新時期大型公立醫(yī)院消防安全標準化管理分析

摘要：

大型公立醫(yī)院作為公共醫(yī)療場所，具有人流量密集、人員疏散難度大等特點，并存在諸多具有易燃、易爆性質(zhì)的電氣設(shè)備，一旦發(fā)生火災(zāi)事故，后果將不堪設(shè)想。為消除公立醫(yī)院火災(zāi)隱患，減少消防安全事故風險，本文分析了當前大型公立醫(yī)院消防安全管理面臨的問題，并提出了標準化管理建議，以期保障醫(yī)護人員及病患的生命財產(chǎn)安全。

關(guān)鍵詞：公立醫(yī)院；消防安全；標準化管理

作者簡介：

李琦（1983— ），男，漢族，河北滿城人，本科，研究實習(xí)員，研究方向：安全保衛(wèi)、消防安全管理。

引言

隨著醫(yī)療需求的不斷增長，大型公立醫(yī)院作為城市醫(yī)療系統(tǒng)的重要組成部分，其規(guī)模和復(fù)雜性顯著增加。近年來，國內(nèi)外多起醫(yī)院火災(zāi)事故暴露出傳統(tǒng)消防安全管理模式的不足，強調(diào)了加強消防安全的必要性。在此背景下，消防安全管理成為提高醫(yī)院安全保障水平的關(guān)鍵。標準化管理作為提升醫(yī)院安全保障的有效途徑，不僅有助于統(tǒng)一和規(guī)范消防安全操作，提升應(yīng)急響應(yīng)能力，還能有效減少火災(zāi)發(fā)生的風險，保護患者、醫(yī)護人員及醫(yī)院財產(chǎn)的安全性。因此，構(gòu)建并實施科學(xué)、系統(tǒng)的消防安全管理方案，對保障公立醫(yī)院的正常運營和人員安全具有重要意義。

一、公立醫(yī)院消防安全管理的必要性

作為公共場所，大型公立醫(yī)院是消防管理的重點。一旦發(fā)生火災(zāi)事故，不僅會影響正常的醫(yī)療秩序，還會對人民群眾的生命財產(chǎn)安全構(gòu)成嚴重威脅。相較于其他公共場所，大型公立醫(yī)院人員密集度較大，有大量身患疾病、行動不便的病患，使得發(fā)生火災(zāi)事故時人員疏散難度更大，加之醫(yī)院建筑分布相對密集，進一步提高了搶險救援的難度系數(shù)。此外，由于大型公立醫(yī)院住院病患較多，在緊急疏散過程中極易造成應(yīng)急通道及走廊擁堵，不僅影響疏散秩序，還可能引發(fā)嚴重的踩踏事故，進一步擴大損失。由此可見，加強公立醫(yī)院消防安全管理對于維護醫(yī)院運行秩序，保障群眾生命財產(chǎn)安全具有重要意義。

二、公立醫(yī)院消防安全管理存在的問題

（一）消防安全意識薄弱

消防安全意識決定著公立醫(yī)院消防安全管理工作的落實效果。就目前來看，部分醫(yī)院仍存在消防意識薄弱、重效益輕消防的問題。醫(yī)護人員由于缺乏消防安全教育培訓(xùn)，違規(guī)操作等現(xiàn)象屢見不鮮，致使消防安全管理工作流于形式。雖然院領(lǐng)導(dǎo)在重大會議中著重強調(diào)過消防安全問題，消防工作臺賬記錄也相對齊全，但消防工作往往僅停留在表面，只是用于應(yīng)對消防督查。部分科室負責人觀念陳舊，將消防工作視為消防部門的專項工作，并未將其納入科室日常管理中。同時，各科室醫(yī)護人員由于日常醫(yī)療工作繁重，再加上醫(yī)院消防安全教育培訓(xùn)不足，消防意識普遍薄弱。由于缺乏消防安全意識，進一步加大了大型公立醫(yī)院消防安全管理的難度。

