開放人體解剖學實驗室管理模式探索

摘 要 開放人體解剖學實驗室是現代醫學教育中的新模式，不僅可以增強醫學生的實踐能力，激發學生學習興趣，還能提高學生的知識掌握度與臨床技能，達到培養符合現代醫療衛生事業需求的醫學人才的目的。結合山東大學情況探索開放實驗室的管理模式，為改善和提高醫學教育的質量提供參考依據。

關鍵詞 人體解剖學實驗室；實驗教學；實驗室管理

中圖分類號：G642.423 文獻標識碼：B

文章編號：1671-489X（2024）19-000-03

0 引言

20世紀60年代初期，“開放實驗”的概念在美國首次被提出。到20世紀80年代，我國也開始倡導并推廣開放實驗的教學模式[1]。開放實驗室是高校實驗室必然的發展趨勢，當今各高校對實驗平臺的建設和開放實驗的管理十分重視，已經成為培養人才的重要環節[2-4]。然而，如何實現實驗室的開放并保證管理規范，是一個需要不斷探究和創新的過程。恩格斯曾說過：“沒有解剖學，就沒有醫學。”解剖是醫學的基礎，人體解剖學實驗是醫學教育中極其重要的基礎課程和實踐課程，可以幫助學生更好地理解人體結構和功能，加深對疾病和治療的理解。人體解剖學實驗室作為醫學教育的重要載體，在教學中發揮著重要的作用。本文將探討開放人體解剖學實驗室對醫學教育的積極影響，同時探討開放實驗室的管理模式，旨在為改善和提高醫學教育的質量提供參考依據。

1 開放人體解剖學實驗室的現狀

開放人體解剖學實驗室是指在完成基本教學計劃任務的基礎上，充分利用現有的資源條件為教師和學生提供更加開放的教學和學習環境。由于開放人體解剖學實驗室具有開放人員、開放時間、開放項目等諸多環節的不確定性[5]，給實驗室的開放管理帶來較多困難，造成目前開放人體解剖學實驗室存在諸多限制，主要表現在以下兩個方面。

1.1 開放程度不高

一方面，由于人體解剖學實驗室設備和標本的特殊性和專業性，形成了對實驗室開放的限制。另一方面，由于某些學校或院系為了避免管理成本增加、管理難度增大和出現安全事故而對實驗室的開放設置諸多限制。此外，在現代醫學科技不斷進步的大背景下，一些院校人體解剖學實驗室管理人員較少，管理人員的專業能力和素質水平沒有隨之增強，或沒有及時更新實驗設備和標本，實驗室綜合資源有限，導致學生無法在更好的環境下進行實驗，從而限制了實驗室的開放。

1.2 開放時間與項目的限制

人體解剖學實驗室開放取決于高校的實際情況。在一些高校，人體解剖學實驗室即使對在校師生開放，也會有專業、時間和項目的限制，比如只對相關專業的教師及學生開放，對其他學生則有所限制，開放的時間僅限于正常上課時間，開放的項目仍以教學計劃內的項目為主，缺乏師生的科研項目和學生感興趣的實驗項目[6-7]。

2 開放人體解剖學實驗室的意義

隨著科技的不斷進步，現代醫療衛生事業對于醫學人才的要求越來越高，特別是對臨床實踐應用的能力方面。開放人體解剖學實驗室對醫學教育有著積極的影響，能更好地幫助醫學生提升能力和素質。開放實驗室不僅對提高醫學生的實踐能力、激發學生學習興趣和提高醫學教育的質量等方面具有重要意義，更是實現實驗室綜合資源利用率最大化的有效途徑。

2.1 滿足學生需求

在日常實驗教學過程中，很容易看到不同的學生對開放實驗室有著不同的需求。例如：動手能力強、思維活躍的學生，有著在完成基本解剖實驗課程的基礎上進行進一步探究的需求；一些基礎知識較差、理解能力偏弱的學生，則有著進行多次重復實驗加強基本實驗課程學習的需求；還有部分學生因為某些原因，有自主安排時間進行實驗的需求。由于“雙一流”院校學生具備較強的自主學習能力和創新思維能力，因此，開放人體解剖學實驗室能滿足學生的思維特點和使用習慣，并為其創造方便的環境。

