中國傳統音樂視野下五音療疾的多層思考以及多元運用

1 中國古代音樂治療研究背景

音樂在人類歷史上，扮演著非常重要的角色。它可以是一種非語言的交流方式，也可以是人類精神生活的組成部分，但是同時，音樂的獨特性在于，它可以作為心理上的醫生。而中國正是音樂治療的發源地之一，先民們很早便開始研究旋律與節奏的奧秘，在反復咀嚼中意識到其中的真諦。中國古代音樂療法，可以追溯到遠古時期。早在遠古時期，人們就意識到了音樂與生命之間的聯系。無論是賈湖骨笛，還是仰韶文化中的陶哨，無一不證明音樂在勞動人民心目中除了柴米油鹽外，無可置疑的地位。

中國古代的音樂觀念，之所以可以與醫學相融合，是因為其與巫術有著密切的關系。由于醫療條件落后，巫醫便憑借標榜與上天溝通的使者身份，借助音樂與舞蹈等手段，來實現緩解患者身上的病痛的目的。巫醫以歌舞為形式，通過樂鼓振動等手段，以神明的名義來治病。在《黃帝內經·賊風篇》第五十八章中，岐伯有著這樣的觀點，他認為巫醫在事先了解了病人的發病原因后，明白病人心目中認為與邪惡的東西有關，于是借助他們掌握的治療手段，通過吟唱、舞蹈、擊鼓等相應的干預方法，對患者的疾病產生了一定的治療效果。在缺乏醫療條件的情況下，音樂治療的發展，在不知不覺中得到了推動。換言之，醫療條件的缺失，實際上在一定程度上促進了音樂治療的發展。在此基礎上，逐漸產生了五音與五行、五臟、五志等相對應的音樂治療思想，這證明中國音樂治療的雛形正在逐漸形成，并且在以后歷代得到了進一步的發展，以及更加廣泛的運用。

2 關于五行學說的研究

2.1 五行的循環相克

五行理論中，相克相生，生克相乘，相生相克。五種屬性之間的生克關系，可以用來解釋萬物之間的相互關系。“五行相生”，也就是“母子關系”，二者互為補充。

所謂“五行相克”，就是指一種物質與另一種物質相互排斥的一種現象。相生相克是不能分離的，沒有它，任何事物都無法產生和生長。若無“克”，則一切都將無所拘束，自然也就無法維持平常的和諧。在這一過程中，必須保持一種動態的平衡，也就是一切事物的發生與發展。古人相信，所謂“五行制化”，就是五種屬性，互相克制。如果五種元素的生克太多或太少，就會破壞原來的平衡，產生相乘和相害的現象。從五行生克的原則來看，“相乘”是一種病態的疾病，即在五個元素中，一方對另外一方過分約束。

2.2 五音療疾的身心基礎

五音音樂療法的基礎是在五音之上，將五行之體分為五種類型，并依據五臟的生理節律與特點，借助不同的樂法的各自的特點，針對臟腑機能與氣血津液，來實現平衡的調節?！皹泛秃?，天人合一”是中醫五音療法的理想狀態。中醫心理學認為，音樂對人的情緒具有感染和調節作用，能深入人的內心，音樂的旋律和情緒，可以與人的身體產生共鳴，影響血液循環和精神狀態。從生理學角度來看，當音樂的振動與人體內的生理振動（如心率、呼吸、血壓等）相匹配時，會產生生理共振和共鳴。這構成了“五音療疾”的身心基礎。換句話說，音樂可以對身心健康產生積極的影響。通過音樂的節奏旋律等各種不同的特色，來調節心理功能，從而起到治療疾病、緩解疼痛等一系列作用。

2.3 五音療疾的歷史發展

在中國古典音樂療法中，五音療法是最有特點的一種。五音與五行的關系，可以追溯到春秋戰國時代的《黃帝內經》。五音，有廣義和狹義之分。五音在廣義上指各種聲音，如《靈樞·脈度》中所說：“腎氣通于耳，腎和則耳能聞五音矣。”而在狹義上，五音指的是角、徵、宮、商、羽，并與五行相結合，如《靈樞·邪客》中說道：“天有五音，人有五臟。”唐代王冰在《素問·陰陽應象大論》中，將五音注釋為： “角謂木音，調而直也。徵謂火音，和而美也。宮謂土音，大而和也。商謂金音，輕而勁也。羽謂水音，沉而深也”， 強調了五聲的特點，為后人所用。