（二）消防設(shè)施不達標

部分大型公立醫(yī)院因建設(shè)年代久遠，建筑物普遍存在超負荷過載用電、電線老化等安全隱患，甚至還有木結(jié)構(gòu)建筑，這無疑增加了火災(zāi)隱患，導(dǎo)致消防安全事故頻發(fā)。此外，這些建筑受限于當時的建設(shè)條件，很多醫(yī)院內(nèi)部并未安裝噴淋滅火、自動報警等系統(tǒng)，也未嚴格按照消防安全規(guī)定進行防火分區(qū)，消防設(shè)備僅限于消防栓、消防水池等基本設(shè)備，無法滿足大型公立醫(yī)院的消防安全要求。以“12·15吉林某中心醫(yī)院火災(zāi)事故”為例，該事故發(fā)生的主要原因是醫(yī)院未設(shè)置防火分區(qū)，加之內(nèi)墻裝飾材料具有易燃性，導(dǎo)致火勢迅速蔓延，造成慘重損失。另外，目前很多公立醫(yī)院為方便醫(yī)療工作的開展，普遍存在隨意挪動消防設(shè)施、更改建筑功能布局的問題，違背消防安全防火分區(qū)的要求，埋下了巨大的消防安全隱患。此外，部分醫(yī)院存在私自改擴建的問題，造成消防設(shè)備損壞、移位。同時，私自改變建筑功能布局以及改變原本的防火分區(qū)，使得很多消防設(shè)施失去了原本的功能。加之部分消防設(shè)備由于安置時間較久，缺乏科學(xué)維護，已出現(xiàn)老化或功能損壞等問題，如消火栓水帶老化破損等，在很大程度上降低了醫(yī)院的火災(zāi)防御能力。

（三）消防管理制度不完善

限于自身的特殊性，醫(yī)院消防安全管理難度大、任務(wù)重。雖然近年來隨著消防管理制度的落實，已形成較為完善的消防安全管理模式，但仍有部分細節(jié)問題需要解決。一方面，隨著消防安全管理制度的增多，實際落實難度較大，經(jīng)常出現(xiàn)實際情況與制度要求出現(xiàn)偏差的問題，個別科室并未完全遵守消防安全管理制度開展相關(guān)工作。另一方面，很多制度條例存在年限較久，已無法滿足當前醫(yī)院消防安全管理的需求，未及時修訂更新，削弱了醫(yī)院消防安全管理的執(zhí)行力。

就目前來看，大型公立醫(yī)院管理層重視消防安全工作，落實到具體科室卻經(jīng)常出現(xiàn)制度理解不到位、執(zhí)行力不足等問題。雖然頂層設(shè)計相對完善，但具體實施階段卻大打折扣，缺少相應(yīng)的監(jiān)督管理措施，以至于消防安全管理制度形式化嚴重。除此之外，雖然部分醫(yī)院開展了消防安全監(jiān)督檢查工作，督導(dǎo)消防安全工作落實，但整體監(jiān)督力度仍有不足，缺少常態(tài)化、具體化的監(jiān)督制度，消防安全管理權(quán)威性有待提升。

（四）火災(zāi)隱患整改不到位

火災(zāi)隱患是指醫(yī)院運行管理過程中，可直接或間接導(dǎo)致火災(zāi)事故的危險因素。火災(zāi)隱患的存在雖然并不能代表火災(zāi)一定發(fā)生，但這種不穩(wěn)定危險因素會在很大程度上增加火災(zāi)事故的發(fā)生概率。因此，醫(yī)院消防安全管理需尤為重視對火災(zāi)隱患的排查，堅持早發(fā)現(xiàn)、早整改的原則，盡可能消除火災(zāi)隱患，降低火災(zāi)事故發(fā)生概率。目前，部分大型公立醫(yī)院在火災(zāi)隱患整改方面仍有疏漏，如存在防火門上鎖、消防栓箱被遮擋、消防通道受阻等問題。