2.2 激發學生興趣

開放人體解剖學實驗室充分發揮了學生的主體作用，為其提供了一個自主學習的實驗環境。傳統的教學模式是教師講授和示范，學生對照標本和模型指認，或對照教材進行局部解剖。由于實驗室資源的限制，這種傳統的模式無法保證學生對所有系統的器官和組織結構的標本和模型都能觸及，學生的探索求知欲與學習興趣難以激發，嚴重影響學習效果。有研究發現[8]，實物觀察與實踐操作和圖譜、影像等教學方法相比具有明顯優勢，能有效提高形態學科的教學質量。開放人體解剖學實驗室為學生提供了實踐機會與平臺，給予學生充分的自主權，學生在日常實驗教學中由被動接收轉變為主動學習，充分利用實驗室資源，通過直觀地觀察模型和標本，實踐操作等主動學習、主動思考，更為深刻地了解掌握晦澀的解剖名詞、組織結構位置及功能等；學生還可以根據興趣自主選擇基本實驗課程以外的不同層次的實驗內容，在自主學習的過程中，極大地激發學習興趣，并提高實踐能力，進而提升學習效果。此外，研究表明[9]，開放人體解剖學實驗室除了可以讓學生學習更加主動外，還能讓學生在人文關懷上發生根本性改變。

2.3 促進實驗室建設

開放人體解剖學實驗室除了使實驗室綜合資源利用率最大化外，必然對實驗室管理模式與方法提出更高的要求，促進完善新醫科背景下實驗教學方法和醫學生培養方案，促使實驗室培養能力更強、素質更高的實驗技術人員，推動實驗室設備、標本和模型的更新。因此，開放人體解剖學實驗室不僅有利于實驗教學的改革，提高實驗室管理質量，還能提高實驗技術人員的能力和素質，助力建設高質量的實驗室。

3 構建開放人體解剖學實驗室管理模式

3.1 建立完善的開放人體解剖學實驗室管理制度

開放人體解剖學實驗室在保證實驗室安全管理的前提下，首先要考慮如何保證開放實驗室的教學秩序，進而提高開放實驗室的教學效果[10]，因此，必須建立嚴格的開放實驗室管理制度。山東大學為加強開放人體解剖學實驗室的管理，主要從三個方面完善人體解剖學實驗室管理制度。1）建立人體解剖學實驗室安全制度、實驗人員管理制度、標本模型管理制度、解剖器械管理制度、儀器設備管理制度、多媒體教學設備管理制度、實驗項目審核和信息登記制度等規章制度。對進入實驗室的教師、實驗技術人員、學生等進行安全教育和管理制度培訓，讓他們必須嚴格遵守各項規章制度。2）對實驗室開放場所、開放時間、開放項目、開放對象進行合理規劃，合理安排指導教師和實驗技術人員，保障開放實驗室的實驗順利進行和安全操作，達到預期的開放效果，提升實驗教學質量。3）由于人體解剖學實驗室設備和標本具有特殊性和專業性，并且在實驗過程中實驗技術人員需要對學生進行一定的指導，所以對參與開放人體解剖學實驗室項目的實驗技術人員必須進行系統、規范的培訓，考核合格后才能上崗。實驗技術人員不僅要為學生順利進行實驗提供保障，也要為實驗室管理提供有力的支持。

3.2 合理配置人體解剖學標本、設備和實驗人員

開放人體解剖學實驗室的前提和必備條件是配置合理的標本、模型、解剖器械和實驗設備。山東大學根據實驗室的規模和資源等實際情況，針對實驗室問題進行改善，增添了人體解剖學標本、模型、解剖器械及相應實驗設備。對實驗人員進行了合理安排，比如增加實驗室教職工和技術人員的數量，提升管理人員地位，通過職稱、學歷、教齡等多個維度綜合評估，遴選出一批實驗技術人員參與實驗室開放。此外，還聘請了專業的臨床醫生承擔實驗指導工作，促進人體解剖學的基礎研究和臨床相結合。

3.3 開放類型

全開放實驗室模式存在資源緊張、安全監管難度大、實驗室建設及運行成本高等問題，學校為激發學生興趣、培養醫學生實踐能力和自主學習能力，構建多種開放人體解剖學實驗室模式，對基礎實驗課程、研究型實驗課程和科普型實驗課程實行多層次開放。學生可根據知識掌握程度、學習能力和興趣選擇不同開放實驗室的模式，提高綜合素質。

3.3.1 普及醫學知識的科普模式

針對許多學生由于受所學專業限制，未能接觸人體解剖學實驗室，僅停留在理論層面上的問題，學校人體科學館每學期不定期對外開放，開展人體解剖學科普工作，普及醫學知識，喚起參觀者探究人體科學的興趣，使學生身心全面發展。

