(zhì)量，提升老年患者就醫(yī)體驗(yàn)感提供參考依據(jù)。

1對(duì)象與方法

1.1研究對(duì)象? 于2023年1月-3月，在云南省昆明市2所三甲綜合醫(yī)院采用便利抽樣的方法選取預(yù)約就診的338例60歲以上老年患者作為調(diào)查對(duì)象。納入標(biāo)準(zhǔn)：①60周歲及以上患者；②老年人對(duì)本次調(diào)查知情，且愿意配合。排除標(biāo)準(zhǔn)：①不愿參與研究者；②未完成問(wèn)卷者；③有嚴(yán)重精神疾病者。

1.2調(diào)查工具

1.2.1一般資料調(diào)查問(wèn)卷? 包括性別、年齡、學(xué)歷、職業(yè)、婚姻狀況、家庭人均收入、醫(yī)保參保類型、居住地、患者來(lái)源、自評(píng)健康狀況、是否能獨(dú)立就診等。

1.2.2患者就醫(yī)相關(guān)信息問(wèn)卷[7]? 包括是否獨(dú)自就診、是否首診、本次就醫(yī)交通方式選擇及所耗費(fèi)時(shí)間、預(yù)約掛號(hào)方式、是否預(yù)約上想看的醫(yī)生、就診各環(huán)節(jié)時(shí)間、選擇該院就醫(yī)原因及不滿意方面等。

1.2.3患者體驗(yàn)量表? 采用張子夏等自主研制的《綜合醫(yī)院門診患者體驗(yàn)感調(diào)查》量表[7]，該量表包括便利性、醫(yī)療信息、醫(yī)患溝通、短期診療結(jié)果、醫(yī)療費(fèi)用5個(gè)維度以及1個(gè)總體滿意度問(wèn)題，共計(jì)26個(gè)條目。量表的總體Cronbach'α系數(shù)是0.948，重測(cè)信度為0.921。問(wèn)卷采用Likert 5分法，選項(xiàng)分為“很好、好、一般、較差、差”，分別被賦分5、4、3、2、1分，總體評(píng)價(jià)得分為26～130分，得分越高表明患者滿意度越好，總體分布采用Likert 4級(jí)進(jìn)行劃分，得分在26～59分為體驗(yàn)感差，得分在60～91分為體驗(yàn)感一般，得分在92～124分為體驗(yàn)感良好，得分在125～130分為體驗(yàn)感很好。

1.3調(diào)查方法? 以問(wèn)卷調(diào)查的方式對(duì)云南省昆明市某2所三甲綜合醫(yī)院預(yù)約就診的老年患者進(jìn)行調(diào)查，調(diào)查前由研究小組與就診人員展開(kāi)交流，讓其了解此次調(diào)查的目的及意義，然后發(fā)放問(wèn)卷，告知填寫調(diào)查問(wèn)卷的注意事項(xiàng)，指導(dǎo)老年人根據(jù)自身實(shí)際情況自愿填寫，填寫完畢后統(tǒng)一收回并進(jìn)行問(wèn)卷統(tǒng)計(jì)，本次共發(fā)放問(wèn)卷338份，回收有效問(wèn)卷335份，有效回收率為99.10%。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法? 使用Excel軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)錄入，采用SPSS 27.0軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析。計(jì)數(shù)資料用[n（%）]表示；符合正態(tài)分布的計(jì)量資料采用（x±s）表示，采用F檢驗(yàn)進(jìn)行單因素分析。將有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義的因素納入多元線性回歸模型進(jìn)一步分析。P<0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1調(diào)查對(duì)象基本情況? 355例被調(diào)查的老年患者中，女186例（55.52%），男149例（44.48%）；年齡在60～65歲的有197例（58.80%），65～70歲的有123例（35.65%），70～75歲的有13例（3.66%），75歲及以上的有2例（0.56%）。居住地為城市的有112例（33.43%），農(nóng)村的有223例（66.57%）；主動(dòng)學(xué)習(xí)能力為差的有66例（19.70%），一般的有83例（24.78%），良好的有91例（27.16%），很好的有95例（28.36%）；患者醫(yī)保類型情況中，城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)74例（22.09%），城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)228例（68.06%），其他醫(yī)保33例（9.85%）；職業(yè)為國(guó)家機(jī)關(guān)/事業(yè)單位人員為74例（14.03%），企業(yè)職工為86例（25.67%），農(nóng)民為155例（46.27%）；自由職業(yè)者及其他為47例（14.03%），會(huì)選擇網(wǎng)上預(yù)約途徑就診的老年患者86例（24.18%），其中獨(dú)立完成預(yù)約掛號(hào)占28.96%。

