兒童眼外傷預防有方

兒童天性活潑好動，好奇心強，但自我保護意識較弱，對危險缺乏認知，容易發生眼部意外傷害。眼外傷是指任何機械性、物理性和化學性的外來因素作用于眼球及其附屬器官，造成視覺器官結構和功能的損害。兒童眼外傷是一種常見的眼部急癥，是導致兒童視力損害甚至失明的重要原因之一。眼外傷的預防及處理對保護兒童視力健康非常重要，如果處理不當，輕則引起眼部疼痛、紅腫，重則可能導致視力下降甚至失明。鑒于此，我們總結出兒童眼外傷的主要原因、臨床表現、預防及處理措施，供家長參考。

眼外傷的癥狀

眼外傷的癥狀包括眼痛、眼脹、眼瞼青紫、眼白充血、視力模糊、流淚、畏光、眼球凹陷、復視等。兒童眼外傷與成人眼外傷的癥狀在某些方面是相似的，但由于兒童往往不能正確表述不適，癥狀更為隱匿或難以察覺，家長應密切觀察孩子的眼部狀況，一旦發現異常，及時就醫。

眼外傷的類型

根據致傷原因，眼外傷可分為兩類。機械性眼外傷是最常見的類型，包括眼球鈍挫傷、眼瞼外傷、眼球穿通傷、眼異物傷等；非機械性眼外傷，包括眼部熱燒傷、化學性眼外傷、輻射性眼外傷。

兒童眼外傷的原因

兒童眼外傷的原因有很多種，其中包括但不限于以下幾點。

異物引發 灰塵、木屑、飛蟲等異物進入眼睛，可能導致眼睛受傷。

戶外運動意外 兒童在參與籃球、足球、橄欖球等球類運動以及滑板、自行車等運動項目時，如未做好防護措施，可能因為碰撞到硬物、跌倒、與其他物體沖撞等意外情況而導致眼部受傷。

玩具使用不當 一些玩具設計不合理或者使用不當可能會導致眼部傷害，比如彈射類玩具、玩具飛盤等。

熱燒傷與化學品傷害 兒童在家中不慎接觸熱液、火種等危險因素，或者接觸到化學品，比如清潔劑、漂白劑、蘇打水、酒精等，如果不小心濺入眼睛，可能會引發眼部燒傷或其他意外傷害。

紫外線與輻射引發 長時間暴露在強烈陽光下，注視紫外線或電焊光等輻射源，而沒有合適的眼睛保護措施，可能導致眼睛受傷。

兒童常見眼外傷的預防及處理

眼鈍挫傷的預防 對可能導致兒童受傷的環境和活動，應采取有效的防護措施以避免眼外傷的發生。例如，家具的轉角處可以用防撞條遮擋，以免兒童撞傷；確保危險物品放置在孩子夠不著的地方；選擇適合兒童年齡的玩具，避免購買有尖銳邊角或易破裂的玩具。特別是在兒童進行體育活動或戶外活動時，要確保兒童遵守安全規則，佩戴適當的防護裝備。

眼鈍挫傷的處理 如果眼皮出現劃傷或撕裂傷，先用干凈紗布輕輕包扎傷口，立即就醫。然后根據受傷情況遵醫囑處理。如果眼部受傷處出現腫脹或疼痛，在紅腫早期，可以使用冷水毛巾或冰塊進行冷敷，幫助周圍血管收縮，1-2天后改為熱敷，以促進紅腫的吸收。如果眼部出現傷口，需要用藥預防感染。

眼瞼結膜裂傷的預防 加強兒童對高風險情境的認識，避免進行可能導致眼部受傷的活動，如避免玩耍尖銳物品，與寵物互動時保持適當的距離，避免過度刺激寵物，等。在進行可能產生飛濺物或撞擊的活動時，建議佩戴護目鏡（安全眼鏡），以減少眼部受傷的風險；駕車時兒童使用座椅安全帶。

