
2022年7月,我訪談過一位患者家屬。他的父親是一位82歲的老人,先后發生了腸破裂、腹膜炎、多器官衰竭,在ICU治療一個月后幾乎每個器官都好起來了。遺憾的是,在即將轉出ICU的前一天晚上,老人又發生了致命性的消化道大出血,這次出血讓他的病情一落千丈。醫護們前前后后忙碌了兩個月,最后還是沒有救回這個老人。
在訪談時,我問了患者的兒子一個問題。我說:“你父親在ICU搶救了兩個月,你風里雪里的在北京最冷的時候,在ICU門外守了兩個月,記憶最深刻的是什么?”
我原以為他會講ICU門外艱苦的守候,講每天因為老人病情變化而起伏的情緒,講ICU門外那些生離死別的故事,講求醫的不易,或者講他們一家人團結不放手,想方設法終于請到一位ICU領域知名的專家過來會診、救命……
都不是。他說:“我父親病危那天,小李大夫出來交代病情。她的電話不停地響,她每天忙叨叨地從手術室接病人,帶著呼吸機、監護儀,推著床帶病人下樓做CT,做各種檢查,ICU就數她最忙??赡苣贻p醫生都是這么練出來的。
“那天她和我、我姐說我父親的病情,她一邊說一邊嗚嗚嗚地哭。她說:‘真對不起,咱們這么努力,老人還是出血了,對不起,真對不起?!拔业谝淮我娽t生哭,我都心疼,真的。看到小李大夫哭的那一刻,我一下子感到我們所有受過的苦都值了。”
我和很多同事討論過醫生對患者的情感問題,大家的觀點出奇地一致:理性讓醫生思維更縝密、操作更穩健,既不患得患失又不盲目冒險,既不頭緒混亂又不思維窄化;理性能讓醫生客觀公正地審視患者的每一個檢查結果、化驗數據,并最終給出正確的診斷和治療;但醫生的感性卻能給患者和患者家屬帶來撫慰,讓治病這個痛苦的過程有了人情味,讓醫學更有溫度,而溫度是我們永遠不能失去的東西。
在我看來,醫生對患者有情感,起到的作用絕不是僅僅讓患者感受到溫暖這么簡單。醫生有情感,也能提升醫生的理性思維能力,讓他的臨床決策更精準。對患者有情感,會讓醫生不知不覺地在記憶深處拋下無數個漂流瓶,瓶里裝著他傾注過感情、最觸及他內心的人和事,而這些漂流瓶能穿越時空,未來的他每撿到一個,都會讓他變得更豐富、更強大、更理性。
小圃//摘自《命懸一線,我不放手》,北京聯合出版公司,攝圖網/圖