醫(yī)學(xué)博士研究生培養(yǎng)模式的現(xiàn)狀與思考：基于培養(yǎng)質(zhì)量的分析

［摘 要］ 通過(guò)對(duì)東部某“雙一流”建設(shè)高校大學(xué)2019屆—2021屆不同培養(yǎng)方式畢業(yè)的醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)學(xué)位博士生的學(xué)位論文質(zhì)量、發(fā)表論文情況及就業(yè)表現(xiàn)情況進(jìn)行總結(jié)和分析，探討醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)學(xué)位博士生不同培養(yǎng)模式的質(zhì)量情況和培養(yǎng)特點(diǎn)。結(jié)果顯示，貫通式培養(yǎng)模式的博士生在學(xué)位論文質(zhì)量、頂端論文發(fā)表情況及就業(yè)情況均優(yōu)于分段式培養(yǎng)博士生。研究建議可以通過(guò)適當(dāng)擴(kuò)大貫通式培養(yǎng)招生規(guī)模、全過(guò)程管理優(yōu)化分段式培養(yǎng)模式、進(jìn)一步完善本科直博培養(yǎng)體系、建立科研與就業(yè)銜接機(jī)制等措施，全面提升醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)學(xué)位博士生的培養(yǎng)質(zhì)量。

［關(guān) 鍵 詞］ 培養(yǎng)模式；培養(yǎng)質(zhì)量；醫(yī)學(xué)博士研究生

［中圖分類號(hào)］ G642 ［文獻(xiàn)標(biāo)志碼］ A ［文章編號(hào)］ 2096-0603（2024）27-0149-04

博士研究生教育是我國(guó)教育體系的最高層次，是培養(yǎng)高素質(zhì)創(chuàng)新拔尖人才的聚集地。為了滿足衛(wèi)生健康領(lǐng)域?qū)︶t(yī)學(xué)拔尖創(chuàng)新人才的多樣化需求，提高醫(yī)學(xué)高層次創(chuàng)新型人才培養(yǎng)質(zhì)量，在傳統(tǒng)的研究生分段式培養(yǎng)的基礎(chǔ)上，我國(guó)在臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)開始試點(diǎn)探索貫通式培養(yǎng)模式的道路[1]，通過(guò)不斷優(yōu)化和完善，形成了本科直博、碩博連讀和“申請(qǐng)—考核”制三種主要的招生和培養(yǎng)模式。本文擬通過(guò)對(duì)東部地區(qū)某“雙一流”高校2019屆—2021屆不同培養(yǎng)方式畢業(yè)的醫(yī)學(xué)博士研究生的培養(yǎng)質(zhì)量進(jìn)行總結(jié)和分析，探討不同培養(yǎng)模式的醫(yī)學(xué)博士研究生的培養(yǎng)成效和培養(yǎng)規(guī)律。

一、研究背景

近年來(lái)，為滿足我國(guó)對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)高層次人才日益增長(zhǎng)的需求，醫(yī)學(xué)博士研究生招生規(guī)模不斷擴(kuò)大[2-4]。隨著招生規(guī)模的擴(kuò)大，我國(guó)醫(yī)學(xué)博士研究生的創(chuàng)新專項(xiàng)培養(yǎng)模式也不斷涌現(xiàn)，培養(yǎng)質(zhì)量也逐步提升。對(duì)于新出現(xiàn)的培養(yǎng)模式的分析探討熱度趨高，但多數(shù)研究聚焦于對(duì)制度政策演變、國(guó)外制度方案對(duì)比借鑒和未來(lái)政策導(dǎo)向的宏觀層面的理論思考與探索。現(xiàn)行的研究中對(duì)我國(guó)醫(yī)學(xué)博士培養(yǎng)模式與培養(yǎng)質(zhì)量之間的關(guān)系量化回顧性探索不多，本研究擬通過(guò)比較不同培養(yǎng)模式的博士生培養(yǎng)質(zhì)量，客觀分析不同培養(yǎng)模式間的差異，探討不同培養(yǎng)模式對(duì)人才培養(yǎng)質(zhì)量的影響。

