加輔食，便便出問題了

周敏

寶寶添加輔食后，在腸胃完全適應之前，他經常會出現吃什么拉什么、排便困難，甚至腹瀉的情況。如何讓寶寶順利地排出健康的便便？這里有一些秘密媽媽不可不知。

1歲內的小寶寶，處于從開始添加輔食到逐步適應多種家庭食物的早期過渡階段。添加輔食要由少到多，由稀到稠，由細到粗，每次只添加一種新食物，循序漸進。這個大原則媽媽們幾乎都了解，可實際操作起來，還是會遇到寶寶的腸道出現各種各樣的小狀況的煩惱。

No.1? 吃了香蕉，排便反而困難

寶寶剛吃營養米粉時挺順利，便便也沒什么變化。家里買了香蕉，軟軟糯糯的，寶寶愛吃，不一會兒就吃了小半段。第二天寶寶沒拉便便，媽媽又給喂了米粉和香蕉泥，到第三天早上，寶寶想拉臭臭卻拉不出，小臉都憋紅了，最后用了開塞露才拉出來的，都是些又干又硬的小屎球。

解析&應對：

寶寶輔食最先添加嬰兒營養米粉是對的，易于消化吸收，還能強化補鐵。那寶寶為什么會出現這樣的便便問題呢？很可能與香蕉有關。給寶寶添加菜泥、果泥，第一次一定要少量嘗試。現在的香蕉為了便于運輸保存，大多是在未完全成熟前采摘的，含有較多的鞣酸，之后再使用催熟劑，雖然吃的時候已經軟糯適口，但鞣酸成分還在，不僅不利于通便，還容易導致寶寶便秘。因此，剛添加輔食的小寶寶，目前不建議早喂香蕉，更不能一次喂太多。

No.2 吃什么拉什么

給寶寶喂米粉、肉泥、果泥、菜泥，寶寶胃口好，吃得香，但便便有點兒偏干。聽說多吃蔬菜有助于軟化便便，媽媽就在寶寶的菜肉粥里多加了些玉米粒、胡蘿卜碎，結果第二天，寶寶的便便倒是不那么干了，可竟然能看到碎菜葉、玉米粒……難道寶寶是“直腸子”嗎？

解析&應對：

小寶寶的胃腸消化吸收功能和咀嚼功能都需要逐漸完善，隨著牙齒的萌出，逐漸適應半固體、固體食物。蔬菜富含膳食纖維，但如果沒經過充分咀嚼，在胃腸道不能被充分消化吸收，就隨食物殘渣直接排出了，雖然這對寶寶的身體不會有多大危害，但會在一定程度上影響營養。遇到這種情況，建議把食材再切得細碎一些，觀察到寶寶的便便恢復正常了，再逐漸改變食材的粗細和質地。

No.3 便便和以前不一樣了

添加輔食后，媽媽發現寶寶便便的性狀和顏色經常會出現各種改變，除了長條狀黃色軟便外，有時候便便偏干、偏深，有時候還會出現綠色便便！媽媽不知道是不是自己給寶寶的輔食添加順序不對，還是給寶寶吃錯了什么。

解析&應對：

長條狀黃色軟便最健康，出現偏干、顏色偏深的便便，與輔食的攝入量和種類增多有關。大便出現綠色，可能與攝入富含鐵或葉綠素的食物沒有完全吸收有關，補充鐵劑的寶寶，大便也會呈綠色或黑色。還有些寶寶在添加輔食的過程中，小肚子受涼了，或吃得過多過快，對某些食物不耐受，等，也可出現便便偏稀、量多等情況。

如果便便是偶爾一兩次出現變化，家長除了繼續觀察，還應仔細回想寶寶最近吃的食物，特別是新加入了什么食物。如果特別擔心，可以退回到給寶寶吃已適應的食物，再仔細觀察便便的變化，恢復正常后再重新嘗試新食物，并注意控制食量。其實，只要寶寶的體格生長指標都在正常范圍內，就不用特別擔心。大多數寶寶到10～12月齡階段，就已經可以適應多種多樣的食物了。

No.4 遭遇真正的便秘

寶寶的輔食吃得很好，卻一連好幾天沒排便，好不容易有了便意，小臉卻憋得通紅，肛門撐得很大，卻一直沒有便出來，最后疼得哇哇哭上了，這下可受罪了！

解析&應對：

在寶寶添加輔食的過程中，要特別注意出現真正意義上的便秘。便秘不僅是指排便次數減少，間隔時間延長，最重要的是排出的大便干燥、硬結，排便過程困難，甚至會引起寶寶疼痛、哭鬧，有各種費力的表情和動作，如踮腳、蹬腿、攥拳、臉憋紅，發出嗯嗯的聲音等。

發生了便秘，除了可以臨時用開塞露等緊急解決“出口”問題，更重要的是從“入口”調整均衡的飲食結構，保證攝入富含膳食纖維的蔬菜水果。有助軟化便便的食物包括梨、桃子、西梅、豌豆、西藍花等。

No.5 腹瀉來糾纏

加了輔食沒多久，遭遇寶寶腹瀉。剛開始沒在意，后面就收不住了，不再給寶寶吃輔食，光給喝配方粉也還是拉個不停，真把媽媽愁壞了！

解析&應對：

腹瀉的表現是大便次數比平時明顯增多，性狀會發生明顯改變，并可伴有發熱、嘔吐、食欲減退等其他表現，病因分為非感染性的腹瀉和細菌、病毒等導致的感染性腹瀉。與輔食有關的要考慮食物不耐受、添加方式不當，以及食物、餐具不潔被污染等。

發生腹瀉的寶寶可以繼續母乳喂養，吃原來吃過的輔食，不要添加新食物。已經喝配方奶的寶寶，最好改喝去乳糖的特殊配方粉，待腹瀉痊愈后一段時間再改回普通配方粉。寶寶腹瀉期間，要注意預防脫水，及時補充液體，包括可以喝米湯和稀釋的純蘋果汁等。

小提醒：調整腸道菌群

便便出問題的寶寶，除了及時找到原因，積極調整輔食添加方式之外，還可以在醫生的指導下，適當補充益生菌和益生元，調整腸道菌群，恢復到健康的狀態。