淺析清末民初西方在中國醫療傳教事業的歷史作用

摘 要：清末民初，西方傳教士在傳教的同時，把西方醫療技術、醫院管理制度及管理理念也帶到了中國。在此過程中，西醫根據中國當時具體國情做了本土化努力，中國中醫界也做了中西醫匯通的各種嘗試。對于在這一時期的醫療發展、傳統陋習去除以及中國女性地位提升都做出了相當大的貢獻。

關鍵詞：清末民初；醫療傳教；歷史地位

民國初年，在當時社會復雜的內外環境下，西方傳教士把西方先進的醫療技術、醫院管理制度、醫學教育管理理念等帶到中國。帶動了中國醫療事業一系列的變化：較為完整的醫療衛生事業開始創立，中國的公共衛生事業從此啟動，中國傳統醫學與西方現代醫學從此合法并存。促進了中國本土現代醫學的發展，加快了中國醫藥現代化的步伐。除此之外，也在一定程度上提高了中國女性地位，去除了一些中國傳統陋習。

一、建醫院學校，促進了中國醫療事業的發展

西方傳教式在中國建立了較為完整的醫療衛生體系。美國公理會傳教士伯駕醫生在1835年創立了眼科醫局（又稱新豆欄醫局），這是外國傳教士近代在中國開設的第一所西醫診所，標志著西方傳教士在中國的醫療事業正式開始。到19世紀末，中國的教會醫院及診所共有100多所。醫院和藥房在不到20年的時間里增加了165％。1907年醫院數為166所，1914年醫院達265所，診所達386處。到1915年，醫生數量達383人（男277女106）。1920年醫院總計為326所，藥房為244處。醫院和藥房每年診治的病人約有100萬以上或達到200萬之多。四川的第一個教會醫療機構始于1877年。至1920年，來華基督教會在四川省建立醫院26所，藥房28個，病床1041張（女病床348張）、中外醫生63人（中國19人）、護士學校3所。1大量醫療機構的建立方便了中國老百姓的就醫問題，教會醫療機構也攻克了很多中醫無法治愈的許多頑癥，解除了中國患者的病痛。新式醫院逐漸取代了“醫家”，成為社會醫療的主體機構。西方醫院制度的規?；?、集約化和專業化促進了傳統中醫擺脫傳統陳舊的發展模式，為中醫現代化打下了堅實的基礎。

除了大量的建立醫療機構，20世紀初，傳教士意識到他們當時最重要的工作應該是培養醫療人才。所以，他們在教會學校里設立了專門的醫學科或醫學院，培養西醫人才。所以，在各方面的推動7331ea86bf981a4b33884bd4ab41eebe下，教會醫學教育迅速發展并形成了一定的規模。從1903-1915年，建立了如圣約翰大學醫學院、華西協和大學醫學院等六所醫學院。在四川，最著名的就是華西協和大學醫學院。1914年，在川傳教士成立了華西協合大學醫學系。開展醫學教育、培訓醫學人才。一定程度上解決了四川教會醫院、診所急缺醫務人員的問題。至此，華西協和為中國甚至全世界培養了大量的醫護人員。

除此之外，傳教士醫生在從醫的過程中體現出仁愛及職業道德也為我國現代醫學的發展樹立了良好的榜樣?！耙愿火B窮”，收取富人的治療費用來補貼給貧窮大眾的免費醫療。美國傳教士永偉理在行醫時，曾用嘴巴病人身上爛瘡里的膿血吮吸出來，使人深受感動。1915年，傳教士桕格理，因治療和護理學生感染上惡性傷寒，直至憔終都堅持將所剩不多的藥品讓給患病學生。

