優甲樂你吃對了嗎

優甲樂，學名為左甲狀腺素鈉片，不少甲狀腺疾病患者對它并不陌生。它主要用于甲狀腺功能減退的替代治療，如甲狀腺癌術后、甲狀腺功能減退（俗稱甲減）等。同時，對甲狀腺癌患者，即使在甲狀腺功能正常的情況下，服用優甲樂也可以起到抑制腫瘤的作用。優甲樂一般需要在30℃以下干燥環境保存，環境潮濕會影響藥物療效；夏天高溫時，建議存放在陰涼處。

甲狀腺激素有什么作用

甲狀腺激素是甲狀腺分泌的激素，作用于人體幾乎所有的組織和細胞。在嬰幼兒和兒童的生長發育期間，甲狀腺激素促進大腦和身體生長發育，促進糖、蛋白質、脂肪的新陳代謝，提高神經系統興奮性，增加心率，增強心肌收縮力，促進胃腸蠕動，促進紅細胞生成，等。如果嬰幼兒和兒童期甲狀腺功能減退，可以導致智力減退、身材矮小，稱為呆小病。

優甲樂適用于哪些甲狀腺疾病

治療非毒性的甲狀腺腫（甲狀腺功能正常）；甲狀腺腫切除術后，預防甲狀腺腫復發；甲狀腺功能減退的替代治療；抗甲狀腺藥物治療甲狀腺功能亢進癥的輔助治療；甲狀腺癌術后的抑制治療；等。此外，優甲樂還能在一定程度上抑制分化型甲狀腺癌（包括甲狀腺乳頭狀癌和濾泡狀癌）的術后復發。

為什么甲亢患者和甲減患者都會服用優甲樂

優甲樂用于甲減患者很容易理解，因為甲減患者自身合成的甲狀腺激素不足，需要服用優甲樂補充甲狀腺素。對甲亢患者，優甲樂可以起到輔助治療作用。臨床上對伴有突眼或甲狀腺腫的患者，可以酌情給予少量優甲樂，目的是抑制促甲狀腺激素的生成。因為當促甲狀腺激素增加，會加重突眼或甲狀腺腫。還有一種情況，臨床上可能有這樣的患者：當抗甲狀腺藥稍微多一點時，就會出現甲狀腺功能減退；抗甲狀腺藥物稍減一點，又會出現甲狀腺功能亢進。由于抗甲狀腺藥物劑量比較難調整，同時給予優甲樂和抗甲狀腺藥物治療，可以更好地平衡甲狀腺激素的水平。

哪些患者不能服用優甲樂

①過敏：禁忌用于對本品以及所含輔料過敏的患者；②特殊疾病：未經治療的腎上腺功能減退、垂體功能不足、甲狀腺毒癥；③其他疾病：急性心肌梗死、急性心肌炎的患者禁用優甲樂。

服用優甲樂時避免與何類藥物同服

與高血壓藥物、維生素間隔1小時；與含鈣、鐵、鋁的藥物間隔最少2小時；與H2受體阻滯劑和質子泵抑制劑間隔最少4小時；與考來烯胺（消膽胺）、考來替泊間隔4-5小時。

服用優甲樂時飲食有什么注意事項

豆類、奶制品、富含高纖維的食物、西柚、濃咖啡等會影響優甲樂的吸收，因此建議與藥物間隔4個小時食用。

優甲樂的服藥時間有要求嗎

服藥時間建議在早餐前的半小時至一小時口服，每天一次，藥物要用清水送服。很多患者會有疑問，為什么一定要早晨吃這個藥呢？這是因為甲狀腺激素一般都是在早晨、上午分泌，這個時間服用更符合生理分泌的規律。

優甲樂服用劑量有何注意事項

優甲樂規格不同，應按照醫囑的劑量服藥，不能按片數服藥，以免劑量錯誤。臨床用藥常見服用1/4片、1/2片、3/4片的醫囑，為了確保劑量精準，建議使用分藥器精確切割。

如果漏服優甲樂還需要再次補服嗎

如果當天清晨漏服，可在一天之中任何時間補服，最好選擇兩餐之間的空腹狀態。如果昨日漏服一次，今日繼續服用正常劑量即可。左甲狀腺素鈉片的半衰期是1周，理論上說即使停藥1周，仍然是相對安全的，但不提倡長期停藥。建議您每天同一時間規律服藥，以保證血藥濃度平穩。

為什么服用優甲樂期間需要定期抽血

不少患者認為定期抽血化驗增加了費用負擔，其實定期抽血化驗監測甲狀腺功能至關重要，不可忽視。因為服藥一段時間后要監測甲狀腺激素在體內的含量是否正常，以便隨時調整服藥劑量。如早晨抽血復查甲狀腺功能，當日晨起無需服藥，在抽血完后再補服當日劑量；如下午抽血復查，則當日晨起可按時服藥。

服藥過程中出現哪些反應需要減量或停藥就醫

長期服用優甲樂的副作用可能會引起骨質疏松、出血、藥物性甲亢、降低降糖藥物療效等。服藥期間如出現心動過速、心悸、潮紅、發熱、嘔吐、月經紊亂、失眠、多汗、體重下降和腹瀉等表現，建議及時就醫調整用藥量。

優甲樂需要終身服用嗎

甲狀腺素鈉片是否需要終身服用，不能一概而論，要根據病情而定。患者要注意定期復查甲狀腺功能，不可擅自減量或停藥。醫生會根據復查的甲狀腺功能結果及臨床癥狀調整劑量。

長期服用優甲樂安全嗎

有些患者擔憂優甲樂屬于激素類藥物，服用后會不會對身體造成不好的影響？其實不要自己嚇自己，優甲樂安全性為A級，就是很安全的級別，使用非常普遍。在甲狀腺功能減退或是因手術切除部分或全部甲狀腺時，遵醫囑給予外源性甲狀腺激素，補充機體甲狀腺激素分泌不足，使總的甲狀腺激素維持在正常水平，患者可以正常生活、工作以及保持正常的代謝。

孕、產婦可以服用優甲樂嗎

優甲樂與人體分泌的甲狀腺素分子式相同，是在人體缺乏甲狀腺激素時的外源性補充，因其安全度高，服用優甲樂期間也可以正常懷孕，但是需定期復查甲狀腺功能，及時調整劑量。哺乳期大劑量服用優甲樂時，會有少量藥物進入乳汁，但濃度很低，并不足以導致嬰兒出現甲狀腺功能問題，所以產后媽媽服藥期間可以放心哺乳。如果實在擔心的話，可在哺乳后服藥，并將下一次哺乳時間放在服藥后4小時，確保將藥物影響降到最小。

綜上所述，吃“樂樂”，更要懂“樂樂”，只有了解優甲樂服用的注意事項和相關事宜，才能更好地治療甲狀腺相關疾病。