CT三維重建：肋骨骨折的診斷利器

疑似肋骨骨折，具體應(yīng)該做什么檢查？本文將帶您詳細(xì)了解肋骨骨折的診斷利器——CT三維重建。

人體肋骨的解剖結(jié)構(gòu)

從生理結(jié)構(gòu)方面講，人體雙側(cè)肋骨一共有12對，自后上向前下斜行分布。解剖形態(tài)呈不規(guī)則的前弧形，而且肋弓部彎曲大，中間是一層松質(zhì)骨。前部肋骨比較寬而薄，后部肋骨比較細(xì)而厚。雙側(cè)肋骨走行為特殊環(huán)繞的圓桶形，與胸椎、胸骨共同組成人體胸廓結(jié)構(gòu)，保護著我們的臟器。所以，較大的外力沖擊很容易造成人體肋骨骨折。

什么是CT三維重建

CT三維重建是一項先進(jìn)的多軸向三維立體成像技術(shù)。主要是對人體不同部位或者特定病變部位實施薄層掃描，再利用計算機整理采集到的綜合數(shù)據(jù)，最后以3D立體圖像形式呈現(xiàn)出來。這些經(jīng)過重建的圖像可以從多方位、多角度、直觀、清晰、逼真地反映患者的生理結(jié)構(gòu)狀況與病變狀況，為臨床醫(yī)生提供十分有價值的醫(yī)學(xué)參考。

CT三維重建與CT平掃最主要的區(qū)別在于，CT平掃采集的是人體原始數(shù)據(jù)，為檢查部位的橫斷位圖像。大部分情況下，CT平掃能夠有效建立病灶與周圍正常組織的對比關(guān)系，然而在診斷骨折后是否出現(xiàn)錯位、頭顱骨解剖狀況以及腹部臟器內(nèi)部結(jié)構(gòu)等特殊情況時，顯示不夠清晰，這就需要借助三維重建技術(shù)，較好還原人體相關(guān)部位與臟器的立體圖像，清晰直觀呈現(xiàn)出更多有效信息，為臨床醫(yī)生準(zhǔn)確診斷病情提供可靠參考。

在肋骨骨折檢查方面的優(yōu)勢

1.呈像清晰、精準(zhǔn)。通常肋骨骨折后，DR檢查（俗稱拍片）可以顯示出明顯斷裂、錯位的肋骨骨折。然而因為肋骨特殊的解剖特征，靠近胸椎段的后肋很容易隱藏在心臟、縱隔、胸椎與胸骨中，因此，不容易被顯示出來，而且肋骨腋段走行都是彼此重疊，肋骨前后段與肺紋理交叉相互干擾，DR檢查無法充分展示它們的全貌，不能及時發(fā)現(xiàn)那些輕微骨折或不全骨折，漏診率較高。

而借助CT三維重建，可以先多排螺旋掃描患者肋骨狀況，再將采集到的綜合信息經(jīng)計算機加工轉(zhuǎn)化成清晰、具有較強空間立體感的解剖結(jié)構(gòu)圖，可以任意角度旋轉(zhuǎn)，觀察各個部位的肋骨受損狀況，精準(zhǔn)識別出那些微小的肋骨骨折，特別是肋骨前、后端與腋端骨折。

2.應(yīng)用操作方便。在臨床上，大多數(shù)肋骨骨折都是由車禍與意外事故造成的，很多都涉及到司法鑒定，所以準(zhǔn)確診斷肋骨骨折與合并癥至關(guān)重要。對于一些急診胸部外傷，尤其是復(fù)合傷患者，無需改變患者體位，就可以借助三維重建，在非常短的時間內(nèi)，一次掃描完成，精準(zhǔn)呈現(xiàn)患者肋骨骨折狀況。這樣就避免了由體位調(diào)整導(dǎo)致的病情加重，確保了臨床治療的及時性，減少了不必要的醫(yī)療糾紛。