不同拉伸方式對(duì)下肢平衡能力即時(shí)效應(yīng)的研究

摘要：本實(shí)驗(yàn)主要研究PNF、靜態(tài)拉伸對(duì)下肢平衡能力的影響，為選取最優(yōu)拉伸方式、制定個(gè)性化的拉伸方案提供理論依據(jù)。實(shí)驗(yàn)對(duì)象為南京體育學(xué)院無訓(xùn)練經(jīng)歷的在校健康女性大學(xué)生，通過前期篩查選取受試者24人，將受試者隨機(jī)分為靜態(tài)拉伸組、PNF拉伸組和對(duì)照組。在受試者進(jìn)行拉伸干預(yù)前后，測試其動(dòng)、靜態(tài)平衡能力，觀察受試者拉伸前后平衡能力的變化，并使用SPSS進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。PNF拉伸組和靜態(tài)拉伸組在干預(yù)后，兩組的運(yùn)動(dòng)橢圓面積和運(yùn)動(dòng)長度較干預(yù)前均下降（P<0.05），對(duì)照組的橢圓面積和運(yùn)動(dòng)長度在靜息休息前后無顯著差異（P>0.05），各組運(yùn)動(dòng)長度與時(shí)間有交互效應(yīng)（P<0.05），運(yùn)動(dòng)橢圓面積與時(shí)間無交互效應(yīng)（P>0.05）；靜態(tài)、PNF拉伸組在干預(yù)后，以右足支撐時(shí)各方向標(biāo)準(zhǔn)化指標(biāo)較干預(yù)前有顯著差異（P<0.05），對(duì)照組靜息休息前、后相比，以右足支撐時(shí)各方向標(biāo)準(zhǔn)化指標(biāo)均無顯著差異（P>0.05），各組以右足支撐時(shí)各方向標(biāo)準(zhǔn)化指標(biāo)與時(shí)間之間存在交互效應(yīng)（P<0.05）。右側(cè)腓腸肌進(jìn)行靜態(tài)拉伸可以有效提高下肢靜、動(dòng)態(tài)平衡能力；右側(cè)腓腸肌進(jìn)行PNF拉伸可以有效提高下肢靜、動(dòng)態(tài)平衡能力；PNF拉伸與靜態(tài)拉伸對(duì)于下肢平衡能力的改善效果無顯著差異。

關(guān)鍵詞：腓腸肌；PNF拉伸；靜態(tài)拉伸；動(dòng)態(tài)平衡能力；靜態(tài)平衡能力

一、引言

現(xiàn)代的生活方式和工作方式，讓身體處于坐，臥，躺的時(shí)間變多，從而引發(fā)了一系列健康問題，于是越來越多的人參與到體育運(yùn)動(dòng)。踝關(guān)節(jié)作為人體的末端關(guān)節(jié)和主要承重關(guān)節(jié)，參與各項(xiàng)活動(dòng)，易受損傷。通過加強(qiáng)神經(jīng)肌肉的協(xié)調(diào)配合能力、關(guān)節(jié)周圍肌肉的力量等練習(xí)，有利于提高踝關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性，對(duì)運(yùn)動(dòng)能力展現(xiàn)和損傷預(yù)防都至關(guān)重要。

身體平衡能力的改善，有助于踝關(guān)節(jié)穩(wěn)定性的提高。拉伸是運(yùn)動(dòng)前熱身的重要步驟，有效的拉伸可以降低肌肉黏滯性，增加肌肉彈性和力量，提升運(yùn)動(dòng)能力并預(yù)防損傷。不同的拉伸方式包括靜態(tài)拉伸、動(dòng)態(tài)拉伸、PNF拉伸和彈震式拉伸，它們各有側(cè)重。

本研究旨在對(duì)大學(xué)生右側(cè)腓腸肌進(jìn)行靜態(tài)拉伸和PNF拉伸，觀察對(duì)比拉伸前后下肢平衡能力的變化，通過數(shù)據(jù)分析找出最優(yōu)拉伸方式，為預(yù)防運(yùn)動(dòng)損傷、增強(qiáng)運(yùn)動(dòng)能力提供理論基礎(chǔ)，也為人們尋找更好的訓(xùn)練方法提供新的思路。

二、相關(guān)概念

（一）靜態(tài)拉伸

靜態(tài)拉伸有利于改善關(guān)節(jié)活動(dòng)度，改變收縮蛋白降解趨勢(shì)，促進(jìn)合成代謝，使肌原纖維正常狀態(tài)更好地恢復(fù)，從而達(dá)到減輕和消除運(yùn)動(dòng)產(chǎn)生的肌肉酸脹以及疼痛的效果。

