如何讀懂胃鏡活檢病理報告

胃鏡檢查大家都不陌生，胃鏡能讓醫生更直觀地了解胃內的情況，并可通過內鏡下摘取粟粒大小的胃組織進行病理檢查，及時掌握胃的病理改變。不過，很多患者在拿到胃鏡病理報告后，并不知道報告單上的內容意味著什么，下面就為大家介紹一下如何讀懂胃鏡活檢病理報告單。

這個病理報告單通常包括三部分內容，即基本信息、客觀描述、結果判斷。

第一部分 基本信息

基本信息是這張報告單的“身份證明”，主要說明是誰的標本（患者信息），以及取自身體的什么部位。拿到報告單后，患者首先要確認這些基本信息。

第二部分 客觀描述

客觀描述是報告單中最重要的部分。客觀描述中首先是醫生肉眼可以看到的標本的顏色、數量、大小等，如胃竇灰白色組織2粒，直徑0.2厘米等；其次是醫生通過顯微鏡所觀察到的客觀描述，主要包括以下幾方面：

1.炎癥程度的評估 通常會根據炎癥細胞的多少分成三個級別，分別用“+”“++”“+++”表示輕度、中度及重度。

2.“活動性”程度如何？有無幽門螺桿菌感染？ “中性粒細胞”多少直接決定了報告中“活動性”的程度，它的出現提示一種特殊感染的存在，那就是幽門螺桿菌感染。研究表明，幽門螺桿菌感染是胃癌和胃淋巴瘤發生的高危因素之一。

3.是否有“萎縮”和“腸化”？ 胃腺體的主要功能是分泌胃液，發揮消化食物的功能，如果腺體數量少了，胃的功能自然會受到影響。

如果將胃里的腺體比喻成排排放的凳子，這種“凳子”在數量上的減少稱為“萎縮”；如果不僅“凳子”少了，還把部分“凳子”換成了別的“椅子”，就屬于“腸化”。這些變化了的腺體自然不能發揮原來的功能了。

4.有無“異型增生”？ 異型增生屬于癌前病變的一種，有輕度、中度、重度之分。輕中度異型增生需要定期復查，而重度異型增生，則需要盡早手術治療，清除早期病變，這也是胃鏡活檢最有價值的地方。

5.其他 除上述描述的一些情況外，還有一些在鏡下觀察到的現象也會被描述出來，對應于報告中的“其他組織學變化”，如糜爛、淋巴濾泡等。

第三部分 結果判斷

結果判斷是病理醫生通過全面觀察分析后做出的最終判斷，是對第二部分客觀描述的總結，如慢性萎縮性胃炎等。當異型增生程度超出前面所說的重度時就是“癌”了，這時一般不再描述，醫生會在診斷部分直接做出明確診斷。