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警惕隱形“殺手”原發性肝癌

2024-09-20 00:00:00李曉姍
保健與生活 2024年18期

原發性肝癌是目前我國第4位常見惡性腫瘤及第2位腫瘤致死病因,如何預防原發性肝癌?如何早期發現原發性肝癌?如何及時治療原發性肝癌?下文將介紹相關內容。

需要警惕肝癌早期無明顯不適

肝癌聽著十分陌生,感覺距離我們很遙遠,但它卻有可能默默地潛伏在身體里。偶爾的一次嘔吐、不經意間的輕微腹痛、腹部輕微的悶脹不適都有可能是身體在向我們警示。原發性肝癌的一大特點是起病隱匿。

肝臟是一個代償能力特別強的器官,肝癌細胞十分隱匿,習慣在肝區悄無聲息地繁殖,肝臟的神經主要分布在肝臟的表面,病變沒有侵犯到肝臟包膜時一般不會產生明顯的痛覺。因此,當腫瘤較小或者距離包膜部位較遠時,患者往往沒有明顯的不適感。而且肝癌初期患者一般不會出現明顯的肝功能異常,通過肝功能檢查難以發現早期肝癌。所以,很多人發現自己身患肝癌時,就已經進入肝癌中晚期了。

原發性肝癌可能出現以下癥狀:

①乏力、消瘦。

②發熱,相當一部分的肝癌患者會出現出汗、發熱。多數發熱為中低度發熱。

③肝區疼痛,肝癌患者多數以肝區疼痛為首發癥狀,一般位于右肋部或劍突下,多為間歇性或持續性隱痛、鈍痛或刺痛。早期患者可感覺右上腹不適,疼痛時輕時重或短期內自行緩解。

④下肢水腫,肝癌伴腹水的患者,常有下肢水腫,輕者發生在腳踝部,嚴重者可蔓延至整個下肢。

高危人群須關注肝臟健康狀況

肝癌的病因和發病機制并不十分明確,但它的發生受環境和遺傳雙重影響。什么人容易患肝癌呢?

以下六類人群需要注意:

①肝硬化人群。在治療的前提下,肝硬化發生癌變的概率為3%~6%。

②感染肝炎病毒的人群。“肝炎—肝硬化—肝癌”被稱為“肝癌的三部曲”。

③長期酗酒的人。

④患有脂肪肝的人。

⑤長期大量服用損傷肝臟藥物的人群。

⑥攝入黃曲霉毒素及含亞硝酸鹽食物者。

如何預防原發性肝癌?

就如何預防肝癌而言,有效地預防病毒性肝炎,是預防肝癌的最主要手段。體內還沒有產生乙肝抗體的人群都應該去接種乙肝疫苗,對乙肝患者進行抗病毒治療,都有預防肝癌的作用。

健康飲食對預防肝癌也很重要。不吃霉變食物:保存好家里的糧食,防止發生霉變。由于發霉食物中黃曲霉毒素較多,吃了易致肝癌。不多食燒烤及腌制食品:不吃或少吃含有亞硝胺類物質多的食物,如酸菜、咸菜、咸魚、香腸、燒烤等,因為亞硝胺類也是一種致癌物質,會誘發肝癌。

激素類免疫抑制劑以及避孕藥物也可能導致肝損害,甚至誘發肝癌,故不能亂用,也不宜長期服用。

健康的生活方式對防治肝癌同樣重要。戒除吸煙、喝酒等不良習慣。胃黏膜對人體有保護作用,酒精(乙醇)能損傷胃黏膜,食物中的有毒有害物質容易通過損傷的胃黏膜而被胃吸收,易引起酒精性肝炎,損害肝臟的解毒功能,降低肝臟及全身的免疫功能,易導致酒精性肝硬化,而一部分肝硬化會轉變為肝癌。

原發性肝癌要早發現早治療

就治療而言,肝癌的治療主要分為外科治療、系統抗腫瘤治療、消融治療、經動脈化療栓塞術、放射治療。其中肝癌外科治療是肝癌患者獲得長期生存的重要手段,主要包括肝腫瘤根治性切除術和肝移植術等。

肝腫瘤根治性切除術是治療肝癌首選和最有效的方法。目前多經腹腔鏡施行,具有創傷小和術后恢復快等優點,術后一般需要住院5~7天,且其根治性效果與肝切除術相當,總體上肝癌切除術后患者5年生存率為30%~50%。

肝移植術是指切除患者病肝并替換上他人健康肝臟的手術,它能徹底清除腫瘤和肝內轉移灶,肝硬化、肝衰竭、肝腎綜合征等患者都可以通過肝移植使病情得到逆轉。對于肝癌合并肝硬化失代償期的患者及嚴重肝硬化基礎上的肝癌患者,普通的肝切除術已無法滿足治療的需求,而肝移植術此時可以為患者帶來新生。它能夠使患者擺脫肝癌的困擾,延長壽命,改善生活質量,回歸到正常的工作和生活當中。

系統治療或稱之為全身性治療,主要指抗腫瘤治療,包括分子靶向藥物治療、免疫治療、化學治療等。由于肝癌起病隱匿,首次診斷時只有不到30%的肝癌患者適合接受根治性治療,系統抗腫瘤治療在中晚期肝癌治療過程中發揮了重要的作用。

目前,免疫聯合靶向治療以其效果好、藥物不良反應小等優點已成為肝癌系統治療的首選方案。很多晚期腫瘤患者通過系統治療后又獲得了通過手術切除肝癌的機會,從而進一步提高了臨床效果。

最后提醒大家,對付隱形“殺手”原發性肝癌,早預防、早發現、早診斷、早治療,才是最好的辦法。

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