后世學者認為，五音對應天地身心，將宮、商、角、徵、羽分別對應于土、金、木、火、水，五音通于臟腑，形成“五臟相音”之說，也就是“宮之聲在脾，商在肺，角在肝，徵在心，羽在腎”。通過音樂和內臟的互動和共鳴，運用各種調律的樂曲，對身體的各個臟器，進行單獨的疏通和調控，從而產生了“宮動脾，商動肺，角動肝，徵動心，羽動腎”的理論。中國音樂內在的內涵，是以“情”為軸的。

2.4 五音治療在養生方面的運用

五臟中，心為首，心藏神，主宰人體各種生命活動，因此在五行中屬火，而與之相應的音階為徵音，徵調式樂曲有《喜相逢》《喜洋洋》《步步高》《搖籃曲》等，以其熱烈歡快的節奏，充分表現出“火”的特性，當人心情沉郁無法傾吐時，便可以聽該種樂曲來緩解。而脾在五行中屬土，以宮調式為主，《十面埋伏》《平湖秋月》《平沙落雁》《春江花月夜》等作為其代表作，多聽能讓人擺脫孤獨的感受。肝在五行中屬木，以角調式為主，因此容易生氣的人可以多聽角調式的音樂（《江南好》《歡樂頌》《姑蘇行》《春風得意》《假日海灘》《陽關三疊》《江南絲竹樂》等），來疏肝解郁，以保持全身舒暢。而肺作為跟氣體關系最近的臟器，在五行中屬金，過度的悲傷，會對于肺造成影響，導致呼吸短促等問題。肺屬商音，商調式音樂有寧心靜腦、養陰保肺的作用，因此悲傷的人可以多聽商調式的音樂，例如《嘎達梅林》《金蛇狂舞》《陽春白雪》《十五的月亮》等，以緩解悲傷的情緒。腎在五行中屬水，以羽調式為主，羽調式音樂，有鎮定、安神、助眠的良好作用，因此驚恐不安、睡眠不好的人可以多聽羽調式音樂，如《梅花三弄》《二泉映月》《蘇武牧羊》等。合理運用不同的樂曲以及調性，可以到達意想不到的效果。

2.5 五音治療與常見樂曲，以《百鳥朝鳳》為代表的運用

中國傳統音樂，能夠將音樂治療以更加能讓人接受的方式，走入國人的心中。我國民族樂器，用另一種方式又可以分為體鳴樂器、氣鳴樂器、膜鳴樂器以及弦鳴樂器四種，這四種樂器給人們帶來的聽覺感受各不相同。體鳴樂器易于激發人們心中的悲憤情緒，例如塤，聲音渾厚且低沉，給人一種悲壯且悠遠的意境。而膜鳴樂器以中國大鼓為首，以其躁動的鼓點、豐富的節奏、震撼的聲響，鼓舞人心，宣泄壓力。氣鳴樂器更是能給人一種獨立寒江頭的仁人志士氣節。而弦鳴樂器追求國畫般的山水意境。因此，在實際應用中，可以根據個人的興趣和當前的心境，選擇不同的樂器。換句話說，人們可以根據自己的喜好和情緒狀態，來選擇適合的樂器。而不同的樂曲，也是根據調式發揮不同的作用。

以嗩吶為例，激情四溢是嗩吶演奏的特點。嗩吶為氣鳴樂器，大多采用徵調式音樂，其音色清亮動人，節奏鮮明，被歸類為火音。音樂與醫理相通，中醫理論中，心臟被喻為火，象征著熱量。絲弦樂器的聲音，能深深觸動人心?！饵S帝內經》說：火音與心經相通，能疏導小腸經。心為神之舍，即心主宰著人的精神意識，絲音則能調和神志，疏理血脈，使血壓保持平穩，疏通小腸，排出體內的毒素。因此，聆聽火音有助于調整心和小腸的狀態，讓人體處于沉穩和諧的生理環境中。它能提升全身的氣機，優化心臟功能，對脾胃有益，利于肺氣的流通，激發人的精神活力，并進一步調節和改善心臟的功能。

