
中醫方藥辨證治消渴
通過辨證論治,消渴病分為上、中、下消,結合現代人體質及中醫防治指南、臨床實踐經驗,中醫又將消渴病分為以下證型。
肝胃郁熱證(消渴病前期、早期):脘腹痞滿,胸脅脹悶,面色紅赤,形體偏胖,腹部脹大,心煩易怒,口干口苦,大便干,小便色黃。舌質紅,苔黃,脈弦數。
治法:開郁清熱。
推薦方藥:大柴胡湯加減。
陰虛火旺證(消渴病早期):五心煩熱,急躁易怒,口干口渴,渴喜冷飲,易饑多食,時時汗出,少寐多夢,溲赤便秘。舌紅赤,少苔,脈虛細數。
治法:滋陰降火。
推薦方藥:知柏地黃丸合白虎湯加減。
氣陰兩虛證(消渴病中期):消瘦,倦怠乏力,氣短懶言,易汗出,胸悶憋氣,脘腹脹滿,腰膝酸軟,虛浮便溏,口干口苦。舌淡體胖,苔薄白干,脈虛細無力。
治法:益氣養陰。
推薦方藥:參芪地黃湯加減。
陰陽兩虛證(消渴病后期):小便頻數,夜尿增多,口干咽燥,耳輪干枯,畏寒肢涼,神疲乏力,腰膝酸軟,脘腹脹滿,食納不香,陽痿,面目浮腫,舌淡體胖。
治法:陰陽雙補。
推薦方藥:金匱腎氣丸加減。
兼證
①血瘀證:胸悶刺痛,肢體麻木或疼痛,疼痛不移,肌膚甲錯,健忘心悸,心煩失眠,或中風偏癱,語言謇澀,或視物不清,唇舌紫暗。舌質暗,有瘀斑,舌下脈絡青紫迂曲,苔薄白,脈弦或沉而澀。
治法:活血化瘀。
推薦方藥:桃紅四物湯加減。
②痰濕證:嘔惡,眩暈,口粘痰多,食油膩則加重,水腫,泡沫尿或尿濁,泄瀉或便溏,舌體胖大,苔白厚膩,脈滑。
治法:行氣化痰,祛濕降濁。
推薦方藥:二陳湯合大黃黃連瀉心湯加減,偏痰熱用黃連溫膽湯加減。
多種中醫療法輔助降糖
中醫還有針灸、推拿、穴位埋線等療法可輔助治療。
針灸療法:若糖友為實證、熱證,可采取瀉法,虛證則采取補法,虛實夾雜可補中帶瀉。若糖友為陰陽(氣陰)兩虛,可采取補法,針刺配合灸法或其他療法(溫針灸,針灸溫陽療法等)可達到溫陽通絡、行氣導滯之功效。
推拿療法:推拿可改善糖尿病患者脘腹脹悶、大便秘結、腹脹滿、肢體麻木等癥狀。
穴位埋線療法:穴位埋線可調整內分泌與自主神經功能,可實現減重、減少胰島素抵抗。