靜態(tài)拉伸對(duì)運(yùn)動(dòng)表現(xiàn)的影響存在爭議。一些研究指出，靜態(tài)拉伸可能降低運(yùn)動(dòng)員的短跑速度和跳躍能力，然而，也有研究表明靜態(tài)拉伸有助于跳躍能力的提高。對(duì)于肌肉力量和爆發(fā)力的影響，大部分研究顯示靜態(tài)拉伸可能對(duì)其產(chǎn)生負(fù)面影響，盡管也有少量研究認(rèn)為它可能有積極影響[1]。

另一方面，靜態(tài)拉伸可以有效提高關(guān)節(jié)活動(dòng)度和柔韌性。多項(xiàng)研究表明靜態(tài)拉伸有助于增加關(guān)節(jié)活動(dòng)度，某些情況下甚至比動(dòng)態(tài)拉伸和PNF拉伸效果更顯著。因此，對(duì)于靜態(tài)拉伸是否適宜作為運(yùn)動(dòng)前的準(zhǔn)備活動(dòng)，學(xué)術(shù)界存在分歧，需要更多研究來解決這一爭議。

（二）PNF拉伸

PNF拉伸技術(shù)是一種物理治療方法，通過等距收縮和主動(dòng)拉伸目標(biāo)肌群來增加關(guān)節(jié)活動(dòng)度。對(duì)柔韌性的影響研究較一致，PNF拉伸顯著提升肩、髖關(guān)節(jié)柔韌性，尤其在比傳統(tǒng)拉伸更有效改善豎叉、橫叉和坐位體前屈等方面。但對(duì)PNF拉伸對(duì)力量素質(zhì)的影響不一致，有的研究顯示對(duì)爆發(fā)力無顯著影響，而另一些表明可提高肌肉峰值扭矩[2]，此處仍需更多研究。

三、研究對(duì)象與方法

（一）實(shí)驗(yàn)對(duì)象

實(shí)驗(yàn)對(duì)象為南京體育學(xué)院無訓(xùn)練經(jīng)歷的在校健康女性大學(xué)生，共24人，平均年齡 20.79±0.91。在實(shí)驗(yàn)對(duì)象對(duì)本研究的目的和基本要求充分理解，自愿參加實(shí)驗(yàn)研究并簽署知情同意書的基礎(chǔ)上，將24名受試者隨機(jī)分成對(duì)照組、PNF拉伸組和靜態(tài)拉伸組，共3組，每組8人，通過對(duì)比拉伸右側(cè)腓腸肌前后的測試數(shù)據(jù)，分析靜態(tài)拉伸和PNF拉伸對(duì)下肢平衡能力的影響。

各組受試者的年齡、身高、體重、BMI等指標(biāo)均不存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P>0.05），其基本情況如下表所示：

（二）實(shí)驗(yàn)方案

訓(xùn)練前先使用Pro-Kin平衡測試儀測試受試者靜態(tài)平衡能力，使用Y-balance平衡測試器測試受試者動(dòng)態(tài)平衡能力，測試后分別對(duì)相應(yīng)組別的受試者做靜態(tài)拉伸或PNF拉伸：

1.對(duì)照組于靜息狀態(tài)下休息；

2.PNF拉伸組

受試者處于仰臥位，保持膝關(guān)節(jié)伸直狀態(tài)，直腿抬高約30°位，協(xié)助者握住受試者足部，同時(shí)小臂發(fā)力使受試者足背屈，待受試者感受到輕微疼痛但可以承受時(shí)保持該位置并停留10s，隨后讓受試者主動(dòng)發(fā)力以對(duì)抗協(xié)助者施加的阻力，保持6s，待收縮肌肉放松后，協(xié)助者幫助受試者在剛才的基礎(chǔ)上重復(fù)練習(xí)，待移動(dòng)到更大幅度后，保持30s，即完成一次PNF拉伸，共三組，組間休息60s。

3.靜態(tài)拉伸組

受試者處于仰臥位，保持膝關(guān)節(jié)伸直狀態(tài)，直腿抬高約30°位，協(xié)助者握住受試者足部，同時(shí)小臂發(fā)力使受試者足背屈，待受試者感受到輕微疼痛但可以承受時(shí)保持該位置并停留30s，共拉伸三組，組間休息60s。拉伸后即刻對(duì)受試者右足進(jìn)行動(dòng)態(tài)平衡能力測試和靜態(tài)平衡能力測試。

