中風后，四個動作“練手”

對很多腦卒中患者來說，手部的康復訓練是重中之重。但由于各方面原因，多數患者都無法長期住院，或無法頻繁往返醫院進行康復訓練。

針對這種情況，我們一般會建議患者在醫院完成初步的康復治療后，進行居家訓練。

滾筒訓練

【步驟】訓練者坐于臺前，臺面上放置滾筒，雙手十指交叉握手，患側拇指在健側拇指上方，雙側腕關節伸直，置于滾筒上。

利用健側上肢帶動患肢，滾動滾筒至患者最大范圍，使肘伸直，腕輕度背伸，牽伸5～15秒，然后將滾筒退回原位。

【作用】抑制患側上肢屈肌痙攣，增強上肢平衡、協調能力。

木插盤訓練

【步驟】訓練者坐于臺前，雙足平放于地面。

雙手叉握，由健手協助患手抓起木釘，通過轉身，旋轉軀干，將木釘放置到插板上，反復操作，再將木釘從插板上取下，放回原處。

剛開始訓練的時候，可以先從粗木釘開始，然后逐漸過渡到細木釘。

【作用】改善肩關節活動范圍，訓練軀干旋轉，緩解軀干痙攣。

套圈訓練

【步驟】讓患者坐于臺前，將木盤及支柱放置于臺面上，讓其用患側手，或健側手輔助患側手握套圈，對準支柱投入套圈。重復以上動作。

可根據患者手部功能障礙的輕重程度和訓練進步情況，去選擇大小、重量合適的套圈，以及擺放的距離遠近。

如果比較嚴重，可選擇小一點、重量較輕的套圈，別放得那么遠。

【作用】促進患側的主動運動，訓練患者手眼協調的能力，維持關節活動度。

擰螺絲訓練

【步驟】患者坐于桌前，雙足平放于地面，將螺絲板放于患側肢體一側臺面上。

讓患者將健側前臂放于臺面，然后用患側大拇指和其他手指配合，將螺絲逐一旋出、旋進，并重復動作。

【作用】促進手的精細運動，并改善患者手眼的協調性和靈活性。

（摘自《中國家庭醫生》）