2.2預(yù)約診療服務(wù)視角下綜合醫(yī)院門診老年患者就醫(yī)體驗(yàn)現(xiàn)狀? 本次調(diào)查的335例老年患者中，就醫(yī)體驗(yàn)各維度得分由高到低依次為醫(yī)療信息、醫(yī)患溝通、物理環(huán)境與便利、醫(yī)療費(fèi)用、短期診療結(jié)果，總體觀之，在預(yù)約診療服務(wù)背景下老年患者對(duì)于門診預(yù)約就醫(yī)的體驗(yàn)感為一般，見(jiàn)表1。

2.3預(yù)約診療服務(wù)視角下影響綜合醫(yī)院門診老年患者就醫(yī)體驗(yàn)的單因素分析? 不同年齡、性別、主動(dòng)學(xué)習(xí)能力、是否獨(dú)居、健康狀況、是否為首診患者的預(yù)約診療就醫(yī)體驗(yàn)得分比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見(jiàn)表2。

2.4影響綜合醫(yī)院門診老年患者預(yù)約診療就醫(yī)體驗(yàn)的多元線性回歸分析? 基于上述的單因素分析，并參考其他調(diào)查研究，其他相關(guān)研究顯示，醫(yī)院就診環(huán)境、就診各環(huán)節(jié)等待時(shí)間、與醫(yī)生的交流情況等都對(duì)就診滿意度有一定程度的影響[8]。將上述因素及單因素分析中P<0.05的因素作為自變量，以門診患者就醫(yī)體驗(yàn)為因變量，進(jìn)行多元回歸分析，結(jié)果顯示，性別、年齡、主動(dòng)學(xué)習(xí)能力、是否為首診患者是老年門診患者就診總體滿意度的主要影響因素，見(jiàn)表3。

3討論

本研究結(jié)果顯示，綜合醫(yī)院老年患者預(yù)約診療滿意度得分為（82.95±20.51）分，處于一般水平，顯然目前預(yù)約診療服務(wù)的發(fā)展仍不能獲得老年群體的青睞與推廣。從具體情況來(lái)看，相比于年輕群體，大多數(shù)老年患者同樣能享受得到“互聯(lián)網(wǎng)+”預(yù)約診療[9]所帶來(lái)的便捷性。現(xiàn)如今，盡管新時(shí)代的創(chuàng)新性就診途徑獲得了諸多老年患者的認(rèn)可，但相比于傳統(tǒng)的掛號(hào)就診，線上預(yù)約診療的弊端相形見(jiàn)絀。首先醫(yī)療費(fèi)用的查詢與醫(yī)療信息查詢的獲取局限且途徑單一；此外，短期診療健康需求的滿足簡(jiǎn)單而又粗糙，更加突出的是，患者和醫(yī)生之間的交流變得越來(lái)越遙遠(yuǎn)，對(duì)于語(yǔ)言功能越來(lái)越差的老年患者群體來(lái)說(shuō)，隨著預(yù)約診療的發(fā)展，這一問(wèn)題將會(huì)變得更加突出。通過(guò)對(duì)門診老年患者問(wèn)卷調(diào)查發(fā)現(xiàn)老年患者就醫(yī)存在諸多問(wèn)題，線下掛號(hào)醫(yī)院就醫(yī)標(biāo)識(shí)不清楚、門診等候時(shí)間長(zhǎng)、門診就診流程繁瑣等就診難的問(wèn)題，而實(shí)際問(wèn)診時(shí)間不足十分鐘。線上掛號(hào)方式選擇上，僅有24.18%的老年患者會(huì)選擇網(wǎng)上預(yù)約途徑就診，其中有且獨(dú)立完成預(yù)約掛號(hào)僅占28.96%。究其原因，醫(yī)院掛號(hào)程序復(fù)雜、號(hào)源緊張因素外，預(yù)約信息的解讀往往是阻礙老年患者預(yù)約診療使用的重要因素之一。智慧醫(yī)療[10]的發(fā)展不僅要解決就醫(yī)難[11]的社會(huì)重大難題，更要順應(yīng)我國(guó)老齡化日益凸出的時(shí)代發(fā)展問(wèn)題，兼顧弱勢(shì)群體因數(shù)字屏障所帶來(lái)的“雪上加霜”，否則難以真正解決老年患者就醫(yī)難的困擾。

