吃點東西就胃脹怎么回事？

吃點東西就胃脹怎么回事？

最近這一個多月，我胃部都不舒服，特別是吃完飯就胃脹。請問這是怎么回事？

中國人民解放軍第一八七中心醫院消化內分泌科主治醫師樂湘華：病人吃點東西就胃脹，這種情況考慮存在胃炎、胃糜爛、消化性潰瘍、反流性食管炎等基礎性疾病，這些疾病跟胃的蠕動排空能力差有直接關系，需要做電子胃鏡檢查來明確。如果確診為胃炎、胃糜爛、反流性食管炎，則需要使用枸櫞酸莫沙必利加奧美拉唑或蘭索拉唑來治療。如果檢查為消化性潰瘍，則需要使用奧美拉唑或艾普拉唑加康復新液來治療。胃脹特別明顯時，也可以加用枸櫞酸莫沙必利或多潘立酮治療。上述癥狀在飲食上要少吃多餐，少吃辛辣、油炸等刺激性的食物，不要喝酒，可以在餐后適當散步以促進胃的蠕動排空。

另外，胃在吃了一點東西的時候就感到很脹，要警惕是癌癥引起的，早期胃癌、肝癌、卵巢癌的患者都可能會出現這種情況，很容易誤以為是消化不良。

低血糖心慌怎么辦？

我有時候突然會出現心慌、頭暈的感覺，醫生說是低血糖，請問低血糖心慌該怎么辦？

中國醫科大學附屬第四醫院心血管內科副主任醫師顏冰：低血糖心慌發作時非常危險。出現低血糖時，特別是測得血糖值小于2.8mmol/L時，可出現心慌、出冷汗、臉色蒼白、手抖等自主神經，也是交感神經興奮的臨床表現，要積極給予處理。

如果患者低血糖出現心慌的癥狀，一定要馬上含服糖塊，如果沒有糖塊，需要馬上進食高糖食物，例如香蕉等升糖指數比較高的食物來緩解低血糖的癥狀。如果患者在醫院，則需要監測一下指尖血糖，如果血糖很低，則需要靜脈補充高濃度葡萄糖來緩解低血糖的癥狀，避免出現低血糖導致昏迷等對腦細胞產生影響的情況。

在癥狀緩解后，患者一定要進一步明確低血糖發生的原因，是由于某一餐降糖藥物應用劑量過大，還是某一餐進食量偏少所導致。這樣方便調整以后降糖藥物的應用情況，避免經常出現低血糖的癥狀，因為一次低血糖的危險要遠遠大于高血糖帶來的不良反應。如果真的出現昏迷和腦細胞受損，這些低血糖的不良反應都不可逆，所以一定要警惕低血糖的發生。

孩子眼睛腫怎么回事？

我孫子最近早上起床眼睛腫，無其他癥狀，請問這是怎么回事，需要去醫院就診嗎？

復旦大學附屬兒科醫院兒科綜合內科副主任醫師宋善路：寶寶出現眼瞼浮腫的情況，如果持續或者雙眼瞼都有明顯的紅腫，特別是寶寶精神狀態不好，臨床上有少尿的現象，要注意是否存在腎性浮腫的可能。

家長要帶寶寶到醫院做尿常規檢查，如果尿糖里檢查出有大量的蛋白尿，要考慮是腎病性浮腫。

另外大部分寶寶出現眼瞼浮腫可能是一過性的，比如有些寶寶是過敏體質，在季節轉換的時候，對某些氣味或者吃某些食物造成過敏反應，眼瞼比較疏松，浮腫就比較明顯。

這種情況如果給予一些抗過敏藥治療，避免過敏原刺激，眼瞼水腫會消退，也可能是眼結膜、充血、炎癥，造成眼瞼腫脹，這種情況臨床上并不少見。因此，寶寶出現眼瞼浮腫，家長要帶寶寶到醫院就診，才能對癥治療。

尿液有異味怎么緩解？

最近發現小便有一些異味，不知道是出了什么問題，請問尿液有異味應該怎么辦？

首都醫科大學附屬北京同仁醫院泌尿外科副主任醫師王偉：尿液有異味，通常有以下兩種可能。

飲食因素 吃肉吃多了，大量的動物蛋白攝入之后，經過人體的消化吸收，容易在尿液中形成很多含氨的物質，這么一來尿騷味就會比較重。這種情況建議改變飲食習慣，少吃點肉，多吃點新鮮的蔬菜、水果，慢慢地尿液的異味也會有所改善。