對(duì)比實(shí)驗(yàn)前后評(píng)定結(jié)果，針對(duì)不同拉伸方式對(duì)下肢平衡能力的影響效果開展研究。

（三）研究方法

1.實(shí)驗(yàn)儀器

采用意大利Technobody公司的Technobody Pro-kin平衡測試儀；環(huán)球健友（北京）科技有限公司的Y-balance平衡測試器。

2.實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)采集

（1）靜態(tài)平衡能力測試

在實(shí)驗(yàn)前后采用Pro-kin平衡測試儀檢測受試者右足靜態(tài)平衡能力，受試者右足自然站立于Pro-kin平衡測試儀，左足自然彎曲抬至離地面約30cm處保持懸空狀態(tài)，雙上肢保持叉腰姿勢(shì)，雙目自然平視測試面板，測試期間盡量保持身體平衡，單次測試時(shí)長為30秒，共2次，上述測試指標(biāo)為右足靜態(tài)平衡的橢圓面積和運(yùn)動(dòng)長度，所得數(shù)據(jù)精確到0.001。

（2）動(dòng)態(tài)平衡能力測試

在實(shí)驗(yàn)前后使用Y-balance平衡測試器檢測受試者右足動(dòng)態(tài)平衡能力，受試者赤足自然站立于測試儀器的中心位置，雙上肢保持叉腰姿勢(shì)，左腿稍抬，并分別沿著前、后外、后內(nèi)三個(gè)測試方向推動(dòng)測試儀器到達(dá)極限位置，隨后受試者應(yīng)保持平衡回到起始位置。每個(gè)方向各測3次，選取各方向中的最大數(shù)值用作數(shù)據(jù)分析。測試后使用軟尺測量受試者髂前上棘至內(nèi)踝下緣長度，并將該數(shù)據(jù)作為下肢長度參與標(biāo)準(zhǔn)化處理：由各個(gè)方向距離/下肢長×100從而得到標(biāo)準(zhǔn)測試值。

3.統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

使用SPSS 25.0和Excel等軟件處理數(shù)據(jù)并進(jìn)行分析，運(yùn)用了重復(fù)測量單因素方差分析，通過比較各組在干預(yù)前后的平衡能力指標(biāo)，以揭示干預(yù)效果的顯著性差異。在發(fā)現(xiàn)存在交互效應(yīng)的情況下，進(jìn)一步進(jìn)行了測試前后指標(biāo)的單因素方差分析，以深入探討各組之間的差異性。

本文所有數(shù)據(jù)均以X±S表示，其中X代表平均值，S代表標(biāo)準(zhǔn)偏差。同時(shí)精確到小數(shù)點(diǎn)后一位，以確保數(shù)據(jù)呈現(xiàn)的科學(xué)準(zhǔn)確性。

四、研究結(jié)果與分析

（一）下肢靜態(tài)平衡能力的變化

注：a表示與組內(nèi)無干預(yù)時(shí)相比有顯著差異（P<0.01），b表示與對(duì)照組相比有顯著差異（P<0.05）。

分析發(fā)現(xiàn)，不同拉伸方式和不同拉伸方式之間存在交互作用（P=0.039）。干預(yù)前，三組在運(yùn)動(dòng)長度方面無顯著差異（P=0.479），干預(yù)后PNF拉伸組和對(duì)照組有顯著差異（P=0.013）。對(duì)三組干預(yù)前后的運(yùn)動(dòng)長度做配對(duì)T檢驗(yàn)，發(fā)現(xiàn)對(duì)照組在干預(yù)前后無差異（P=0.840），PNF拉伸組和靜態(tài)拉伸組有顯著差異。

對(duì)PNF拉伸組、靜態(tài)拉伸組和對(duì)照組干預(yù)前后運(yùn)動(dòng)橢圓面積進(jìn)行重復(fù)測量方差分析后發(fā)現(xiàn)，不同拉伸方式和不同拉伸方式之間無交互作用（P=0.111），其中時(shí)間的主效應(yīng)P=0.02，組別的主效應(yīng)P=0.146。

（二）下肢動(dòng)態(tài)平衡能力的變化

注：a表示與組內(nèi)無干預(yù)時(shí)相比有顯著差異（P<0.01）。

經(jīng)過對(duì)PNF拉伸組、靜態(tài)拉伸組和對(duì)照組干預(yù)前后以右足支撐時(shí)不同方向?yàn)闃?biāo)準(zhǔn)化指標(biāo)進(jìn)行重復(fù)測量方差分析的分析，結(jié)果發(fā)現(xiàn)：無論是前向、后內(nèi)向還是后外向標(biāo)準(zhǔn)化指標(biāo)，均存在不同拉伸方式和不同拉伸方式之間的顯著交互作用（P=0.000）；干預(yù)前后，三組都沒有顯著差異；配對(duì)T檢驗(yàn)顯示，對(duì)照組在干預(yù)前后無顯著差異，PNF拉伸組和靜態(tài)拉伸組在干預(yù)前后均存在顯著差異（P=0.000）。