相關(guān)研究指出[12]，影響綜合醫(yī)院門診老年患者就醫(yī)體驗(yàn)的因素較多，受年齡、居住地、職業(yè)、健康狀況等客觀因素及就醫(yī)期望等主觀影響因素。與之前的研究不同，此次的調(diào)查結(jié)果令人驚訝。男性門診老年患者預(yù)約診療服務(wù)滿意度明顯高于女性患者。隨著年齡的增長(zhǎng)，女性老年患者受絕經(jīng)期與更年期的困擾，使其身體和心理都受到了嚴(yán)重的影響[13]，對(duì)于健康的需求普遍比男性老年患者高。此外，由于女性的心理敏感性高于男性，因而在就診過(guò)程對(duì)就醫(yī)體驗(yàn)期望和需求也更高，或許是因?yàn)榕曰颊摺敖锝镉?jì)較”的性格在就診過(guò)程中體驗(yàn)出更多的不滿意，進(jìn)而影響就醫(yī)體驗(yàn)，反方面觀之，恰好說(shuō)明了預(yù)約診療存在的問(wèn)題。

有調(diào)查顯示[14]，長(zhǎng)期生活在鄉(xiāng)村地區(qū)的老年門診患者比城市地區(qū)的老年門診患者對(duì)預(yù)約診治的滿意度更高。經(jīng)濟(jì)收入越低的患者其就醫(yī)期望越低，期望與實(shí)際感受之間的差距越小，則體驗(yàn)越高[15]，但從本次研究結(jié)果來(lái)看，經(jīng)濟(jì)因素的影響在其中并不顯著，這可能與云南省經(jīng)濟(jì)收入差距與較為發(fā)達(dá)的地區(qū)小有關(guān)，從研究數(shù)據(jù)來(lái)看，他們的就醫(yī)期望需求也一致性較高。

本研究結(jié)果發(fā)現(xiàn)，老年患者的主動(dòng)學(xué)習(xí)能力與老年患者預(yù)約診療就醫(yī)體驗(yàn)感呈正比，表明老年患者對(duì)現(xiàn)代信息的主動(dòng)學(xué)習(xí)，對(duì)信息的接受能力和消化能力明顯影響其預(yù)約診療體驗(yàn)的結(jié)果，這也間接說(shuō)明了良好的信息接受力和獲取力是使用智慧線上預(yù)約平臺(tái)的基礎(chǔ)。此外，本研究還發(fā)現(xiàn)農(nóng)村老年患者主動(dòng)學(xué)習(xí)能力較長(zhǎng)期居住在城鎮(zhèn)里的老年患者低，對(duì)智能化信息處理的能力較弱，導(dǎo)致了農(nóng)村老年患者對(duì)于手機(jī)微信、APP預(yù)約診療的使用意愿更為低下。總而言之，老年患者數(shù)字信息的主動(dòng)獲取和接受能力較青年群體偏低也是導(dǎo)致老年患者預(yù)約診療使用率不高的原因之一。

4建議

4.1加強(qiáng)信息建設(shè)，建立多渠道預(yù)約就診體系? 運(yùn)用信息化提高綜合醫(yī)院的門診診療服務(wù)質(zhì)量，充分考慮老年患者對(duì)信息技術(shù)的接受水平，優(yōu)化老年患者門診就醫(yī)通道。醫(yī)院可以建立精準(zhǔn)化的預(yù)約服務(wù)平臺(tái)[16]，根據(jù)預(yù)約信息，給出合理的就診建議，同時(shí)可以建立多個(gè)門診預(yù)檢分診，為老年患者提供多渠道的掛號(hào)與繳費(fèi)服務(wù)，以縮短候診與等待檢查結(jié)果的時(shí)間。

