

俗話說得好:千金難買老來瘦。但是,有一種老來瘦需要引起人們的高度警惕,那就是肌少癥。
什么是肌少癥
肌少癥是一種老年人較為常見的疾病,由于年齡的增長,老年人的骨骼和肌肉會出現脂肪增多、結締組織增多、肌力下降、數量減少和體積減少的情況,屬于一種退行性病變。用通俗的話來說,肌少癥就是人到老年后,身體肌肉質量和肌肉數量均出現下降,引起身體機能逐漸減弱,從而對生活質量造成顯著影響的疾病。
肌少癥有哪些危害
很多人對肌少癥都缺乏重視,認為老年人在年紀大了之后,出現肌肉力量缺失是很正常的,其實相反,肌少癥對老年人的危害較大,需要加強警惕。在日常生活中,如果老年人存在肌少癥,可能會出現步履緩慢、站立困難等現象,再加上老年人患上骨質疏松的風險較高,在出現跌倒或其他外力撞擊后很容易導致骨折。其次,如果老年人存在肌少癥,還會對器官功能造成損害,其中肺衰竭、心臟衰竭屬于較為嚴重的危害之一,更嚴重的患者會因為肺衰竭、心臟衰竭而死亡。
如何做到早期發現
肌少癥屬于一種需要早期治療的疾病,而盡早發現老年人存在肌少癥是非常重要的。想要發現早期肌少癥,可以通過癥狀篩查、指環測試、SARCF問卷篩查以及小腿圍測量等方式進行篩查。
1.癥狀篩查
肌少癥的癥狀是比較明顯的,因此老年人可以通過癥狀來篩查自己是否存在肌少癥。第一,如果老年人發現自己出現明顯的活動困難,身體無法像正常情況下一樣移動,體力也會出現明顯下降,此時需要提高對肌少癥的警惕;第二,如果老年人在走路時經常出現不自覺的跌倒,家屬也應當提高對肌少癥的警惕;第三,如果老年人出現體重下降,并且不存在糖尿病的“三多一少”癥狀,飲食也屬于正常,則需要提高對肌少癥的警惕;第四,如果老年人走路時感覺較為遲緩,并且相比于同齡人步速明顯降低,需要提高對肌少癥的警惕。
2.指環測試
指環測試是指將手指與小腿共同協作進行篩查的方式。首先,老年人可以用雙手的拇指和食指圍成一個圈,并將其套在小腿最粗的部位。如果發現小腿最粗的部位沒有雙手組成的指環粗,或者與其同樣粗,此時需要提高對肌少癥的警惕。
3.SARCF問卷篩查
SARCF問卷是對肌少癥進行篩查的重要方式,包括老年人的力量、行走、起身和爬樓梯。其中,在力量方面,老年人需要判斷自己搬運10斤左右的物體是否有困難;在行走方面,老年人需要判斷自己步行穿過房間時是否有困難;在起身方面,老年人需要判斷自己從椅子或床上起身時是否有困難;在爬樓梯方面,老年人需要判斷自己爬10階樓梯是否有困難。在上述問卷中,沒有困難為0分、偶爾有困難為1分、經常有困難為2分,如果老年人在問卷中得出4分以上的總分,則需要提高對肌少癥的警惕。
4.小腿圍測量
小腿圍測量與指環測試有一定相似之處,二者都是測量老年人小腿肌肉數量。在小腿圍測量中,老年人需要使用非彈性尺測量小腿圍,如果女性的小腿圍在33厘米以下,男性的小腿圍在34厘米以下,則需要提高對肌少癥的警惕。
怎樣診斷肌少癥
1.肌肉力量測量
在肌肉力量測量中,醫生會使用握力器讓患者進行測量。如果男性患者的握力在28千克以下,女性患者的握力在18千克以下,則證明患者的肌肉力量出現下降。
2.軀體功能測量
在軀體功能測量中,醫生會讓患者進行6米步行試驗進行測量。如果患者在6米步行試驗中所需時間大于6秒,即平均速度在1米/秒以下,則證明患者的軀體功能出現下降。
3.肌肉質量測量
在肌肉質量測量中,醫生會通過生物電阻抗分析法或雙能X線骨密度儀對肌肉質量進行測量,如果女性患者測試結果在5.7千克/平方米以下、男性患者測試結果在7千克/平方米以下,則表示患者的肌肉質量出現下降。
怎樣治療肌少癥
肌少癥屬于一種退行性病變,很多都是不可逆因素導致的,比如年齡。但是,肌少癥并不是不可以治療的,良好的治療能夠促進患者恢復正常活動功能,主要治療方式包括運動療法、營養治療以及原發疾病治療。
首先,想要治療肌少癥,運動是必不可少的,運動能夠促進血液循環,讓肌肉保持一定強度。在日常生活中,肌少癥患者可以選擇一些自己喜歡的運動方式,包括游泳、騎自行車等等,也可以在家中進行一些力量鍛煉,通過鍛煉來恢復肌肉力量,改善肌肉活動功能。
其次,想要治療肌少癥,飲食營養的補充也是非常重要的。在日常生活中,肌少癥患者應當注意蛋白質的補充,可以多吃一些雞蛋、牛奶、牛肉、羊肉等食物,為身體補充優質蛋白,建議每天補充的蛋白質量在1.5千克左右,并且適當補充維生素D,建議通過曬太陽的方式補充維生素D,在環境適宜的情況下適當接受日曬,為身體補充充足的維生素D。
最后,部分疾病也會引起患者出現肌少癥,包括糖尿病、腦梗死等等,因此對原發疾病的治療也是非常重要的。比如,糖尿病患者應當注意合理飲食,并長期服用藥物控制血糖,將血糖控制在正常范圍內;存在腦梗死高危因素的患者也需要加強對腦梗死預防的警惕,可以使用二級用藥預防治療,從而減少出現肌少癥的風險。