泌尿系感染 泌尿系感染男女均比較常見，女性是因為尿道外口毗鄰陰道和肛門，周圍的大腸桿菌、金黃色葡萄球菌容易入侵；而男性往往是由于包莖或者包皮過長誘發包皮炎，包皮垢里的細菌入侵尿道，造成了尿路感染。尿路感染后，尿路黏膜上皮出現充血、水腫、糜爛、潰瘍。這種狀況，患者需先做尿常規，如果尿常規有大量白細胞，建議給予喹諾酮類抗生素進行治療，如左氧氟沙星。如果患者年齡<18歲，或是在妊娠、哺乳階段，可以吃頭孢類抗生素，比如頭孢克洛。也可在醫生的指導下加服解熱通淋制劑，比如癃清片、八正膠囊，對緩解癥狀，改善尿液中異味都有一定的幫助。

洗牙拔牙可以一起嗎？

我最近打算洗牙，但有一顆牙齒有點活絡，打算給它拔了。請問洗牙能和拔牙同時進行嗎？

懷化市第一人民醫院口腔科主治醫師王其笑：洗牙和拔牙可以一起。通常在進行拔牙和口腔操作治療之前，要對口腔進行綜合評估。對于有牙齦炎、牙周炎、齲病，包括牙菌斑者，需要在做各種治療之前進行早期干預，比如牙齦炎需要進行牙周治療、齦上潔治、齦下刮治。拔牙一般都是拔除智齒或無法保留的牙齒，在拔牙之前進行洗牙可以有效控制口腔的菌群，防止拔牙術后感染。所以，洗牙和拔牙可以一起。

對于有高血壓、糖尿病等疾病者，術前還需要控制好血糖、血壓。洗牙之后可以使用漱口水，能有效降低口腔細菌環境，對于后期拔牙的愈合可以起到有效的促進作用。所以，在拔牙之前，對于口腔衛生比較差、牙結石比較多、牙齦情況嚴重、牙周炎癥比較重者，可以在洗牙之前先進行干預治療，減少局部的炎癥反應。

小孩輕度貧血需要治療嗎？

我孫女有點貧血，平時有點臉色蒼白，請問需要治療嗎？

哈爾濱醫科大學附屬第二醫院兒內科主任醫師張玉玲：小孩輕度貧血，這種情況下也需要治療，建議在飲食上補充含鐵的食物、積極補鐵治療，另外家長要注意幫助其糾正不良習慣、補充營養物質。

1.補充含鐵的食品 盡量讓孩子多吃含鐵的食物，如動物內臟、動物血、櫻桃等食物。

2.積極補鐵治療 查明孩子貧血的原因，如果是由于缺鐵引起的，可以給孩子補鐵治療。

3.糾正不良習慣 有的孩子可能存在厭食、挑食、偏食，需要及時糾正孩子的不良習慣。有的孩子可能是由于長期反復的鼻出血引起的，這種情況需要及時帶孩子到耳鼻喉科就診，排查鼻子局部是否有失血的因素。

4.補充營養物質 有一部分孩子可能由于生長速度過快，對營養物質的需求量過大，而飲食當中攝入不足，這種情況下，要補充孩子所需的營養物質。

皮膚遇熱水就癢怎么辦？

我洗澡時，水稍微有點發燙，皮膚就開始發癢。請問該怎么辦？

哈爾濱市第一醫院皮膚科副主任醫師朱曉玲：皮膚遇到熱水渾身出現瘙癢，考慮為膽堿能性蕁麻疹，主要是由于皮膚遇到熱水以后引起軀體深部溫度升高，促使乙酰膽堿作用于肥大細胞，而引起釋放的致敏物質。此時周身出現了大量風團疹，而且伴有劇癢，多在一個小時內消退，嚴重者還會出現頭暈、惡心、嘔吐。如果在一個小時內消退，且沒有任何癥狀，應注意休息、減少熬夜、大量喝水。

如果出現了周身大量的風團疹，而且伴有瘙癢日益加劇，可以口服復方甘草酸苷片和鹽酸左西替利嗪片。同時在外用藥上可以混合外用地奈德乳膏和尿素維E乳膏，經過上述治療后大部分患者可以得到緩解。如果在治療過程中出現了瘙癢日益加劇，甚至在夜晚加重，而且伴有頭暈、暈厥，可以在皮膚科進行急救處理，可給予甲潑尼松龍片和酮替芬。同時在外用藥上可以局部外用復方爐甘石洗劑。在治療期間，患者要清淡飲食，禁忌辛辣刺激性食物，并禁忌酒，避免用過燙的水進行洗澡，避免接觸過熱的水或物品。針對皮膚遇見熱水就癢者，建議到正規醫院在專業皮膚科醫生指導下進行治療。