二、概念界定

博士生培養(yǎng)模式是指根據(jù)博士生教育思想和培養(yǎng)目標(biāo)而采取的博士生培養(yǎng)過(guò)程的標(biāo)準(zhǔn)樣式與運(yùn)行方式，根據(jù)培養(yǎng)制度可以分為貫通式博士生培養(yǎng)模式和分段式博士生培養(yǎng)模式。貫通式博士生培養(yǎng)模式是指把碩士生階段和博士生階段作為一個(gè)整體統(tǒng)籌考慮的博士生培養(yǎng)模式，以直接攻博、碩博連讀兩種方式為主[5-6]。與之相對(duì)的分段式博士生培養(yǎng)模式是指碩士生教育和博士生教育分段培養(yǎng)博士生的博士生培養(yǎng)模式，包括普通招考和“申請(qǐng)—考核”制兩種入學(xué)途經(jīng)。

研究生培養(yǎng)質(zhì)量是指研究生從入學(xué)到接受研究生教育期間個(gè)體本身素質(zhì)與能力的提升，其中學(xué)術(shù)學(xué)位博士研究生培養(yǎng)質(zhì)量可以進(jìn)一步概括為提高博士生科研創(chuàng)新能力的程度[6-7]。一般而言，科研成果是作為評(píng)價(jià)學(xué)術(shù)學(xué)位博士生培養(yǎng)質(zhì)量的主要衡量標(biāo)準(zhǔn)。其中，博士學(xué)位論文質(zhì)量和發(fā)表科研論文是主要評(píng)價(jià)依據(jù)[7]。同時(shí)，博士生就業(yè)質(zhì)量作為體現(xiàn)博士生滿足就業(yè)需求和實(shí)現(xiàn)就業(yè)目標(biāo)的程度，對(duì)培養(yǎng)質(zhì)量也是一個(gè)重要的結(jié)果評(píng)價(jià)反饋[8-9]。因此，本研究將從博士生學(xué)位論文質(zhì)量情況、發(fā)表論文情況及就業(yè)質(zhì)量情況這三方面對(duì)醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)學(xué)位博士生培養(yǎng)質(zhì)量開展分析與討論。

三、數(shù)據(jù)來(lái)源

（一）研究對(duì)象

調(diào)查采集東部某“雙一流”建設(shè)高校2019—2021三年間畢業(yè)的醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)學(xué)位博士研究生1093名。其中2019屆38５名（3５.２%），2020屆3７９名（３４．７%），2021屆3２９名（３０．１%）；男性475名（43.5%），女性618名（56.5%）；普通分段式培養(yǎng)博士生793名（72.6%），貫通式培養(yǎng)博士研究生300名（27.4%），其中本科直博研究生79名（占貫通式培養(yǎng)總數(shù)26.3%），碩博連讀研究生221名（占貫通式培養(yǎng)總數(shù)73.7%）。分段式培養(yǎng)博士生平均培養(yǎng)年限3.23年（基本培養(yǎng)年限3年），貫通式培養(yǎng)博士生平均年限5.39年（基本培養(yǎng)年限5年），其中本科直博研究生平均年限5.28年（基本培養(yǎng)年限5年），碩博連讀研究生平均年限5.43年（基本培養(yǎng)年限5年，其中2年為碩士培養(yǎng)，轉(zhuǎn)段后3年為博士培養(yǎng)）。

（二）統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

使用EpiData 3.1軟件建立數(shù)據(jù)庫(kù)，SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析。由于相關(guān)數(shù)據(jù)均不符合正態(tài)性分布，故采用非參數(shù)檢驗(yàn)進(jìn)行分析。

四、研究結(jié)果

（一）不同培養(yǎng)模式間學(xué)生學(xué)位論文質(zhì)量情況

該校博士學(xué)位論文采取雙盲評(píng)審，同行專家從論文選題、創(chuàng)新性及論文價(jià)值、基礎(chǔ)知識(shí)及科研能力、論文規(guī)范性這四個(gè)方面進(jìn)行評(píng)價(jià)，與國(guó)內(nèi)大多數(shù)高校的博士學(xué)位論文評(píng)閱指標(biāo)體系相同[10]。評(píng)議結(jié)果分為“優(yōu)秀”“良好”“一般”“較差”四檔。本研究根據(jù)評(píng)價(jià)結(jié)果分級(jí)賦值為：優(yōu)秀=3，良好=2，一般=1，較差=0。

