拔罐的那些事兒

秋冬季寒邪漸起，若不慎感受寒邪，凝滯氣血，容易出現(xiàn)各種部位的痛證。拔罐具有緩解疼痛的作用，無(wú)論是頭痛、腹痛、風(fēng)濕痛，還是身體急慢性損傷，如落枕、關(guān)節(jié)扭傷等，都可以通過(guò)拔罐治療，“拔上一罐、病去一半”，有的甚至一次就能完全消除癥狀。

拔罐是中醫(yī)治療、保健的常用方法之一，不需要特殊的器材和設(shè)備，一般亦不需要任何藥物，所用物品，在家中舉目皆是，如玻璃瓶子、杯子等，皆可取用。拔罐的操作方法也十分簡(jiǎn)單，只要避免禁忌證，一般不會(huì)出現(xiàn)不良反應(yīng)，特別適合在家中自己進(jìn)行。

拔罐的禁忌證

拔罐的適應(yīng)證很廣，可用于大多數(shù)疾病的治療，尤其是以疼痛為特征的疾病，也可以用于改善亞健康狀態(tài)，難以一一列舉。因此，除了一些疾病不宜拔罐，常見(jiàn)的不適癥狀，都可以嘗試拔罐治療。以下列舉的便是禁忌拔罐的情況。

（1）人體器官重度功能障礙者，如患有嚴(yán)重的心臟病、肝腎功能異常等。

（2）出血性疾病或有出血傾向者，如咯血、便血、血友病、紫癜等。

（3）惡性腫瘤患者。

（4）全身性水腫者。

（5）高熱患者。

（6）躁動(dòng)不安或有精神疾病者。

（7）廣泛性皮膚病或皮膚過(guò)敏患者。

此外，處于妊娠或月經(jīng)期狀態(tài)的女性，或是外傷骨折、皮膚破損等患者，不宜拔罐。健康人群酒后、飯后、過(guò)度疲勞、過(guò)度勞累時(shí)也不宜拔罐。同時(shí)，人體的一些部位拔罐需慎重，如大血管行經(jīng)之處，乳頭，心臟搏動(dòng)點(diǎn)，頭面五官部，前后二陰，淺表動(dòng)脈分布處等，這些部位建議由專業(yè)醫(yī)生進(jìn)行操作。

罐體種類各不同

在家中，瓶瓶罐罐確實(shí)可以用來(lái)拔罐，但如果打算多次使用，還是建議購(gòu)買(mǎi)、使用臨床常用的罐體。

1.玻璃罐

目前最常用的罐體由玻璃制成，有多種口徑以適用于不同部位，特點(diǎn)是光滑透明，可實(shí)時(shí)觀察罐內(nèi)皮膚充血、出印的程度，可用于多種拔罐手法，結(jié)實(shí)耐用；缺點(diǎn)是摔碰容易碎裂。一般家庭使用的都是玻璃罐。

2.竹罐

用不同粗細(xì)的竹子制成不同口徑的罐體，竹子質(zhì)地透氣，拔罐時(shí)容易吸附不牢，需要有熟練的拔罐手法。同時(shí)，竹子質(zhì)地有一定的吸收性，可吸收藥液，目前常用于煮罐法。竹罐罐口容易磨損變得粗糙，運(yùn)用時(shí)可能損傷皮膚，但竹罐輕便、便宜、不易摔碎。

3.抽氣罐

拔罐時(shí)需要用火消耗罐內(nèi)空氣造成負(fù)壓，有一定操作難度和危險(xiǎn)性，因此產(chǎn)生了用玻璃或塑料制作，安裝有活塞的抽氣罐。通過(guò)活塞運(yùn)動(dòng)，可形成罐內(nèi)負(fù)壓，同時(shí)可調(diào)節(jié)壓力大小，控制吸力。抽氣罐雖能發(fā)揮治療作用，但從中醫(yī)角度看缺少了“火”的特性，失去了部分精髓，僅通過(guò)機(jī)械作用改善癥狀。

此外，金屬罐由于導(dǎo)熱性能好，容易燙傷，家庭不推薦使用。市場(chǎng)上宣傳的電熱罐、磁療罐、紫外線罐、離子滲透罐等，是結(jié)合現(xiàn)代科技制造的新型罐，特殊作用尚缺乏數(shù)據(jù)支持，讀者需留心鑒別。日常對(duì)于罐體的選擇，使用傳統(tǒng)的罐體足矣。

罐體吸附靠“水火”