二、除陋習，促進中國公共衛生事業發展

傳教士除了建立醫療機構和醫學院校外，還積極投身到公共衛生事業的宣傳和防疫的工作中。1911年，國際防疫大會在中國的召開，被認為是中國全面接受西醫的開始。1915年，中華博醫會建立公共衛生委員會，指導整個醫學傳教界從事公共衛生的宣傳和教育。具體措施上，著手解決如消毒污水等醫院公共衛生問題，傳染病霍亂和天花、白喉、麻疹、痢疾、皮膚病、結核病等隔離防疫。疫情突發時，發起組建社會團體，集資勸募、建立臨時病院、施診施藥施棺、購置防疫藥苗、從事防疫注射、組織臨時救護隊等。幫助中國將入公共衛生和個人衛生的意識逐漸培養起來。通過社會共同努力，改善公共環境衛生、公共食品衛生、公共飲水衛生、灌輸個人衛生知識、促進醫事發展以及對傳染病的防治。在此過程中，醫療傳教士對于中國一些傳統陋習的去除做出了較大的貢獻，轉變了一系列的社會不良習氣。他們不僅強調干凈整潔有秩序，而且把吸煙、飲酒、賭博、纏足、賣淫等道德墮落等社會陋習的革除，看作是他們工作中的一部分。當時“人民生活極端貧困，街上乞丐成群，吸食鴉片者甚眾，許多人棲居在船上，無衣無食?！辈┽t會在1917年曾通過反對鴉片和毒品的決議。在禁戒鴉片的活動中，教會主持推動各種戒煙組織，出錢出力竭力扼阻鴉片流毒全國。又如在南京長老會牧師孫喜圣發起南京改良會，1923年11月10日開成立大會，入會的有2000余人，規定宣傳事項：（一）戒鴉片，（二）戒香煙，（三）戒飲酒，（四）戒賭博，（五）戒邪淫，（六）戒納妾，（七）戒奢侈，（八）戒淫書，（九）戒裹足，（十）戒迷信。提倡之事亦有十項；（一）公共衛生，（二）公共游戲場，（三）通俗學校，（四）通俗報，（五）殘廢院，（六）流民習藝所，（七）游行演講，（八）博物院，（九）惜牲會，（十）賑災會。在他們的努力下，社會風氣有了良好的轉變。由此可以看出，他們在推動中國公共衛生事業的過程中，涉及到了健康生活的方方面面，為中國的衛生事業的發展以及社會風氣的轉變都做出了貢獻。

三、促進女性地位的提升

隨著1912年中華護士會正式制定章程，制定了護士學校、護士考試的規章和助產護士考試的計劃，護士教育的發展有了統一的規劃，大量的護士學校開始建立，培養了大批護士及助產士。1922年國際護士會在日內瓦召開會議正式接納中華護士會國為第十一名會員國。鐘茂芳女士于1915年曾是該會的會員，并被選為榮譽副會長，以此為標志，中國護士在國際上取得了應有的榮譽和地位。中國加入國際護士會后，中華護士會的工作受到國際上的重視。護士，成為了中國大地上新的職業。中國是一個傳統保守的國家，恪守“女子無才便是德"的古訓，在傳教士尤其是女傳教士的努力下，中國女子逐步走出家庭，邁向社會。教會醫學院校和護士學校是我國女子接受現代醫學教育的主要場所，她們為近代中國培養了第一批接受高等教育的女知識分子。從此中國女性在醫療行業也展露頭角，獲得了就業機會和更多的發展機會。除此之外，中國女性還受教會資助去西歐和美國等留學。成為中國近代的第一批女留學生，開創了女子留學的先河。學成歸國后，他們在各個醫療衛生機構擔任重要職務回報祖國，為中國當時的醫學事業做出了巨大的貢獻。我國最早在醫學界有名的這四位女性金雅妹、何金英、康愛德和石美玉都是在教會的幫助下完成學業的。她們不僅行醫，還擔任了中國自辦女學堂的教師，對婦女勇敢走出家門、參加工作起到了推動作用。美國著名醫生，林巧稚的老師馬克思韋爾贊嘆金雅妹“技術精通的顯微鏡照相專家，國際醫學界的一名著名專家，偉大而獨特的女性”。北京大學歷史學系的王秀美研究員給了很精到的評價：金雅妹、何金英、康愛德和石美玉四人，是中國近代醫學的先驅，她們最早赴美國留學，歸國后以高深、精湛的技藝展示于眾，使社會對女子刮日相看，橫掃了“唯女子與小人為難養也”、“女子無才便是德”的陳腐觀念和千年陋習，為女子出國留學作了輿論上的宣傳和令人贊嘆的樣板。

綜述所述，在近代中國，醫療傳教是西方列強侵略中國的迂回手段，但是也在客觀上提高了中國女性的歷史地位，去除了一些傳統陋習，為中國的現代醫療事業的發展做出了一定的貢獻，在中國醫療史上占據著重要的歷史地位。

參考文獻：

[1]劉吉西等編：《四川基督教》，巴蜀書社，1992年11月版，第412頁。

[2]轉引自顧長聲： 《從馬禮遜到司徒雷登——來華新教傳教士評傳》．上海人民出版社，1985年8月版第73-74頁。