開過洋葷勿吃素

1911年4月，奉天（今沈陽）舉辦過一場百人規模的現代醫學國際研討會，中國作為主辦方，邀請來自歐美與日本的世界級醫學專家蒞臨出席。這是自盤古開天辟地，也是《黃帝內經》主宰華夏傳統醫學幾千年來，首次由中國官方發起并主辦、探討以西方理論為基礎的醫學盛會。清廷知曉主場的歷史定位，故而派遣欽差大臣前往。開場白摘要如下：

“我不揣冒昧斗膽請求諸位特別對以下諸點進行深入探討：

（1）鼠疫的起源和傳播方式及處理流行的方法。

（2）它是否與滿洲（東北地區）地方性疫源地有關？倘若如此，應對它的最佳方法是什么？

（3）是否肺鼠疫細菌之毒性比腺鼠疫細菌的毒性更高？換言之，為何就我們所知，一種在顯微鏡下外形相同、細菌學實驗反應也相同的細菌，在此間能造成肺鼠疫或敗血性鼠疫大流行，而在印度或其他地方僅引發腺鼠疫，肺鼠疫僅偶爾發生呢？

（4）據我們掌握的醫學證據，這次流行純系人與人的傳染，而沒有家鼠受感染之證據。為何如此？

（5）肺鼠疫和腺鼠疫的差異，取決于何種外界環境？

（6）空氣傳染是否可能，或僅依賴接觸性傳染？

（7）是否這種鼠疫桿菌可以在人體外存活數月？倘若如此，須處于何種條件下？這是我們要考慮的重要問題，因為這意味著來年冬天還可能再次爆發。

（8）如果可能，為防止再次爆發，我們應該采取什么方法？

（9）在如此不正常的疫情條件下，貿易能在何種范圍內進行，例如收入不菲的大豆貿易和皮毛的大量出口？

（10）你是否贊同按照成體系的計劃，在城鄉建立全民預防接種機制？

（11）你是否認為燒毀鼠疫感染者的房屋是可取的做法，或者只需對這些房屋進行消毒即可？

（12）疫苗和血清用于預防和治療鼠疫病人的可靠性究竟有多高？”

做此發言的“副部級海歸大員”并非醫學專業人士，但上述涉及傳染病起因、防治，以及對社會生活及其外延影響的關鍵思考，則由他本人獨立完成，通過長篇英文演說，完整呈現在開幕式上。未來，即使研討主題為其他烈性傳染病，該演講所涉的總體邏輯、宏觀視野和疾病細節，照樣確切合理。某些提法可稱“世紀之問”，比如有關疫苗與血清的療效，放在100多年后的新冠病毒肆虐期間，現代醫學還在作為重中之重，進行夜以繼日的研究探索中。

這位官員就是施肇基（Alfred Sao-ke Sze， 1877—1958），時年34歲，官居北京外務部右丞。據記錄上述文字的東北抗擊鼠疫主官伍連德（Wu Lienteh， 1879—1960）博士回憶，當年他突然接到北京方面的指示，要求必須在三周內，完成史上首次國際醫學專題研討會的籌備工作。也就是說，醫學專家伍博士尚來不及與施大人商議細節，所有代表清廷的官方文稿，必須全部由這位康奈爾大學的文學碩士自己撰寫，而北京衙門內外也確實無人能勝任代筆。

1877年，施肇基出生于江蘇吳江（今江蘇省蘇州市震澤鎮）。從上海西郊青浦，往西驅車約30分鐘，便是晚清著名的絲蠶魚米富庶之鄉——震澤。地理上，這里是吳淞江源頭，河流淌入上海境內，便改稱蘇州河。由于家族殷實開明，施肇基年方10歲便被家人送去接受西洋文化的啟蒙。他搭乘小船沿著蘇州河，來到現代化曙光初現的上海。施肇基先就讀于滬上圣約翰書院，繼而走出國門就學于美國紐約州康奈爾大學。成年后的施肇基對中國現代化進程的貢獻，就像近年整理蘇州河百年變遷史一樣，值得落筆重構，供后世借鑒。

一般而言，學界對施肇基的洋務外交成就比較關切重視，而對其推動中國近代醫學走向的獨特影響力，大多予以忽視。1958年1月，施肇基在華盛頓逝世。是年，其終生好友、曾獲諾貝爾生理學或醫學獎提名的伍連德，剛好完成英文版自傳。已屆79歲高齡的名醫，特意在新書扉頁落筆：“作者謹以本書紀念并呈獻給施肇基閣下”。施肇基僅比伍連德年長二歲，何以讓同輩對其此般尊重？

施肇基出道很早，在成才之路上博得先機。他1887年就讀上海圣約翰書院時，恰逢卜舫濟（F. L. H. Pott， 1864—1947）接替顏永京出掌校務，有幸成為這位著名美籍校長的首批學生之一。卜校長的教育理念新式、人性，促使施肇基從小形成對西式文明的正面印象，有別于當時國人的保守觀念。施肇基曾在自傳中記載過一件往事：有兩位來校訪問的傳教士，途中遭受孩童石塊攻擊，但他們沒有責罰之，反而耐心開導規勸。年幼的施肇基，被此細節深深打動。

