根管治療的好處與風(fēng)險(xiǎn)（上）

大家或多或少都有過牙痛和之后的治療經(jīng)歷，我們之前講過了齲洞充填的相關(guān)內(nèi)容，今天我們來看一下更嚴(yán)重的情況，也就是俗話說的“殺神經(jīng)”是怎么一回事。

“抽牙神經(jīng)”“殺牙神經(jīng)”這些詞匯一定為牙痛專業(yè)戶們所熟知，因?yàn)槁犐先ズ唵未直子诶斫猓绻f出“根管治療”這個(gè)名詞，普通人十有八九感到陌生。事實(shí)上，根管治療正是俗語中“殺牙神經(jīng)”的專業(yè)說法。

1為什么要“殺神經(jīng)”？

每一顆牙齒的中央都存在一套管道系統(tǒng)，管道里面存在一種叫做牙髓的組織，包括神經(jīng)、血管等。神經(jīng)傳遞這顆牙齒的感覺，血管為這顆牙齒提供營養(yǎng)支持。

當(dāng)細(xì)菌感染牙髓、牙痛發(fā)生時(shí)，與疼痛癥狀相關(guān)的是神經(jīng)組織，把牙髓中的神經(jīng)從牙齒中央的管道系統(tǒng)中抽走，并做好炎癥控制，牙齒自然就不痛了。

2為什么要做根管治療？

牙痛并不是都要進(jìn)行根管治療，需要根管治療的患者也不都是因?yàn)檠劳础．?dāng)細(xì)菌已經(jīng)引起了或存在極大可能會引起牙髓不可逆的病變時(shí)，才適合進(jìn)行根管治療。因?yàn)檠浪枋窃谘例X硬組織內(nèi)部，血液供給少，機(jī)體的免疫反應(yīng)很難在這個(gè)狹小的空間里發(fā)揮作用。所以，一旦牙髓發(fā)生感染，通過自然恢復(fù)或使用抗生素治療的可能性都極低。

3根管治療的步驟方法

這時(shí)，牙醫(yī)只好采用物理的方法對患牙進(jìn)行治療。方法如下：（1）在牙齒咬合面或腭側(cè)磨出一個(gè)通道，使用專用醫(yī)療器械把根管內(nèi)的感染組織去除干凈；（2）在根管內(nèi)嚴(yán)格消毒之后，用密封材料將根管與外界隔絕開來以避免污染或產(chǎn)生新的感染；（3）根據(jù)牙齒缺損的實(shí)際情況，再用樹脂、水門汀或者瓷等材料將牙齒的外形恢復(fù)。

4哪些疾病需要做根管治療？

1.牙髓炎

當(dāng)齲齒從牙齒表面漸漸深入內(nèi)部，最后穿透硬組織，侵襲到牙髓，產(chǎn)生難以忍受的疼痛時(shí)，多半牙髓已經(jīng)受累，即發(fā)展成“急性牙髓炎”，其代表性癥狀是：冷熱刺激痛、自發(fā)痛、夜間痛。這時(shí)再怎么吃藥都沒用了，趕緊去醫(yī)院就診。

當(dāng)然，也有人一直挺到牙齒疼痛癥狀不那么難以忍受，自以為是牙髓炎“好了”，但牙髓的感染很難自愈，這時(shí)候只是病癥進(jìn)入了慢性階段，同樣需要進(jìn)行根管治療。

2.牙髓壞死

發(fā)展成慢性牙髓炎的患者，如果還是繼續(xù)拖延，牙髓就會從炎癥狀態(tài)變成壞死組織。牙齒顏色會漸漸變黑，失去光澤，不僅使用牙齒時(shí)有明顯不舒服的感覺，牙齦上還會出現(xiàn)膿包或者膿點(diǎn)，甚至對美觀產(chǎn)生影響。這個(gè)時(shí)候，牙髓炎已經(jīng)進(jìn)展到牙髓壞死以及牙根周圍組織的疾病了，能不能保留患牙就要看炎癥的嚴(yán)重程度了。