○黎淑貞
今年37歲的陳女士懷孕32周,最近她老感覺自己頭暈眼花、呼吸困難、精神虛弱,沒有辦法集中精神,還總是感覺特別困。直到最近一次在醫院的產檢中,醫生診斷她患上了缺鐵性貧血。陳女士發現和她相同情況、在產檢中查出貧血的孕婦并不在少數。

貧血的原因有多種,最常見的是鐵缺乏導致的貧血。鐵缺乏是我國主要的營養缺乏病。《中國居民營養與慢性病狀況報告(2015年)》指出,孕婦貧血的患病率為17.2%。
孕婦貧血如此高發,這是為什么呢?原來妊娠期孕婦的血容量平均會增加50%,加上妊娠早期嘔吐、食欲不振等,可使血液中的血紅蛋白相對降低,以及鐵、葉酸、維生素等營養物質攝入不足而引起血紅蛋白不足。當孕婦的血紅蛋白含量低于一定數值時即出現貧血。
另外,懷孕后準媽媽對氧氣的需求量增多了。現在的身體不僅是一個人在呼吸,肚子里面的小寶寶也在呼吸,所以氧氣的需求量就會增多。很多準媽媽會發現,懷孕后自己變得容易出汗,愛喝水,這些都是新陳代謝加快的表現,在孕期是很明顯的。
還有,肚子里的寶寶一直在長大,胎盤的發育引起血容量增多。但是在這些增加的血液中,血漿要比紅細胞多得多,這樣就會導致血液沒有那么稠了。這就是醫生所說的貧血,其實這也是一種正常的生理現象。
看到檢查結果,作為懷二胎的高齡媽媽,陳女士不免有些緊張,貧血會不會對胎兒有什么影響呢?畢竟,現在的身體不僅是自己的,對肚子里面的寶寶也非常重要。
醫生指出,孕婦貧血很有可能導致胎盤缺氧,這樣的話就有可能引起胎盤中的絨毛發生退行性改變和出血壞死,造成腹中胎兒在子宮內窒息,嚴重的還可能導致早產甚至胎兒在腹中死亡。
其次,孕婦貧血會導致胎盤出現供血不足,影響胎兒的發育。胎兒很有可能在未足月的時候就出生,出生之后因為在腹中的營養不足,導致小寶寶出生時個子偏矮、體重不足,更嚴重的就是智力偏低。
貧血的準媽媽患妊娠期高血壓的概率比別的媽媽要高。如果貧血比較嚴重,準媽媽在生產過程中更容易感到疲勞,很有可能會承受不住痛苦的產程而誘發休克。在產后恢復階段,這些媽媽無論是抵抗力還是恢復能力方面都要比別的媽媽稍遜一籌,生產造成的傷口不僅恢復得慢,還容易發生細菌感染。
以上說的都是比較嚴重的情況。其實孕婦貧血的現象在門診中比較常見,大多數孕婦多多少少都會有這種狀況,因此不必過分緊張,及時調整飲食和遵醫囑用藥就可以解決。
大部分孕婦貧血是由于缺鐵引起的。對于這類人群,建議首先要增加攝入富含鐵的食物,比如動物性食物豬肝、瘦肉、動物全血等,不僅含鐵豐富,而且吸收利用也好,是防治鐵缺乏或缺鐵性貧血最直接的方法。但也要注意增加動物性食物的同時會帶來能量、蛋白質、脂類過量的問題,因此一定要適量。
孕婦也可以選用鐵強化食品或服用鐵劑,如采用亞鐵制劑口服補鐵,分2~3次于餐后服用,總療程2~3個月。血紅蛋白恢復正常后,再繼續服用1~2個月以增加鐵的貯存。但服用鐵劑需要在醫生的指導下進行,避免過量。
孕婦還要常吃新鮮的蔬菜水果,其中富含的維生素C可以促進膳食中鐵的吸收。值得注意的是,食物中的草酸鹽和植酸鹽會影響鐵的吸收,茶葉中的鞣酸以及咖啡、可可中的多酚類物質也會影響鐵的吸收,所以要避免這些食物與含鐵豐富的食物同時食用。