如表1所示，通過(guò)使用Mann-Whitney U檢驗(yàn)，貫通式培養(yǎng)博士生與分段式培養(yǎng)博士生在論文選題方面具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P<0.05），貫通式平均得分2.62優(yōu)于分段式的2.52；在創(chuàng)新性及論文價(jià)值方面，兩者具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P<0.05），貫通式平均得分2.45優(yōu)于分段式2.33；在基礎(chǔ)知識(shí)及科研能力方面，兩者具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P<0.05），貫通式平均得分2.53優(yōu)于分段式的2.43；在論文規(guī)范性方面，兩者具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P<0.05），貫通式平均得分2.43優(yōu)于分段式的2.33。

在貫通式培養(yǎng)中，本科直博與碩博連讀學(xué)生在學(xué)位論文評(píng)審四個(gè)一級(jí)指標(biāo)方面無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

（二）不同培養(yǎng)模式博士生發(fā)表論文情況

我們對(duì)貫通式和分段式培養(yǎng)的博士生發(fā)表論文情況做了調(diào)查統(tǒng)計(jì)，考慮到科研成果的延后性，發(fā)表論文的時(shí)間統(tǒng)計(jì)范圍為在學(xué)期間及畢業(yè)后兩年內(nèi)。貫通式培養(yǎng)博士生所發(fā)表SCI論文人均總篇數(shù)為2.27篇，分段式培養(yǎng)博士生人均為2.29篇，兩者相近，無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P=0.752）；而從在JCR Q1分區(qū)發(fā)表的論文篇數(shù)情況看，貫通式培養(yǎng)與分段式有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，貫通式培養(yǎng)博士生在JCR Q1區(qū)發(fā)表論文情況好于分段式培養(yǎng)博士生；相比而言，貫通式培養(yǎng)更利于博士生發(fā)表高質(zhì)量論文。

如表2所示，在貫通式培養(yǎng)中，本科直博與碩博連讀博士生在JCR Q1分區(qū)發(fā)表的論文篇數(shù)分別為1.44±1.040和1.45±1.376，兩組間無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P>0.05）；而碩博連讀培養(yǎng)博士生發(fā)表SCI論文人均總篇數(shù)為2.53±2.039，明顯高于本科直博學(xué)生的1.56±1.248，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。碩博連讀博士生在SCI論文發(fā)表人均總篇數(shù)情況優(yōu)于本科直博學(xué)生。

（三）不同培養(yǎng)模式博士畢業(yè)生就業(yè)情況

追蹤畢業(yè)生畢業(yè)后去向，根據(jù)其簽約單位情況分類為高質(zhì)量就業(yè)（“雙一流”高校博士后或工作、黨政機(jī)關(guān)、重點(diǎn)科研單位、我國(guó)各榜單交叉前100位的醫(yī)院、世界500強(qiáng)企業(yè)，全球各榜單交叉前100位海外高校）、普通就業(yè)（未納入高質(zhì)量就業(yè)范圍）及未就業(yè)。

1093名納入調(diào)查的博士生中，去除入學(xué)時(shí)已有工作單位的定向培養(yǎng)博士72人，在剩余1021人中，貫通式培養(yǎng)博士畢業(yè)生高質(zhì)量就業(yè)255人、普通就業(yè)39人、未就業(yè)6人；分段式培養(yǎng)博士畢業(yè)生高質(zhì)量就業(yè)567人、普通就業(yè)145人、未就業(yè)9人。貫通式培養(yǎng)高質(zhì)量就業(yè)的比例明顯高于分段式培養(yǎng)。通過(guò)使用Mann-Whitney U檢驗(yàn)，貫通式培養(yǎng)和分段式培養(yǎng)間就業(yè)情況分布P<0.05，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。貫通式培養(yǎng)的就業(yè)情況總體較好于分段式培養(yǎng)，見表3。在貫通式培養(yǎng)中，本科直博與碩博連讀博士生在就業(yè)方面不存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

五、結(jié)論與建議

本研究通過(guò)實(shí)證研究，得出的主要結(jié)論有：貫通式博士生培養(yǎng)模式的培養(yǎng)質(zhì)量顯著高于分段式。在學(xué)位論文質(zhì)量、頂端論文和就業(yè)質(zhì)量這三個(gè)方面，兩者均有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，貫通式博士生培養(yǎng)模式的培養(yǎng)質(zhì)量更優(yōu)。貫通式博士生培養(yǎng)模式中，碩博連讀與本科直博的培養(yǎng)質(zhì)量相近，僅在頂端論文方面碩博連讀模式優(yōu)于本科直博，其余無(wú)明顯差異。基于研究結(jié)論，提出如下建議。