1.火罐法

拔罐首先要將罐內(nèi)的空氣排出，形成負(fù)壓，吸附于人體上，我們所熟知、多見(jiàn)的屬于火罐法，故拔罐又叫拔火罐。

（1）閃火法：最常用的方法，用鑷子夾住酒精棉球，或直接用紙棍等，點(diǎn)燃，在罐內(nèi)環(huán)繞一圈后抽出，將罐體迅速扣在治療部位。

（2）投火法：將小紙條點(diǎn)燃，迅速投入罐內(nèi)，在火焰熄滅的瞬間將罐體扣在人體上。

（3）架火法：用不燃燒或不傳熱的塊狀物，直徑約2厘米，放在治療部位，塊狀物上放酒精棉球，點(diǎn)燃后扣上罐體。

（4）貼棉法：將少量棉花浸濕酒精后貼于罐內(nèi)壁上中段，點(diǎn)燃后迅速扣在治療部位。

（5）滴酒法：在罐內(nèi)滴少許酒精，翻滾罐體，使酒精附于罐內(nèi)壁上中段，點(diǎn)燃酒精后速將罐體扣在選定的部位。

2.水罐法

利用熱水使罐內(nèi)升溫，形成負(fù)壓讓罐體吸附。操作時(shí)應(yīng)將水珠擦干或甩凈，防止?fàn)C傷皮膚。

（1）水煮法：將竹罐放在水中（或藥液中）煮沸，取出時(shí)罐口朝下，用布擦干水分，或甩凈水分，立即吸附于治療部位。

（2）蒸汽法：水壺內(nèi)水煮沸，將罐口對(duì)準(zhǔn)壺口1—2秒，利用壺口噴出的高溫蒸汽形成罐內(nèi)負(fù)壓，然后吸附于治療部位。

常見(jiàn)拔罐手法有3種

（1）留罐法：適用于可以拔罐的所有部位。罐子吸附在既定部位后，不進(jìn)行手法操作，將罐子留置一段時(shí)間，持續(xù)10—15分鐘。如果罐子比較大，或吸力比較強(qiáng)，或該處皮膚比較薄時(shí)，可適當(dāng)縮短時(shí)間。留罐期間，需觀察皮膚顏色，避免皮膚損傷。留罐法主要治療寒邪導(dǎo)致的疾病。

（2）走罐法：在擬走罐的部位涂抹潤(rùn)滑物質(zhì)，將罐體吸附在人體后，用手握住罐體使其稍傾斜，循環(huán)往復(fù)移動(dòng)罐體。當(dāng)皮膚出現(xiàn)紅潤(rùn)、充血、瘀血現(xiàn)象時(shí)，停止走罐。走罐法適用于背部脊柱兩旁、腰骶部、腹部以及肩關(guān)節(jié)等范圍較大、肌肉豐厚的部位，一般選用大口徑的玻璃罐。走罐法主要治療氣血瘀滯、經(jīng)絡(luò)不通導(dǎo)致的疾病。

（3）閃罐法：常規(guī)方法將罐體吸附在治療部位后迅速拔下，再次吸附，重復(fù)5—10次，直到皮膚發(fā)紅。如果吸力不夠可再次經(jīng)火排氣；如果罐子過(guò)熱要及時(shí)更換。閃罐法主要治療風(fēng)邪導(dǎo)致的疾病。

其他如刺絡(luò)拔罐法、火龍罐法等，需結(jié)合其他技術(shù)同時(shí)使用，一般由專業(yè)醫(yī)生治療，不建議在家自行操作。

拔罐后的正常反應(yīng)

不論使用何種方法將罐體吸附于治療部位，由于罐內(nèi)負(fù)壓的作用，局部皮膚組織會(huì)隆起，高于罐口平面，被治療者覺(jué)得局部有牽拉感、腫脹感，或感到發(fā)熱、發(fā)緊、涼氣外出等，都是正常反應(yīng)。

起罐后，治療部位出現(xiàn)潮紅、紫斑、瘀點(diǎn)等，被治療者無(wú)其他明顯不適感，屬于正常現(xiàn)象，皮膚上的罐印2—4天可自行恢復(fù)，不需做任何處理。

部分被治療者皮膚反應(yīng)明顯，出現(xiàn)深紅、紫黑、青斑，觸之微痛者，多為瘀血熱毒；出現(xiàn)水腫、小水泡、罐內(nèi)較多水汽者，多為濕氣較重；皮膚顏色無(wú)明顯變化、感覺(jué)寒涼者，多為虛寒疾病。這些也屬于拔罐的正常反應(yīng)，具有診斷和判斷預(yù)后的意義。

秋冬季氣溫低、空氣干燥，拔罐要在溫度、濕度適宜的環(huán)境中進(jìn)行，并且拔完罐后及時(shí)穿衣保暖，可飲用溫開(kāi)水，避免感受風(fēng)寒。

（編輯 池志恒）