耳朵里面發臭是怎么回事？

朋友說湊近我可以聞到我耳朵里有臭味，請問這是怎么回事？

江蘇省中西醫結合醫院耳鼻喉科副主任醫師滕華：耳朵里面發臭，一般考慮以下因素所導致：

1.耳朵內有較多膿稠炎癥分泌物 患者可能會存在急性、慢性化膿性中耳炎，中耳腔內就會反復產生一些膿性的分泌物，溢出到耳道內。如果不能順利的引流及排出，就容易在耳道深部產生蓄積，時間較長后就容易產生異味感或者臭味感。

2.耳道濕疹 容易產生耳道內反復流出黏液性分泌物的情況，還可能會形成局部結痂的狀況，都容易導致耳朵出現發臭，需要針對耳道內蓄積的分泌物進行較為徹底的清理。必要時可以結合使用雙氧水進行清理，有助于改善耳朵部位的異味感或者臭味感。

另外，也有部分患者可能會在外耳道內或者中耳腔內出現異常增生物的情況，有可能需要采取進一步的手術治療措施。

睡覺胸口疼是怎么回事？

我老伴睡覺的時候躺著有時會覺得胸口痛，呼吸困難，請問睡覺胸口疼是怎么回事？

中日友好醫院胸外科副主任醫師陳京宇：老年人如果夜間出現胸口疼、胸部憋悶，要考慮有沒有心臟疾病，尤其是常見的冠心病、心絞痛。因為在睡覺的時候，人們的迷走神經張力明顯增高，可能就會出現血管的收縮、痙攣，建議患者做動態心電圖來明確是否有不穩定心絞痛。

肺部的疾病也可能引發胸部的疼痛，如肺炎、胸膜炎、氣胸、胸腔積液、肺結核、腫瘤等。需要到醫院里做胸部CT、支氣管鏡、胸片等進行判斷。

睡覺姿勢不對，壓迫局部引起的軟組織不舒服，也可能引發睡覺胸口疼痛。軟骨炎、肋間神經炎也能出現睡覺胸口痛。帶狀皰疹如果發生在胸部也會出現胸口疼痛。消化道疾病，如胃潰瘍、反流性食管炎、胰腺炎等疾病也可能導致這種現象，需要做消化道內鏡和腹部B超等檢查確診。總之，需要及時就醫，對癥治療。

小腹墜脹是什么原因所致？

我近幾個月坐著的時間比較多，小腹便出現墜脹痛感，上廁所會有拉不干凈的感覺，請問小腹墜脹是什么原因所致？

貴州醫科大學第三附屬醫院泌尿外科副主任醫師王帥：可以導致經常小腹部墜脹的原因比較多，通常從患者性別方面來分析，常見情況如下：

男性患者 需要考慮膀胱炎、前列腺炎、前列腺增生，甚至前列腺腫瘤的可能性。

如果是青年男性患者，伴有小腹部墜脹，同時有尿頻、尿急、尿不盡等癥狀，考慮前列腺炎的可能性比較大，需要通過彩超、前列腺液常規檢查進行明確。老年男性考慮前列腺增生的可能性更大一些，通過彩超就可以明確前列腺是否有體積增大的情況。

女性患者 需要考慮盆腔炎、比較大的子宮肌瘤，甚至伴有盆腔臟器脫垂的可能性，需要通過相關檢查明確。

女性患者通常見于慢性膀胱炎癥，這種情況往往也伴有尿頻、尿急、尿不盡等癥狀，通過尿常規、彩超可以明確。有些女性患者伴有婦科疾病，比如比較大的子宮肌瘤引起小腹部墜脹。老年女性需要考慮是否伴有盆腔炎癥、盆腔臟器脫垂，比如子宮脫垂等情況。

睡覺時渾身發熱怎么回事？

我最近睡覺時總感覺渾身發熱。請問這是怎么回事？

威海市中醫院中醫科主治醫師張作臻：睡覺時渾身發熱，多數是肝腎陰虛內熱所導致，因為身體本身是陰陽平衡的狀態，當陰虛的時候，身體陽氣就會相對偏多而產生內熱。夜間睡覺的時候，陽氣收斂入體，內熱加重，就會出現渾身發熱的表現，同時還有可能會出現五心煩熱、盜汗、耳聾耳鳴、失眠多夢等情況，可以采取以下措施進行調理：

藥物調理 可以選擇六味地黃丸、知柏地黃丸等藥物調理，平時還可以用玉竹、石斛、枸杞、麥冬、女貞子等泡水喝。

飲食調理 要注意清淡飲食，不要吃太多辛辣、刺激的食物，可以吃山藥枸杞粥、桑葚、核桃仁、雪梨等養陰的食材。

運動調理 需要適當進行戶外運動，通過運動可以增加身體代謝，但不要讓自己大汗淋漓，可以打太極拳或者八段錦等養生操。