1893年，16歲的施肇基以“翻譯學生”的專職身份，隨楊儒（字子通，1840—1902）出使美洲。翻譯學生是一種相當特殊的職務設計，在晚清官場存留時間不長，但對年輕人相當有益，類似于半工半讀，生活安全均有保障。

施肇基有機會獲得這樣的好差事，與任職紐約清國領事館的兄長施肇曾的私下指點和引薦不無關系。楊儒欽使的另一位隨行譯員為1870年代旅美幼童之一的鐘文耀，他比施肇基年長近20歲，資歷老見識廣。鐘文耀海歸之初，曾任圣約翰書院教職。他與施肇基同事過程中，對后者產生的潛移默化的影響不容小覷。

說來話長。顏永京主持圣約翰日常事務期間，恰逢鐘文耀加入的幼童留學百人團計劃半途而廢。朝廷罔顧該團旅美近10年，約有60位同學已升入全美各大學的現實，下令所有成員立即中斷學業，集體返回大清皇土，以杜絕成員被西洋文明濡染的“副作用”。

顏永京作為1862年學成回國的老一輩旅美留學先驅，極其珍惜留學人才。他及時聘用百人團中回國后一時難以找到稱心職位的年輕人來圣約翰書院擔任教職，每月薪金約30兩銀錢，直到他們在官場或商界找到優厚職位，一時間圣約翰校園中洋溢起一股美式青春氣息。

顏永京長子從美國學成歸來，更是給圣約翰帶來轟動。他不僅帶回了流行樂器吉他和美國校園歌曲，還有時髦的自行車。他同未婚妻外出散步，在月光下攜手依偎，這樣超俗的做派，在1880年代末的上海，可謂驚世駭俗。尤其是他們的婚禮，新娘根本沒有戴蓋頭、坐花轎，美女款款從樓梯上走下，大方、優雅、迷人，千年的禁錮，就這樣被年輕一代慢慢突破。

施肇基是幸運的，在滬上歐風美雨的校風中，提前適應了未來出國留學面臨的社會環境。來到美國后，他利用半工半讀的官方身份，不僅在華盛頓完成高中學業，而且在官場與社交界積累人脈經驗。他順利考入康奈爾大學完成高等學業，1902年獲得文學碩士學位后，立即進入官場開始從政履歷。

比起富二代孔祥熙，他1901年雖然也以留學生身份赴美，但照樣在海關入境時，被懷疑為非法打工者。直到伍廷芳等清國駐美高級外交官員出面斡旋，方僥幸得以進入美國。至于普通階層的赴美華人勞工，連半工半讀的機會都相當罕見。

1905年，初入官場的施肇基隨大學士端方，出訪歐美考察憲政。途經馬來亞檳榔嶼時，受到華人熱情接待，此時伍連德與施肇基初次相識。兩年前，伍連德從英國學成歸來，行醫之余熱衷社會事務，參與反對鴉片等涉及權貴的活動，遭到當地既得利D8PqKdg0miLZQFCLQSxrFWH8c0WCuv0zChgeZ3YQ/Rw=益階層的嫉恨。伍連德有機會與施肇基交談時事政局，難免涉及如何擺脫當下困境、赴故土施展才華的心愿。

這樣看來，伍連德晚年書寫自傳，不忘感謝終身好友施肇基，乃因其不僅是伍氏人生關鍵轉型的伯樂，也是相隨一生的志同道合的事業伙伴。

1910年，東北鼠疫發生后，清政府最初考慮出掌抗疫前線的主官人選是海軍部軍醫司醫務科科長謝天寶。此人從美國丹佛大學獲得醫學學位，回國后被賜封為醫科進士。但謝氏深知此番赴東北抗疫，死亡風險巨大，與朝廷討價還價要求巨額補償，自然遭到拒絕。按照伍連德自傳的表述，“是他不愿遠離北京，放棄了報效祖國的大好機會”。危急時刻，往往最能考驗一個人的胸襟與眼界，并會在未來給予意外的巨額回報，這便是命運的公平法則。

時任外務部右丞的施肇基，及時想到雖然官場資歷尚嫩，但已具備天津陸軍軍醫學堂幫辦3年歷練的伍連德，舉薦他替代老資格的謝天寶赴東北調查、指揮消除瘟疫，繼而出任更重要的覆滅鼠疫首領，負責從東北到山東的龐大防疫機構。

施肇基對此舉薦任命，體現出其宏大的國際視野與政治大局觀念，事實上也為一心想學有所為的伍連德提供了向世界展示其個人才華的機會，伍連德連續兩次讓世界看到了中國醫學界的輝煌成就。第一次是短時間內迅速找到撲滅東北鼠疫傳播途徑的有效方法；第二次便是主持召集國際鼠疫研討會議，配合朝廷以舉國之力廣邀各國專家赴華，用扎實的醫學數據展示從病理探討，到現場防治的全過程抗擊鼠疫勝利的成果。

