探尋血脂健康的密碼：從檢測開始

血脂是指存在于人體血液中的脂類物質，主要包括膽固醇、甘油三酯以及負責在體內進行血脂運輸的載脂蛋白等。這些脂類物質在適量情況下，對維持人體正常的生理功能至關重要；但當它們超出正常范圍時，就會對心腦血管造成嚴重威脅。膽固醇是細胞膜和激素合成的重要組成部分，甘油三酯是人體能量的主要來源之一。然而，過量的膽固醇和甘油三酯會沉積在血管壁上，導致動脈粥樣硬化、心腦血管和腎臟疾病等的發生。因此，血脂健康對保持人體組織器官尤其心腦血管的健康至關重要。

血脂異常對健康的危害主要體現在心腦血管系統。檢測血脂水平可以了解血脂健康與否，提高人們對心腦血管疾病的風險認識，及時采取預防措施，減少心腦血管疾病的發生。因此，應定期進行血脂檢測，對血脂水平進行評估。尤其是中老年人，以及伴有糖尿病和高血壓的高危人群尤為重要。血脂既看不見也摸不著，只能通過抽血檢驗來了解血脂狀況。因此，在疾病診斷或例行體檢時，通常都會檢測血脂指標，如總膽固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白膽固醇和低密度脂蛋白膽固醇。載脂蛋白等相關項目的檢測也越來越受到人們關注。

總膽固醇（TC） 包括低密度脂蛋白膽固醇（IDI-C）、高密度脂蛋白膽固醇（HDL-C）和一部分甘油三酯在內的全部膽固醇總量。在正常情況下，膽固醇是身體內很多生理活性物質合成的原材料，對人體的生理和代謝功能具有重要作用。但過高的總膽固醇水平會增加動脈粥樣硬化的風險，是心腦血管疾病的危險因素之一。

甘油三酯（TG） 是體內貯存和輸送能量的主要形式，也是人體熱量和脂肪的來源。甘油三酯通常在肥胖、糖尿病等狀況下會超標，進而形成啤酒肚、將軍肚，可能導致脂肪肝，增加心腦血管疾病的發生風險。此外，高甘油三酯水平也是導致急性胰腺炎的第三大原因。

高密度脂蛋白膽固醇（HDL-C） 又稱為“好膽固醇”，其主要功能是將體內多余的膽固醇從動脈壁上帶走，避免動脈粥樣硬化形成，抑制動脈斑塊生長，降低心腦血管疾病的風險。

低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C） 低密度脂蛋白膽固醇容易在血管壁上沉積，被稱為“壞膽固醇”。過多的LDL-C在血管壁上沉積形成動脈粥樣硬化斑塊，增加心腦血管疾病的發生風險，是動脈粥樣硬化發生和發展的主要危險因素。

大量研究表明，調整血脂水平可以顯著降低心血管事件的風險，包括心臟病發作、中風等。因此，定期檢測血脂，保持健康的生活方式，發現高脂血癥后根據醫生建議積極治療和管理，是預防心腦血管疾病的關鍵措施。

哪些人需要接受血脂檢測呢？需要進行血脂監測的對象主要有：已有冠心病、腦血管病或周圍動脈粥樣硬化病者；有高血壓、糖尿病、肥胖及吸煙者；有冠心病或動脈粥樣硬化病家族史者，尤其是直系親屬中有早發冠心病或其他動脈粥樣硬化性疾病者；有家族性高脂血癥者；皮膚或肌腱黃色瘤及跟腱增厚者。建議小于40歲的成年人，每2-5年進行1次血脂檢測，40歲及以上人群，則應每年進行1次血脂檢測；動脈粥樣硬化性心血管疾病高危人群及患者，需要根據個體狀況遵醫囑進行血脂檢測。

在進行血脂檢測時，有哪些需要注意的事項？以下是在血脂檢測時需要留意的幾點。

保證12小時的空腹時間血脂檢查的最佳時間應在餐后10 - 12小時，如果第二天清晨進行檢查的話，一般晚上8點之后就不要再吃任何東西，但可以少量飲水。

戒酒1周 飲酒會使甘油三酯水平明顯升高，并且會維持2-4天，因此，血脂檢查前應提前戒酒。

前3天勿暴飲暴食 高膽固醇、高糖、高脂肪、高蛋白質的食物都會影響血脂檢查的準確性，血脂檢查前的3天不要過量攝入，應當避免宵夜、大餐等。

注意藥物影響 服用藥物可能影響血脂檢查結果，造成數據偏差，檢查前2-3天需避免服用避孕藥、甘露醇、維生素D等藥物。

注意24小時內的休息 通宵熬夜導致睡眠不足，以及劇烈運動等，都會影響血脂水平，檢查前一天應保證充足的睡眠，24小時內不要進行劇烈運動，抽血前坐位休息5分鐘，避免影響檢查的準確性。

血脂檢測結果已經出來了，要怎樣才能知道血脂水平是否控制得好呢？表1是血脂控制的建議水平，可以自行拿檢查結果進行對比評估。

定期監測血脂水平對發現和管理高脂血癥至關重要。通過健康飲食、適量運動、戒煙限酒等方式維持健康的生活方式，是預防血脂異常的基本措施。如果經過3-6個月的生活方式干預不能達到降脂目標時，就應考慮加用降脂藥物治療。對已經確診患有高脂血癥的患者，藥物治療和定期的血脂監測更是至關重要。

通過以上措施，我們可以更好地關注和維護自己的血脂健康，從而降低心血管疾病的發生風險，提高生活質量。讓我們共同關注，定期檢測血脂，保持健康的生活方式，并在醫生的指導下進行必要的治療，共同預防心血管疾病，迎接更健康的未來。

[基金項目：上海市松江區科學技術委員會科普課題（2024SJKP2044）]