你的盆底好嗎

盆底功能主要依托盆底肌肉群、筋膜、韌帶等組織的結(jié)構(gòu)、功能的正常狀態(tài)，這些組織像吊床一樣承托著女性的子宮、膀胱、直腸等盆腔器官，并掌控著尿道、陰道的松緊度。當(dāng)外源性、內(nèi)源性等多重因素導(dǎo)致上述組織的功能異常或損傷，進而引起的一系列癥狀和疾病，就是盆底功能障礙性疾病（PFD）。盆底功能障礙性疾病主要是由于盆底支持缺陷、損傷、退化等導(dǎo)致盆腔器官發(fā)生移位或功能紊亂而引起的一系列病癥，是許多女性面臨的健康問題之一，尤其在產(chǎn)后、中老年女性中更為常見。盆底松弛不僅影響生活質(zhì)量，還可能導(dǎo)致一系列并發(fā)癥，如尿失禁、盆腔器官脫垂、性功能障礙、慢性盆腔痛等。

為什么會發(fā)生盆底松弛呢

原因主要包括妊娠與分娩、年齡增長、長期腹壓增加（如便秘、慢性咳嗽）、重體力勞動、肥胖、遺傳因素及神經(jīng)系統(tǒng)損傷等。

妊娠與分娩 妊娠期間，子宮的增大會對盆底肌肉造成持續(xù)性壓力；分娩時，特別是在難產(chǎn)、多次分娩或娩出巨大兒的情況下，盆底肌肉和韌帶可能會受到過度拉伸甚至撕裂，從而影響其功能。

年齡因素 隨著女性年齡的增長，特別是進入絕經(jīng)期后，體內(nèi)雌激素水平顯著下降。雌激素對維持盆底肌肉和結(jié)締組織的健康至關(guān)重要，其水平下降會導(dǎo)致盆底組織的彈性和力量減弱。

長期腹壓增加 長期慢性咳嗽、便秘、重物搬運等活動都會增加腹部壓力，進而對盆底肌肉造成額外負擔(dān)，長期下來可能引發(fā)功能障礙。

其他因素 包括先天性盆底肌肉發(fā)育不良、既往盆腔手術(shù)史、神經(jīng)系統(tǒng)疾病、肥胖、吸煙以及一些生理原因，也可能導(dǎo)致盆底功能障礙。

盆底功能損傷及其表現(xiàn)癥狀

尿失禁 患者可能在進行某些動作（如咳嗽、打噴嚏、跑步）時出現(xiàn)不自主的尿液漏出，這被稱為壓力性尿失禁。另外，有些患者可能會突然感到強烈的尿意，且難以控制，導(dǎo)致尿液不自主地流出，這被稱為急迫性尿失禁。

盆腔器官脫垂 由于盆底肌肉的支持力減弱，子宮、膀胱或直腸等器官可能向下脫垂，患者有時會感到陰道內(nèi)有腫物脫出。

性功能障礙 盆底肌肉的松弛或緊張都可能影響性生活的質(zhì)量，導(dǎo)致性交疼痛、缺乏性高潮等問題。

慢性盆腔疼痛 部分患者可能會出現(xiàn)持續(xù)的盆腔不適感或疼痛，這可能與盆底肌肉的緊張、痙攣或損傷有關(guān)。

如何評估盆底功能

病史詢問 了解患者的癥狀、妊娠分娩史、手術(shù)史以及可能的慢性疾病史等。

體格檢查 包括盆腔檢查，評估盆底肌肉的張力、力量和反應(yīng)能力。醫(yī)生可能會要求患者進行一些動作，如咳嗽、屏氣等，以觀察盆底肌肉的功能狀態(tài)。

輔助檢查 如盆底肌電圖、壓力計等，可用于量化評估盆底肌肉的功能狀態(tài)。

盆底松弛了怎么辦

盆底功能障礙的治療通常包括非手術(shù)治療和手術(shù)治療兩種方法。

非手術(shù)治療 ①盆底肌肉訓(xùn)練（Kegel運動）。通過定期收縮和放松盆底肌肉，增強其力量和耐力。建議在專業(yè)人員指導(dǎo)下進行，以確保正確的鍛煉方法和收到滿意效果。②生物反饋和電刺激治療。利用生物反饋技術(shù)幫助患者更好地感知和控制盆底肌肉的收縮，或通過電刺激來模擬人工的肌肉收縮，從而達到增強肌肉力量的目的。③藥物治療。主要針對尿失禁等癥狀，使用抗膽堿能藥物、α受體激動劑等來緩解癥狀。但這些藥物通常只能提供短期的緩解，并不能解決根本問題。