3.3.2 半開放實驗室的預約管理模式

為培養學生的自主學習能力及創新能力，提升能力和素質，學校實施了半開放實驗室預約模式，根據考核和學生自我評價評估人體解剖學基本實驗內容的掌握與了解程度，學生以小組為單位，提前預約，提交姓名、學號、年級、專業、聯系方式等個人信息，申請開放的實驗項目。這種半開放人體解剖學實驗室模式可以滿足學生的個性化需求，學生能根據自身情況自主安排學習，保證學習效果。

3.3.3 全開放的研修模式

為進一步推進人體解剖學實驗教學的改革創新，提高臨床醫學學生解剖學知識臨床應用能力與實踐能力，學校每年定期開放人體解剖學實驗室，為學生提供人體解剖學基本課程以外的深層次解剖學習機會，進一步提高臨床手術解剖動手能力。

開放人體解剖學實驗室期間，學生在完成實驗室安全教育、實驗以及設備基本使用技術、實驗室規章制度等方面的學習和培訓后，可以依章進入實驗室，在教師的指導下進行實驗。開放期間全程有教師和實驗技術人員進行指導，學生可以根據自己的時間自由安排實驗，可以對人體組織器官進行更深層次的解剖，包括人體關節構造、椎管結構、脊髓及腦切片等。此外，學生還可以聯系臨床，自主選擇基本課程以外的不同層次的實驗內容，自己設計專題特色標本和模擬手術，如鼻旁竇穿刺、腸管吻合、腰穿、骶管麻醉等。通過這一研究性學習，極大提高學生人體解剖學臨床應用水平與實踐能力，豐富人體解剖學知識、激發學生臨床學習興趣，為以后的臨床工作打下堅實的理論基礎。

4 開放成效

4.1 提高了學生對人體科學的認識

通過對人體科學館的參觀學習，參觀者普遍對生命的本質有了新的認識，同時也領悟了醫學的奧秘，更加敬畏生命、尊重生命。此外，還有學生表達了要增強自我衛生保健意識，踐行健康文明生活方式；努力完善知識結構，全面提高科學文化素質等觀點。

4.2 提高了人體解剖學實驗室資源的利用率

學生對人體組織器官進行更深層次的解剖，除提升臨床應用水平與實踐能力之外，還可以將解剖結構清晰完整的標本分割取材后，按照系統解剖學的教學要求制作補充作為系統解剖學教學標本。對制作精良的標本瓶裝、陳列，長期保存。人體解剖學實驗室的開放管理不僅改變了過去只在上課時間段利用，沒有課uidiJw4W1Tb2Fe9A6eqV+mpG2LC4Y7CUmpbL5waXeIc=程安排時實驗室就閑置的情況，還節約了教學資源，物盡其用，顯著提高了實驗室綜合資源的利用率。

4.3 提高了人體解剖學實驗教學質量

對于開放人體解剖學實驗室的管理模式，學生普遍反映該模式下對解剖學知識有了更深刻的了解，同時操作技能也有明顯的提升。調查發現，利用開放人體解剖學實驗室學習的學生，標本考試成績和期末成績明顯優于未參加的學生。開放人體解剖學實驗室不僅能激發學生的學習興趣，提高學習主動性，還能有效提高人體解剖學的教學質量。

4.4 提高了學生的綜合素質

開放人體解剖學實驗室的研修管理模式為學生提供了人體深層次實地解剖的學習機會和設計、制作教學標本的實踐經歷，進一步提高了學生的動手能力，對學生將來從事臨床工作具有重要的現實指導意義。學生通過這一研究性的臨床應用解剖實踐，豐富了人體解剖學知識，激發了對臨床課程的學習熱情，極大提高解剖學臨床應用水平，為即將進入臨床見習、實習和步入臨床工作打下堅實的理論基礎。

5 結束語

開放人體解剖學實驗室是現代醫學教育中一種新的模式與重大改革。通過開放實驗室不僅可以增強醫學生的實踐能力，激發學生學習興趣，更能提高學生的知識掌握度與臨床技能，達到培養符合現代醫療衛生事業需求的醫學人才的目的。

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DOI：10.3969/j.issn.1671-489X.2024.19.00

*項目來源：2022年山東大學教育教學改革研究項目“創新型醫學人才實驗教學課程的建設與改革”（2022Y276）；2021年山東省本科教學改革研究重點項目“新醫科建設背景下基礎醫學拔尖創新型人才培養模式探索和平臺建設”（Z2021264）；2020年山東大學實驗室建設與研究管理重大項目“‘卓越—拔尖’醫學人才開放創新實驗教學體系的構建”（SY20211401）。

作者簡介：侯海光，實驗師；李貴寶，高級實驗師；鄒永新，通信作者，教授。