因為作為政務外交官員的施肇基，早已沙盤推演預見到了外交后果，“如果中國未能使用科學方法及時將猖獗一時的鼠疫撲滅，虎視眈眈的日、俄兩個鄰國就會對中國施加政治壓力……伍博士被認為是最佳人選，這不僅因為他在英國劍橋大學獲得了醫學博士學位，他還在英國、德國和法國從事過細菌學研究。除了英語，他還能講德語和法語”。

此前不久，義和團事件發生，世人記憶猶新，清政府顏面盡失，類似事件不可重復，這也是施肇基成功舉薦伍連德的關鍵因素之一。為此，施、伍兩人在籌劃東北抗疫之行前，面對面商定，兩人間必須做到自由交換報告。伍連德可用習慣的英語，以便與其及時溝通，避免不必要的延誤。這兩位具有海內與海外履歷的新一代精英，在這場舉世矚目的世紀抗疫中強強聯手，將現代化政治理念與醫學技術的復合效應發揮到了極致，成績享譽國際。

一個世紀前，醫學疾病譜上，各種傳染性疾病的發病率高居榜首。對其發病原因的基本關注，離不開提升環境衛生與營養衛生，一定程度上，生活品質的改善與醫學和疾病直接相關，個人的生活習慣與生存環境，間接反映出對醫學的直觀理解。

1910年12月，伍連德赴京，除了接受深入東北的艱巨任務，還與已出任京官的施肇基，在南洋一別五年之后再次重逢。他應邀拜訪施家四合院，此建筑雖然外觀傳統，但內部已經完全近代化，擁有完善的衛生設施與私宅深井自來水系統，與致病微生物傳染源之間建起了一道屏障。施肇基擁有十足的美式高等教育做派，行事果斷、講究時效，這也就不難解釋其在主場國際醫學會議上，呈現出色的人格素養與醫學常識。

首場東北前線的抗疫活動歷時4個月，取得決定性勝利，但接下來的后續工作，歷時幾十年，其間伍連德與施肇基的合作沒有中斷過，也就是說，施肇基對醫學的關注也沒有中斷過。

1911年3月，伍連德收到施肇基北京來電，事情非常急迫。

“朝廷決定于4月初在奉天舉行一次萬國鼠疫研究會議。請盡速準備前往奉天，將一應事務轉托合適助手。你已被委任負責整個大會組織工作。本人將在本月中旬到達。至要者諸事務必辦妥。遇事可向總督大人和外事官員請教。有12個國家與會。一流專家可能來自俄國、美國、日本和德國。細菌學家北里柴三郎可能蒞臨。勿吝開支。阿爾弗雷德·施（簽名）”。

據此，不難體現出施肇基在外交事務中堅定獨立的工作風格。他在北京已將主場亮相的前期事宜備妥，與各國駐京外交使團商議好會議全部流程后，立即命令伍連德等一線官員全體無條件執行。在國際舞臺上，首次將現代化醫學成就作為展示主角，在體現大國風范的時刻，多花錢不是焦點問題，古老華夏文化必須顯靈，即使清廷已入蕭條垂暮之年。

這場國際會議從1911年4月3日起，歷時20天，主會場設在奉天（沈陽），全體與會者還被精心安排去大連、旅順和哈爾濱等城市訪問。前方籌備人員只有區區三周時間準備會務，必須按國際化現代標準，布置落實衣食住行等基本接待內容。

比如，將一座空置許久的傳統民居大宅院，打通內部幾個花園院落，通過游廊連成一體，全新粉刷之后成為臨時的高級賓館?？头颗鋫淙准揖?、彈簧床墊、電燈自來水、鑄鐵取暖設備以及自備洗浴和衛生間等當時民間極其少見的設施。

會議大廳至少容納150人。餐廳同時供給100位客人，每日三餐及英式午茶。服務人員24小時伺候，費用全部來自朝廷撥款。日本、英國的與會代表，會議開始之初，還自己安排熟悉的食宿，結果比較下來，發現主辦方的接待規格更好，他們當然不會放棄享受皇家待遇。

會議開幕式上，在東三省總督錫良致歡迎辭后，施肇基作為朝廷欽差大臣直接用英語闡述了由他親筆擬定的十二條疫情處置重點，沒有廢話，直奔主題。其對醫學專業的熟悉，對科學思維的把握，著眼點基于醫學，又具備對社會、貿易等政治全局問題的宏觀考慮，令當今醫學史研究者難以置信。百多年前，具有西方學術訓練的清代中央，確有承上啟下的精干官員。

可以這樣說，如果沒有施肇基的推薦合作，中國就不會在20世紀初葉，出現名揚世界的現代醫學代表人物伍連德，伍連德以南洋華僑身份長期在華履職，其有關的醫學成果一再成為向世界展示中國的亮點。

1926年4月起，施肇基在外交政務百忙間隙，出任當年中國最著名的醫院——協和醫院的董事會主席。在此期間，他為將中華醫學會和中國公共衛生教育創始人之一的顏福慶博士，引入并立足于協和醫學體系內，打開了一條新通道。

為了實現中國醫學現代化，施肇基功不可沒！

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