手術(shù)治療 對嚴(yán)重的盆底功能障礙，如重度盆腔器官脫垂或難治性尿失禁，可能需要手術(shù)治療。手術(shù)方法多種多樣，包括盆底重建術(shù)、吊帶術(shù)等，旨在恢復(fù)盆底結(jié)構(gòu)的正常位置和功能。

盆底電刺激聯(lián)合生物反饋治療為什么管用

電刺激治療 通過低頻電流直接作用于盆底肌肉，提高其神經(jīng)肌肉的興奮性，喚醒部分因受壓而功能暫停的神經(jīng)細胞，促進神經(jīng)細胞功能的恢復(fù)。電刺激能夠增強尿道外括約肌的收縮能力，進而增強控尿功能，并有助于增加膀胱容量，加強儲尿能力。

生物反饋治療 通過肌電圖、壓力曲線等將肌肉活動的信息轉(zhuǎn)化為聽覺和視覺信號，反饋給患者。這種直觀的反饋機制能夠幫助患者學(xué)會正確、自主地控制盆底肌肉，進行針對性的訓(xùn)練。生物反饋治療能夠改善不良的盆底肌肉收縮習(xí)慣，提高肌肉的協(xié)調(diào)性和收縮效率。

聯(lián)合治療 盆底電刺激聯(lián)合生物反饋治療，將兩者優(yōu)勢相結(jié)合，既能被動地鍛煉盆底肌肉，又能夠引導(dǎo)患者進行主動、正確的肌肉訓(xùn)練，從而達到更好的治療效果。它能夠顯著提高盆底肌肉的力量和協(xié)調(diào)性，降低尿失禁等并發(fā)癥的發(fā)生率。此外，該治療方法還具有無創(chuàng)、無痛、安全性高等優(yōu)點。

怎么選擇恰當(dāng)?shù)闹委煼椒?/h3>

評估與診斷 首先要請醫(yī)生進行詳細的病史詢問和體格檢查，明確盆底松弛的程度和類型。必要時可采用盆底肌電圖、壓力計等設(shè)備進行量化評估。

制定個性化治療方案 根據(jù)患者的具體情況制定個性化的治療方案，包括電刺激的類型、波形、頻率、脈寬、強度和時間等參數(shù)，以及生物反饋的反饋模式和訓(xùn)練計劃。

實施治療 在治療過程中，將環(huán)狀電極放置在陰道內(nèi)，通過電刺激促進盆底肌肉收縮。同時，利用生物反饋設(shè)備將肌肉活動信息轉(zhuǎn)化為聽覺和視覺信號，指導(dǎo)患者進行正確的肌肉訓(xùn)練。

定期評估與調(diào)整 每治療一段時間（如5次）后進行一次有效的專業(yè)評估，根據(jù)評估結(jié)果及時調(diào)整治療方案。治療周期一般為每周2-3次，每次30分鐘，10-15次為一個療程。

注意事項

禁忌證 陰道炎、未治愈的惡性腫瘤、安裝心臟起搏器、妊娠、月經(jīng)期、癲癇等患者應(yīng)避免接受此治療。

避免過度刺激 過度刺激可能導(dǎo)致盆底肌肉疲勞，影響治療效果。因此，應(yīng)遵醫(yī)囑進行適量、適時的治療。

飲食與生活習(xí)慣調(diào)整 在治療期間，患者應(yīng)注意調(diào)整飲食和生活習(xí)慣，如增加膳食纖維攝入、避免長時間站立或負重、保持健康體重等，以減輕盆底負擔(dān)并促進康復(fù)。

盆底電刺激聯(lián)合生物反饋治療作為一種安全、有效的非侵入性治療手段，在改善盆底松弛方面具有重要意義。通過科學(xué)的評估、個性化的治療方案以及患者的積極配合與自我鍛煉，可以顯著改善盆底功能，提高生活質(zhì)量。如果您發(fā)現(xiàn)了類似的情況或者有盆底疾病，建議及時就醫(yī)治療。