五、討論與結(jié)論

（一）討論

1.PNF、靜態(tài)拉伸對(duì)靜態(tài)平衡能力的影響

本實(shí)驗(yàn)結(jié)果顯示，與干預(yù)前相比靜態(tài)拉伸或PNF拉伸均能有效改善機(jī)體的靜態(tài)平衡能力。兩種方式拉伸后各組運(yùn)動(dòng)橢圓面積和運(yùn)動(dòng)長度較拉伸前均下降，表明受試者靜態(tài)平衡能力增強(qiáng)。Lim等學(xué)者將48人隨機(jī)分為3組，探究PNF拉伸和靜態(tài)拉伸這兩種不同的拉伸方式對(duì)靜態(tài)平衡能力的影響，結(jié)果表明兩組之間在平衡方面無顯著差異，對(duì)平衡能力沒有顯著影響[3]。Behm等學(xué)者對(duì)16名受試者的腓腸肌、足底屈肌和股四頭肌進(jìn)行靜態(tài)拉伸后，觀察拉伸對(duì)受試者本體感覺、平衡能力、反應(yīng)和運(yùn)動(dòng)時(shí)間的影響，結(jié)果表明對(duì)照組的靜態(tài)平衡能力顯著優(yōu)于靜態(tài)拉伸組，表明急性靜態(tài)拉伸會(huì)使平衡能力下降[4]。

綜上，靜態(tài)拉伸對(duì)靜態(tài)平衡能力的影響仍有爭議，大部分研究顯示靜態(tài)拉伸使靜態(tài)平衡能力下降，只有少部分研究顯示靜態(tài)拉伸對(duì)靜態(tài)平衡能力有積極作用，這與本研究結(jié)論一致。

2.PNF、靜態(tài)拉伸對(duì)動(dòng)態(tài)平衡能力的影響

本實(shí)驗(yàn)結(jié)果顯示，與干預(yù)前相比靜態(tài)拉伸或PNF拉伸均能有效改善機(jī)體的動(dòng)態(tài)平衡能力。兩種方式拉伸后各組Y-balance平衡測試的相關(guān)數(shù)據(jù)均有所改善，表明受試者動(dòng)態(tài)平衡能力增強(qiáng)。顏琳琳等人[5]使用星型偏移平衡測試方法，檢測大學(xué)生動(dòng)態(tài)平衡能力，與靜態(tài)拉伸干預(yù)前相比，拉伸后的動(dòng)態(tài)平衡能力明顯提高，與本文研究結(jié)論一致。

目前，針對(duì)PNF拉伸對(duì)平衡能力影響的相關(guān)研究較少，大多數(shù)研究表明機(jī)體力量素質(zhì)提高后，其平衡能力也將相應(yīng)提高，PNF拉伸則有效地將力量訓(xùn)練與柔韌訓(xùn)練相結(jié)合，這也是PNF拉伸能夠改善機(jī)體平衡能力的理論基礎(chǔ)。

（二）結(jié)論

本研究通過比較PNF拉伸、靜態(tài)拉伸干預(yù)前后女大學(xué)生動(dòng)、靜態(tài)平衡能力的變化情況，發(fā)現(xiàn)PNF拉伸能有效改善靜態(tài)、動(dòng)態(tài)平衡能力；靜態(tài)拉伸能有效改善靜態(tài)、動(dòng)態(tài)平衡能力；PNF拉伸與靜態(tài)拉伸兩種不同拉伸方式對(duì)于下肢平衡能力的提升效果無顯著差異。研究結(jié)果為運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練、體育教學(xué)和大眾健身中準(zhǔn)備活動(dòng)的選擇提供參考依據(jù)。但由于該研究受時(shí)間以及條件等方面的限制，仍然存在一些不足之處。建議對(duì)未來方法學(xué)方面更加標(biāo)準(zhǔn)化，實(shí)驗(yàn)洗脫后采用多個(gè)時(shí)間點(diǎn)以追蹤研究對(duì)象平衡能力的變化，從而更好地分析PNF、靜態(tài)拉伸對(duì)下肢平衡能力的影響。

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