（一）促進(jìn)貫通式培養(yǎng)模式，適當(dāng)擴(kuò)大貫通式培養(yǎng)招生規(guī)模

一般而言，學(xué)術(shù)學(xué)位博士側(cè)重對(duì)學(xué)術(shù)素養(yǎng)和科研創(chuàng)新能力培養(yǎng)，長(zhǎng)周期貫通式培養(yǎng)模式有利于通過(guò)統(tǒng)籌安排課程學(xué)習(xí)與科研實(shí)踐等形式，為科研成果產(chǎn)出提供了相對(duì)完整的時(shí)間和基礎(chǔ)[11]。相較于常規(guī)培養(yǎng)模式，貫通式培養(yǎng)更有利于取得高水平科研產(chǎn)出和研究成果，從而撰寫出更完善、更有質(zhì)量的博士學(xué)位論文。本研究中貫通式培養(yǎng)的博士生在學(xué)位論文質(zhì)量、高質(zhì)量論文發(fā)表以及就業(yè)總體情況方面中均優(yōu)于常規(guī)培養(yǎng)模式，進(jìn)一步說(shuō)明醫(yī)學(xué)博士生長(zhǎng)周期貫通式培養(yǎng)更有利于提高醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)的質(zhì)量。醫(yī)學(xué)博士研究生培養(yǎng)內(nèi)容主要包含基礎(chǔ)知識(shí)、前沿進(jìn)展學(xué)習(xí)以及實(shí)驗(yàn)室課題研究，前者以課堂授課及講座形式為主，后者則主要在導(dǎo)師指導(dǎo)下開展科學(xué)研究，不同的授課場(chǎng)所和模式使這兩部分培養(yǎng)內(nèi)容相對(duì)獨(dú)立割裂，而長(zhǎng)周期的培養(yǎng)模式能更好地分配和平衡前后期培養(yǎng)中的教學(xué)資源和培養(yǎng)時(shí)長(zhǎng)，將兩者更好地有機(jī)銜接起來(lái)。因此，可以考慮適當(dāng)擴(kuò)大醫(yī)學(xué)學(xué)科中貫通式培養(yǎng)招生規(guī)模。

（二）優(yōu)化分段式培養(yǎng)模式，全過(guò)程管理提升培養(yǎng)質(zhì)量

從上述分析數(shù)據(jù)中可以看到貫通式培養(yǎng)博士生質(zhì)量明顯好于分段式，因此，為了全面提升博士生培養(yǎng)質(zhì)量，在擴(kuò)大貫通式博士招生培養(yǎng)規(guī)模的同時(shí)，還需要加強(qiáng)傳統(tǒng)分段式博士生的培養(yǎng)過(guò)程管理，提升培養(yǎng)質(zhì)量。在普通學(xué)制博士招錄階段，通過(guò)“申請(qǐng)—考核”制招生選拔，進(jìn)一步強(qiáng)化材料初審中對(duì)申請(qǐng)人碩士階段學(xué)位論文及博士科研計(jì)劃書的評(píng)價(jià)權(quán)重，在復(fù)試環(huán)節(jié)著重考查申請(qǐng)人的科研素養(yǎng)、當(dāng)前科研能力和未來(lái)科研潛力。在培養(yǎng)過(guò)程中，優(yōu)化完善醫(yī)學(xué)博士生培養(yǎng)方案，協(xié)調(diào)平衡課堂教學(xué)與導(dǎo)師指導(dǎo)之間的教學(xué)周期，為博士生提供更好的課程教學(xué)資源、學(xué)術(shù)指導(dǎo)以及科研平臺(tái)。面向帶教的博士生導(dǎo)師，則可以通過(guò)建立健全導(dǎo)師職責(zé)培訓(xùn)、能力提升等常態(tài)化制度，夯實(shí)導(dǎo)師責(zé)任，激勵(lì)和督促導(dǎo)師規(guī)范和加強(qiáng)培養(yǎng)過(guò)程管理，實(shí)時(shí)掌握和指導(dǎo)博士研究生的專業(yè)知識(shí)學(xué)習(xí)和科研課題進(jìn)展。而在質(zhì)量監(jiān)督方面，學(xué)院和培養(yǎng)單位共同加大對(duì)課題開題、中期考核、科研記錄及預(yù)答辯等各個(gè)環(huán)節(jié)審查把關(guān)力度，嚴(yán)格把關(guān)培養(yǎng)過(guò)程管理。通過(guò)對(duì)博士研究生全過(guò)程各環(huán)節(jié)的質(zhì)量管理提升，進(jìn)一步提高分段式培養(yǎng)博士生的質(zhì)量管理。