3 五音治療在當今社會中的應用

在日常生活中，它可以幫助人們減輕壓力和焦慮。在社會的重重壓力下，人們常常面臨工作壓力、家庭壓力、學業壓力等各種壓力源。五音療疾，通過音樂和聲音的舒緩效果，借助可能是上班或者上學路上的一段時間，用一些傳統曲目，幫助人們放松身心、緩解壓力和焦慮。面對因為各種原因失眠的人群，五音治療更是可以與白噪音等應用軟件（app）進行結合，通過人們對于心情的判斷，做普通人免費的心理治療師。

在中國的醫療界，五音療疾更是發揮了大作用。在面對重大疾?。ɡ?，腫瘤、癌癥等）產生的負面情緒，在呂儉霞研究的五行音樂療法改善晚期肺癌化療患者的心理痛苦的實驗中，患者的病臟在肺部的情況下，根據五行音樂臟腑辨證法中“虛則補其母”的原理，在干預晚期肺癌化療患者負性情緒時，要將商調音樂與宮調音樂結合，進行調暢臟腑氣機，健強脾胃使氣血生化源源不斷，達到最佳的治療效果。在控制疼痛方面，面對藥物控制對于人體帶來的諸多負面影響，劉曉梅等運用五音治療法，借助溫柔的羽調式顯著改善了患者的疼痛。五音療疾在臨床醫學上，已經獲得了良好的成效，以其成本低、接受度高獲得了部分患者和醫生的認可，在與病情的結合下，能夠達到很好的治療效果。

4 五音治療在學校中的推廣

孩童是未來發展的重要力量，要想廣泛推廣五音治療，還得從校園入手。在校園環境中，中醫五音療法的實施與推廣可采取多重策略。這些策略旨在深度融合音樂與療愈，為學生提供更為全面和深入的心理健康支持。

第一，利用校園媒體的力量是不可或缺的一環。例如，校園官方軟件賬號等互聯網媒體，作為一種強大且易于接觸的傳播媒介，能夠快速將信息傳遞至校園的每個角落。學校應該積極制作和發布相關短視頻，以科普的形式，幫助學生緩解情緒問題，提高他們的心理健康水平。這種做法，不僅成本可控，并且能夠有效地擴大音樂的影響力和覆蓋面。

第二，通過將中醫五音療法課程設置為公共選修課，學?？梢杂行茝V這一療法。課程內容涵蓋中醫五音療法的理論基礎、古代音樂鑒賞以及實際操作技巧等。通過專業的教學和實踐環節，學生能夠親身體驗到音樂對情緒的調節作用。通過學習中醫五音療法，學生不僅能夠獲得更全面的知識，還能更好地理解中華優秀傳統文化。

5 結語

綜上所述，中國傳統醫學所蘊含的五行音樂治療理念與實踐，堪稱蘊藏著豐富文獻底蘊與實用智慧的珍貴遺產。因此，將音樂療法與中醫經典理論交融匯通，不僅是對歷史精華的傳承，更是從中華醫學與文化的深邃海洋中，提煉出最具民族神韻的音樂治療策略與技術。在此基礎上，勇于探索、不斷創新，推動中醫五行音樂治療走向新的高峰，這不僅是對傳統智慧的現代詮釋，更是對中華文化自信的體現，為世界音樂治療領域貢獻了中國智慧和中國方案?！?/p>

本文系2023年省級大學生創新創業訓練計劃項目“基于中國傳統音樂發掘視野下的五音療疾音樂治療法研究”（S202310347073）的階段性成果

作者簡介：吳欣苑（2002—），女，浙江臺州人，本科，就讀于湖州師范學院。

指導老師：劉天華