眼瞼結膜裂傷的處理 用眼藥水、生理鹽水或者溫開水清潔傷口周圍，確保傷口干凈；保持眼部清潔，避免用手揉眼，減少細菌感染的機會。在受傷初期，用消毒紗布或干凈的手絹稍用力壓在傷口處，幫助止血，但避免壓迫眼球。再用冰袋或冷毛巾輕輕敷在受傷的眼睛上，有助于減輕腫脹和疼痛。盡快就醫，尋求專業醫生的幫助，貓狗抓傷者，必須立即接種狂犬疫苗。

角結膜異物傷的預防 日常生活中，謹防異物進入眼中。孩子在戶外進行可能導致異物進入眼睛或在風沙較大或花粉較多的地方活動時，佩戴護目鏡或其他防護裝備來減少眼異物傷的風險。在家中、學校或工作場所，保持環境整潔，定期清理灰塵、顆粒物和其他可能造成眼部傷害的物品；避免在風沙較大的環境中長時間停留。避免用臟手揉眼睛，增加異物進入眼球的風險。

角結膜異物傷的處理 當感覺眼睛有異物時，不要用手揉眼，避免異物劃傷角膜，造成進一步傷害。不要用嘴吹傷眼，這樣做不僅不能幫助去除異物，反而可能加重感染。不要試圖自行拔出或移除刺入眼睛的異物，以防異物進一步傷害眼睛內部結構。對眼球外異物，首先要用手輕輕拉起上眼皮，使眼皮和眼球之間的空隙擴大，這樣反復多次后便可引起流淚，將異物沖出。若不能沖出，可以把上眼皮翻過來，用干凈的手帕或紗布蘸清水或眼藥水輕輕擦去。如果是粉末狀異物，要及時用生理鹽水或清水洗眼或將清水裝入水壺，用水壺沖洗眼睛。注意不要用力沖洗，以免造成進一步損傷。若癥狀嚴重，無法自行處理或者引起劇烈疼痛、視力模糊、眼睛紅腫等癥狀，應立即就醫。在就醫過程中，可以用干凈的紗布或眼罩覆蓋受傷的眼睛，以減少進一步的刺激。

眼球穿通傷的預防 家長和教育者應該向兒童強調眼睛的重要性，并教育他們避免接觸尖銳或危險物品，如針、剪刀、刀片、鉛筆、圓珠筆類、釘子等。尖銳物品應存放在兒童無法觸及的地方。在戶外運動和玩耍時，要注意身邊的尖銳物，防止眼部受傷。如孩子需要使用尖銳物品時，家長應在旁看護。在進行可能產生飛濺或接觸尖銳物體的活動時，兒童應佩戴適當的護目鏡或面罩。

眼球穿通傷的處理 不要用手直接觸摸或按壓眼球，勿強行扒開眼皮查看傷口，避免用水沖洗傷眼或涂抹任何藥物，這些可能會導致感染或加重傷害。使用干凈的手帕或紗布輕蓋住眼部，避免眼內組織溢出或減少出血。立即送醫院急救，尤其是當孩子的眼部有尖銳物遺留時，嚴禁自行拔出。

眼熱燒傷的預防 家長應教育孩子識別高溫物體和危險環境，遠離火源、熱水等高溫物體，特別是在廚房、浴室等地方要特別小心。家長在烹飪時，應避免讓孩子靠近灶臺或熱源，同時防止熱油、熱水等濺到孩子眼睛。在可能產生高溫或熱輻射的環境中，如烹飪、燒烤、焊接等，兒童應佩戴防護目鏡或面罩，以防止熱燒傷。

眼熱燒傷的處理 一旦發生眼熱燒傷，應立即將孩子帶離熱源，避免進一步傷害。盡快帶孩子就醫，尋求專業醫生的診斷和治療。

重點提醒

一旦出現眼外傷，無論癥狀輕重，都應當立即就醫，爭取最佳的治療時機。在等待就醫的過程中，患者應避免揉眼，避免壓迫受傷部位，以免加重傷勢。