（三）完善本科直博培養(yǎng)模式，健全落實(shí)分流淘汰機(jī)制

在本次調(diào)查研究中，本科直博學(xué)生在學(xué)位論文質(zhì)量、發(fā)表論文情況及就業(yè)質(zhì)量方面均與碩博連讀生相近，但在頂端論文的表現(xiàn)略低于碩博連讀生，與劉寧寧等人[12-13]的“碩博連讀學(xué)生的科研創(chuàng)新能力高于本科直博生”的研究結(jié)果相近，這一結(jié)果提示該校醫(yī)學(xué)專業(yè)本科直博生培養(yǎng)模式也同樣未完全發(fā)揮貫通式培養(yǎng)模式的長(zhǎng)周期整合優(yōu)勢(shì)。出現(xiàn)這種現(xiàn)象的原因，一方面與分流淘汰機(jī)制篩選有關(guān)，另一方面也可能與直博生對(duì)科研生活適應(yīng)性不足有關(guān)[14]。因此，如何更好地做好符合本科直博特色的培養(yǎng)方案，提升其培養(yǎng)質(zhì)量顯得尤為重要。在優(yōu)化培養(yǎng)方案和課程建設(shè)時(shí)，要發(fā)揮本科直博模式一體化博士培養(yǎng)特色，通過(guò)課程設(shè)置優(yōu)化，在保證授課效率的同時(shí)集中和壓縮前期課程周期，促進(jìn)直博學(xué)生盡早進(jìn)入后期的科研培訓(xùn)和實(shí)踐環(huán)節(jié)，盡早明確研究目標(biāo)和課題計(jì)劃。同時(shí)，還應(yīng)加強(qiáng)培養(yǎng)過(guò)程管理，健全落實(shí)分流淘汰機(jī)制。在長(zhǎng)周期的本科直博培養(yǎng)過(guò)程中，良好的分流淘汰機(jī)制能加強(qiáng)培養(yǎng)環(huán)節(jié)全過(guò)程質(zhì)量控制，提升學(xué)生獨(dú)立思考和分析、解決問(wèn)題的能力，從而對(duì)學(xué)生形成約束和激勵(lì)。

（四）建立科研與就業(yè)銜接機(jī)制，關(guān)注學(xué)生職業(yè)發(fā)展

從此次調(diào)查的就業(yè)情況來(lái)看，貫通式培養(yǎng)的博士畢業(yè)生就業(yè)質(zhì)量較好，但未就業(yè)率稍高。通過(guò)具體調(diào)查未就業(yè)學(xué)生的個(gè)體情況，我們發(fā)現(xiàn)貫通式培養(yǎng)中未就業(yè)的博士畢業(yè)生主要因?yàn)楫厴I(yè)證書和學(xué)位證書兩證分離授予模式造成的。博士生科研成果達(dá)到博士畢業(yè)基本要求，但是其論文成果發(fā)表方面尚未達(dá)到導(dǎo)師和課題組對(duì)長(zhǎng)周期模式培養(yǎng)博士生的更高要求，還在籌措發(fā)表高質(zhì)量論文，博士生畢業(yè)后仍留在實(shí)驗(yàn)室繼續(xù)開展后續(xù)的課題項(xiàng)目造成未就業(yè)情況。這種情況確實(shí)提高了學(xué)科的科研產(chǎn)出，但也加重博士生個(gè)人的心理壓力和經(jīng)濟(jì)壓力。因此，我們建議導(dǎo)師和課題組可以通過(guò)招募科研助理等形式，以便學(xué)生擁有一個(gè)明確身份開展后期科研工作，從而更好地保障畢業(yè)生的利益，緩解學(xué)生的經(jīng)濟(jì)壓力。

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［12］ 劉寧寧.不同招考方式博士生的科研創(chuàng)新能力存在差異嗎：基于33所研究生院高校的調(diào)查［J］.學(xué)位與研究生教育，2018（4）：60-66.

［13］ 梁慧云.貫通式博士生科研創(chuàng)新能力的實(shí)證研究［D］.南京：南京大學(xué)，2019.

［14］ 黃佳瑩，李珊，湯桂紅.碩博連讀招生因素探究與思考［J］.科教文匯（中旬刊），2021（4）：9-10.

編輯 栗國(guó)花