4.2優(yōu)化門診流程，簡(jiǎn)化門診就醫(yī)手續(xù)? 目前，公立大醫(yī)院門診患者較多，因此，醫(yī)院需要對(duì)診療過(guò)程進(jìn)行進(jìn)一步的改進(jìn)和完善，以提高醫(yī)療機(jī)構(gòu)的診療水平。現(xiàn)在的醫(yī)療機(jī)構(gòu)通過(guò)預(yù)約掛號(hào)來(lái)設(shè)定一個(gè)大概的看病時(shí)間，然而，由于老年患者不會(huì)使用智能手機(jī)，所以他們無(wú)法在最短的時(shí)間內(nèi)得到確切的看病時(shí)間，很多人都是提前去了醫(yī)院等待就診，這就造成了老年人長(zhǎng)時(shí)間的等待[17]。因此，醫(yī)院可以盡量開(kāi)啟更多的老年綠色服務(wù)窗口，增加更多的服務(wù)人員，從老年人的角度來(lái)感受門診服務(wù)的過(guò)程，從而使看病的過(guò)程變得簡(jiǎn)單，這樣可以縮短他們不必要的等待時(shí)間[18]。

4.3建立志愿服務(wù)平臺(tái)，重建相互信任醫(yī)患關(guān)系? 醫(yī)院召集志愿者在自助設(shè)備機(jī)[19]旁邊幫助老年患者進(jìn)行預(yù)約取號(hào)、打印報(bào)告單等服務(wù)，減少老年患者就醫(yī)等待時(shí)間，讓老年患者充分了解門診的就醫(yī)流程。通過(guò)建立志愿服務(wù)平臺(tái)[20]，不斷提高老年患者服務(wù)質(zhì)量，切實(shí)解決老年患者就醫(yī)過(guò)程中的痛點(diǎn)和難點(diǎn)，從而提高老年患者就醫(yī)體驗(yàn)和滿意度。

總之，在“互聯(lián)網(wǎng)+”背景下，隨著衛(wèi)生保健技術(shù)的發(fā)展以及我國(guó)人口的老化，使得老年患者越來(lái)越多地出現(xiàn)在各大醫(yī)療機(jī)構(gòu)中。由于老年患者的生理特征，他們?cè)诿鎸?duì)新技術(shù)迅速發(fā)展所給他們提供的新的醫(yī)療服務(wù)時(shí)，會(huì)表現(xiàn)出接受和情感的不一致，這就導(dǎo)致他們?cè)诰歪t(yī)過(guò)程中會(huì)遇到許多問(wèn)題。因此，在互聯(lián)網(wǎng)+時(shí)代背景下，需要深入發(fā)展互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療，同時(shí)還需要簡(jiǎn)化門診就診流程，改善醫(yī)院的就醫(yī)環(huán)境和服務(wù)，不斷提升老年門診患者的就醫(yī)體驗(yàn)感。

參考文獻(xiàn)：

[1]林峰，林一萍，金可吟，等.峰值體驗(yàn)服務(wù)在改善老年住院患者就醫(yī)體驗(yàn)中的應(yīng)用[J].醫(yī)院管理論壇，2023，40（4）：44-47.

[2]張俊良，詹韻秋.社會(huì)資本對(duì)老年人口消費(fèi)結(jié)構(gòu)優(yōu)化的影響研究[J].湘潭大學(xué)學(xué)報(bào)（哲學(xué)社會(huì)科學(xué)版），2023，47（3）：24-29.

[3]彭文斌，呂婕.人口老齡化對(duì)經(jīng)濟(jì)高質(zhì)量發(fā)展的空間效應(yīng)研究[J].沈陽(yáng)大學(xué)學(xué)報(bào)（社會(huì)科學(xué)版），2023，25（3）：29-38.

