如何處理呼吸衰竭的緊急情況

呼吸衰竭是指人體無法正常進行氧氣和二氧化碳的交換，導(dǎo)致身體組織缺氧的一種疾病。那么，應(yīng)該如何緊急處理呼吸衰竭患者？

呼吸衰竭的表現(xiàn)有哪些

1.呼吸系統(tǒng)

任何可引起呼吸道堵塞的疾病，使到達肺部細胞的氣體交換變少，像氣管炎或氣管痙攣等都容易造成氣道阻塞，無法正常通氣，從而導(dǎo)致人體缺氧引發(fā)呼吸衰竭。

2.胸肺部位

如肺炎、肺水腫、肺結(jié)核、肺氣腫等疾病，使肺泡內(nèi)的氣體接觸面減少，導(dǎo)致肺栓塞，導(dǎo)致氧氣彌散或二氧化碳潴留，發(fā)生缺氧，或者外部胸廓與體內(nèi)胸膜有其他病變，肺擴張困難，也會引發(fā)呼吸衰竭。

3.心臟部位

心律失常、心臟瓣膜疾病、心肌病、缺血性心臟病等心臟疾病，導(dǎo)致血液循環(huán)系統(tǒng)供應(yīng)不上肺部的呼吸循環(huán)的系統(tǒng)工作，也會發(fā)生呼吸衰竭。

4.神經(jīng)肌肉系統(tǒng)

精神神經(jīng)、腦血管疾病、鎮(zhèn)靜催眠類的藥物中毒，重癥肌無力、有機磷中毒等疾病都可造成呼吸肌麻痹無力，抑制呼吸中樞正常工作。

如何診斷與檢查

1.對患者的血氣分析。當(dāng)患者處于平穩(wěn)呼吸狀態(tài)時進行吸入空氣的操作，測量此時的動脈血氧分壓以及動脈血二氧化碳分壓。

2.電解質(zhì)檢查。當(dāng)患者屬于呼吸性和代謝性酸中毒時，可通過電解質(zhì)檢查出高鉀血癥。當(dāng)患者屬于呼吸性酸中毒和代謝性堿中毒時，可通過電解質(zhì)檢查出低鉀和低氯血癥。

3.痰液檢查。將患者的痰液與細菌進行一同培養(yǎng)檢查，檢測出的結(jié)果對用藥有幫助。

呼吸衰竭的治療方法

1.急性期治療：重點是保持呼吸通暢，昏迷患者保持仰臥位，頭向后仰，將下頜托起嘴巴張開，及時清理口腔中分泌物，若不能改善呼吸情況，要快速建立人工氣道，比如口咽通氣道、喉罩、鼻咽通氣道、氣管插管或氣管切開等。有支氣管痙攣的患者，同時使用抗膽堿藥物、茶堿類藥物或β2腎上腺素受體激動劑。

2.一般治療：①氧療：患者動脈血氧分壓快速達到60mmHg時或者脈氧飽和度達到90%以上，降低吸入氧氣的濃度。②病因治療：根據(jù)呼吸衰竭病因針對性治療，若氣道堵塞要快速清除異物，肺炎針對病原體治療，心力衰竭患者可使用強心利尿治療。③一般支持性治療：保持氣道通暢，使用呼吸機糾正缺氧，改善肺通氣，多臥床休息，減少氧消耗量。

3.藥物治療：不同患者機體存在很大差異，沒有絕對最好、藥效最快的藥物，醫(yī)生會根據(jù)病情選擇合適的藥物。