三、公立醫(yī)院消防安全標準化管理路徑

（一）完善消防宣傳體系

消防宣傳工作并非消防隊伍單獨承擔的任務(wù)，還需要醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)、科室主任、醫(yī)護人員以及廣大患者共同參與和支持。因此，公立醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)層應(yīng)提高對消防宣傳工作的重視，結(jié)合醫(yī)院實際情況開展消防宣傳活動，將具體責任落實到科室及個人，構(gòu)建“醫(yī)院-科室-個人”三位一體的消防安全宣傳體系。在進行消防宣傳工作時，應(yīng)加大消防基礎(chǔ)知識的普及力度，提升醫(yī)護人員及病患的消防安全意識，構(gòu)建以科室為單位的宣傳教育體系，加強對醫(yī)護人員及病患疏散逃生能力的提升。同時，積極組織“消防進醫(yī)院”的相關(guān)活動，在公共區(qū)域設(shè)置咨詢點并張貼醒目的宣傳海報，通過微信群等新媒體平臺對用電、用火、用油、用氣等相關(guān)消防知識進行宣傳，對醫(yī)護人員提出的疑問進行有效解答。加大消防宣傳力度，定期組織消防安全講座等教育培訓(xùn)活動。針對易燃易爆的醫(yī)療電氣設(shè)備的管理和人員密集場所，應(yīng)加大消防法律知識、建筑防火知識、電氣防火知識、火災(zāi)自救和逃生技能的宣傳教育力度。在公共區(qū)域設(shè)置消防標志和宣傳欄，確保消防宣傳能夠有效擴散。嚴格檢查消防通道、消防設(shè)備，并評估醫(yī)護人員的消防意識、自救能力，定期開展消防安全教育培訓(xùn)，確保在發(fā)生火災(zāi)時全體醫(yī)護人員能夠及時制定應(yīng)對措施，保障人身財產(chǎn)安全。

（二）加強消防系統(tǒng)設(shè)施的維護管理

對于建設(shè)年代較為久遠的醫(yī)院，應(yīng)結(jié)合消防安全管理需求，對醫(yī)院建筑進行更新改造。在改造設(shè)計過程中，應(yīng)參照大型公立醫(yī)院現(xiàn)代化消防管理要求，安裝智能化火災(zāi)報警裝置、自動滅火系統(tǒng)，提高醫(yī)院的火災(zāi)監(jiān)測能力，確保火災(zāi)發(fā)生的第一時間能夠快速響應(yīng)，最大限度降低火災(zāi)事故的影響。根據(jù)大型公立醫(yī)院的運行要求，應(yīng)制定消防管理制度、消防設(shè)施維護制度，組建專業(yè)的技術(shù)隊伍定期維護消防設(shè)施，檢修醫(yī)院排煙系統(tǒng)、報警裝置，及時解決潛在故障。同時，應(yīng)詳細記錄檢修時間、設(shè)備狀態(tài)、故障類型、故障原因等信息，為后續(xù)檢修和維護工作提供依據(jù)。此外，還應(yīng)對消防系統(tǒng)設(shè)施進行全面檢查，以便及時發(fā)現(xiàn)并解決潛在問題。確保水池有充足的供水，并保證噴水設(shè)備的正常運作。通過這些措施的有效實施，可以預(yù)防和控制火災(zāi)風險，從而提升醫(yī)院的整體消防安全水平。

（三）保障消防行政許可的有效執(zhí)行

應(yīng)結(jié)合消防安全管理要求，全面檢查大型公立醫(yī)院的消防設(shè)計情況，及時發(fā)現(xiàn)、整改存在的潛在問題。邀請消防專家進行指導(dǎo)評審，全方位審查醫(yī)院消防設(shè)計方案，在保證消防疏散通道構(gòu)造合理的基礎(chǔ)上，結(jié)合實際建筑布局重新規(guī)劃消防分區(qū)，確保防火設(shè)施、管道敷設(shè)、裝修裝飾材料均符合消防安全管理標準。除此之外，大型公立醫(yī)院在運營過程中，還應(yīng)嚴格審查消防安全管理制度，定期進行優(yōu)化調(diào)整。以應(yīng)急演練的形式考核醫(yī)護人員消防應(yīng)急能力，加強消防應(yīng)急培訓(xùn)，提高醫(yī)院的火災(zāi)防御能力。在整體消防安全管理方面，醫(yī)院應(yīng)定期進行評估，可以委托第三方機構(gòu)對消防設(shè)施定期進行檢測、保養(yǎng)和維護。此外，應(yīng)構(gòu)建全面的遠程消防監(jiān)控系統(tǒng)，對消防設(shè)施的運行狀態(tài)進行全天候監(jiān)控，及時發(fā)現(xiàn)并消除隱患。