[4]張夢(mèng)杰，楊振楠，劉娟，等.老年患者對(duì)急診就醫(yī)體驗(yàn)的滿意度現(xiàn)狀調(diào)查與分析[J].護(hù)理實(shí)踐與研究，2020，17（2）：156-158.

[5]楊垚，蘇欣，季娟，等.急診患者就醫(yī)體驗(yàn)的研究與啟示[J].中國(guó)醫(yī)療管理科學(xué)，2019，9（1）：91-93.

[6]許優(yōu)君，徐瑤，傅惠娜，等.杭州市聽(tīng)力障礙患者就醫(yī)體驗(yàn)現(xiàn)狀調(diào)研[J].護(hù)理與康復(fù)，2019，18（4）：26-29.

[7]葛浩通.綜合醫(yī)院門診老年患者就醫(yī)體驗(yàn)現(xiàn)狀及影響因素研究[D].濟(jì)南：山東大學(xué)，2022.

[8]Nishimura RA，O'Gara PT，Bavaria JE，et al.2019 AATS/ACC/ASE/SCAI/STS Expert Consensus Systems of Care Document： A Proposal to Optimize Care for Patients With Valvular Heart Disease： A Joint Report of the American Association for Thoracic Surgery， American College of Cardiology， American Society of Echocardiography， Society for Cardiovascular Angiography and Interventions， and Society of Thoracic Surgeons[J].J Am Coll Cardiol，2019，73（20）：2609-2635.

[9]陳啟岳，周敏.“互聯(lián)網(wǎng)+”視角下預(yù)約診療服務(wù)信用管理實(shí)踐與成效[J].醫(yī)學(xué)信息學(xué)雜志，2019，40（4）：28-32，54.

[10]楊玲，宋寶香.智慧醫(yī)療系統(tǒng)使用對(duì)患者就醫(yī)體驗(yàn)的影響——基于醫(yī)患互動(dòng)和信息共享的分析[J].現(xiàn)代醫(yī)院管理，2023，21（1）：99-103.

[11]牛婷.社會(huì)工作視角下空巢老人就醫(yī)困難的現(xiàn)狀研究[D].太原：山西醫(yī)科大學(xué)，2022.

[12]吳舒窈，何明，陳荔萍，等.上海市中心城區(qū)居民社區(qū)預(yù)約就診現(xiàn)況及影響因素研究[J].中國(guó)全科醫(yī)學(xué)，2021，24（13）：1650-1655.

[13]邢炎琨.彈力帶抗阻練習(xí)對(duì)中老年女性平衡能力的影響研究[D].濟(jì)南：山東體育學(xué)院，2020.

[14]蔡琳，何偉方.老年精神疾病患者就醫(yī)期望及影響因素分析[J].中國(guó)農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)管理，2019，39（11）：831-834.

[15]趙晶，范理宏，余飛.基于期望確認(rèn)模型的患者滿意度影響因素分析[J].解放軍醫(yī)院管理雜志，2019，26（3）：224-225.

[16]劉健，徐佳苗，王欣媛，等.疫情常態(tài)化防控下門診預(yù)約就診服務(wù)現(xiàn)狀及其影響因素研究[J].現(xiàn)代醫(yī)院管理，2023，21（1）：82-87.

[17]Adler AC，Brown KA，Conlin FT，et al.Cardiac and lung point-of-care ultrasound in pediatric anesthesia and critical care medicine： Uses， pitfalls， and future directions to optimize pediatric care[J].Paediatr Anaesth，2019，29（8）：790-798.

[18]王梁，姚剛，吳坤.縮短門診患者候診時(shí)長(zhǎng)的掛號(hào)就診優(yōu)化方法[J].中華醫(yī)學(xué)圖書情報(bào)雜志，2019，28（8）：77-80.

[19]王崢，徐夢(mèng)云.南昌3所三甲醫(yī)院老年患者門診就醫(yī)困境及對(duì)策研究[J].中國(guó)醫(yī)院，2020，24（11）：70-72.

[20]張燕，汪星星，梁慧敏.“互聯(lián)網(wǎng)+”背景下天津市老年門診患者就醫(yī)體驗(yàn)現(xiàn)狀分析[J].天津護(hù)理，2021，29（6）：641-645.