（四）提升醫(yī)院安全疏散能力

公立醫(yī)院應(yīng)根據(jù)其規(guī)模大小、建筑結(jié)構(gòu)、功能分區(qū)等具體情況，安裝應(yīng)急廣播系統(tǒng)，提高醫(yī)院火災(zāi)應(yīng)急響應(yīng)能力。同時，應(yīng)加強醫(yī)院消防疏散出口指示標志的設(shè)置，嚴格按照標準設(shè)置明顯、整潔、清晰的指示標識，在不影響醫(yī)院正常運行的情況下，確保這些標識能夠發(fā)揮應(yīng)有的指示作用，確保醫(yī)護人員及病患能在火災(zāi)疏散期間迅速找到安全出口。此外，醫(yī)院還應(yīng)根據(jù)其實際情況設(shè)置消防站，消防管理人員應(yīng)始終保持在崗狀態(tài)，以確保在火災(zāi)發(fā)生時能夠迅速趕到現(xiàn)場并采取應(yīng)對措施，防止因救援延誤導(dǎo)致的財產(chǎn)損失和人員傷亡。提升消防人員的疏散能力同樣至關(guān)重要，他們應(yīng)具備準確判斷和預(yù)測火災(zāi)程度、形勢和風險的能力，并及時采取有針對性的滅火措施，從而有效控制火災(zāi)，減少經(jīng)濟損失和人員傷亡。

（五）組建職業(yè)消防管理隊伍

大型公立醫(yī)院因其內(nèi)部結(jié)構(gòu)較為復(fù)雜，人流量大，消防管理面臨著巨大的壓力。公立醫(yī)院應(yīng)組建專門的消防管理部門，并對管理人員定期進行培訓(xùn)，確保管理人員能夠具備專業(yè)的消防安全管理知識，全面學(xué)習(xí)電氣防火和消防設(shè)施的維護知識，以提升消防管理部門的整體水平。通過消防安全管理制度來對火災(zāi)進行科學(xué)的等級劃分，定期進行消防安全的演習(xí)活動，提升消防管理人員的疏散能力。此外，應(yīng)定期進行安全巡邏，確保消防通道暢通無阻，消防設(shè)備時刻處于運行狀態(tài)，并將責任落實到個人，推動消防安全管理的規(guī)范化和制度化，提升消防安全管理的整體水平。

（六）加大消防安全培訓(xùn)力度

提升消防安全管理人員的能力水平和綜合素養(yǎng)，應(yīng)對全體醫(yī)護人員進行定期的消防教育宣傳，增強醫(yī)護人員的消防安全意識，加強其對消防安全的重視。通過培訓(xùn)，確保醫(yī)護人員具備基本的自救能力與火災(zāi)應(yīng)對能力，以便在火災(zāi)時能夠有效自救，降低人員傷亡。培訓(xùn)方式可結(jié)合醫(yī)院的實際情況，采取定期授課或網(wǎng)絡(luò)授課的方式，并定期考察培訓(xùn)情況，確保醫(yī)護人員能夠熟練使用消防器材并掌握基礎(chǔ)的逃生疏散技能。

結(jié)語

大型公立醫(yī)院消防安全標準化管理的實施，不僅是保障患者和醫(yī)務(wù)人員生命安全的基礎(chǔ)，也是維護醫(yī)院正常運作的重要環(huán)節(jié)。通過嚴格的消防安全規(guī)范和系統(tǒng)化的管理措施，醫(yī)院能夠有效減少火災(zāi)風險，提升應(yīng)急響應(yīng)能力，確保在緊急情況下能夠迅速、有效地保護人員生命財產(chǎn)安全。消防安全的標準化管理不僅能有效減少火災(zāi)事故的發(fā)生概率，還能增強醫(yī)院應(yīng)對突發(fā)事件的能力，為患者營造一個更加安全、穩(wěn)定的就醫(yī)環(huán)境。

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