兒童頻繁眨眼揉眼當心眼干燥癥找上門

手機、平板、電腦等電子設備的普及，除了使兒童的視力問題日益嚴重外，眼干燥癥也成為一個不容忽視的健康問題。我們在臨床工作中發現，兒童出現頻繁眨眼、揉眼、眼干澀、畏光及其他不適癥狀的情況越來越多。但是由于患兒表達能力較差，檢查時配合度較低，眼干燥癥容易被忽視。另外，很多家長對這一問題重視不足，甚至認為眼干燥癥是成人的專屬疾病。其實兒童同樣會患上眼干燥癥，可能影響他們的學習、生活和身心健康。嚴重的眼干燥癥可能會破壞兒童較脆弱的眼表微環境，導致角膜表面損傷，甚至有可能發生角膜感染和角膜渾濁，造成不可逆的視力損害。因此，我們應對兒童眼干燥癥給予足夠的重視。

什么是眼干燥癥

眼干燥癥是一種由多種原因引起的淚液質或量及動力學的異常，出現淚液分泌不足或淚液蒸發過快，導致眼睛表面干燥、刺激、發炎的疾病。其癥狀包括眼睛干澀、刺痛、異物感、視力模糊、眼疲勞等。每次眨眼時，我們的眼瞼會讓眼淚在眼球表面形成一層淚膜，淚膜會保持眼球表面的濕潤。淚膜由三層組成：最外層的脂質層，主要由眼瞼邊緣的瞼板腺分泌，阻止淚液過快蒸發；中間的水液層，為淚腺分泌，提供必要的水分和營養；最內層的黏液層，由結膜上的細胞分泌，幫助淚液均勻分布在眼球表面。如果淚膜中任何一層被破壞，眼球就會直接暴露在空氣中，出現眼干澀、眼疲勞、眼紅、視物模糊等干眼癥狀。兒童的眼睛由于生理結構和功能的特殊性，可能比成年人更容易受到眼干燥癥的影響。

兒童發生眼干燥癥的主要原因

1.長時間使用電子設備 如今，孩子們如饑似渴地用電子設備進行學習和娛樂，使眼睛長時間處于專注狀態，導致眨眼次數明顯減少，而且眨眼時上下眼皮不碰在一起，導致瞼板腺分泌功能受到影響，影響了淚液的質量。

2．環境因素 空調、暖氣等導致環境濕度下降，使眼角膜和結膜水分蒸發加快，增加眼干燥癥的風險。此外，長時間待在封閉教室中，空氣流通差，空氣污染，也會加劇眼睛干燥。

3．不當的用眼習慣 一些孩子在寫作業時習慣靠得很近，或者在閱讀時不注意正確的姿勢，導致眼睛負擔加重。再加上忘記定期休息，眼睛容易出現疲勞和干澀。

4．過敏和藥物影響 部分兒童存在眼部過敏性疾病，需要長期用藥，藥物本身或滴眼液有防腐劑，長期使用后都可能導致眼干燥癥；且癥狀往往被原發病癥狀掩蓋，不易發現。

5．兒童挑食、偏食 孩子偏食可能會導致體內缺乏維生素A，而維生素A是維持人體上皮組織正常代謝的主要營養素，能防止角膜干燥、退化；缺乏維生素A會直接或間接促成眼干燥癥。同時，兒童長時間佩戴角膜接觸鏡時護理不正確、長期睡眠不足等，均會破壞淚膜的穩定性，誘發眼干燥癥。

眼干燥癥的癥狀

大多數兒童眼干燥癥首先表現為眨眼、怕光。家長詢問時，兒童常會抱怨眼睛干澀、刺痛。其次，孩子可能會頻繁揉眼睛，甚至表現出不耐煩或注意力不集中。另外，視力模糊或覺得眼睛疲勞也是常見癥狀。發現這些情況家長應該及時采取措施，并進行專業檢查。由于患兒通常表述不清，家長發現兒童頻繁擠眼后才到醫院檢查，往往會錯過治療的最佳時機。因此，家長要提高對兒童眼干燥癥的認識。

如何預防兒童眼干燥癥

1．合理安排用眼時間 家長應當為孩子制定合理的電子產品使用時間表。根據“20-20-20”規則，建議孩子每使用電子屏幕20分鐘后，向20英尺（約6米）的遠處看20秒。這有助于減輕用眼疲勞。

2．培養良好的用眼習慣 在使用電子產品或閱讀寫字時，提醒孩子按時眨眼，每分鐘10 - 15次，每次眨眼的時候上下眼皮要碰在一起。這樣利于瞼板腺里油脂的持續排出。

3．創造良好的用眼環境 保持家中和孩子學習環境的適宜濕度，可以使用加濕器來提升空氣濕度。同時注意空氣流通，避免兒童在空調直吹下學習和玩耍。

4．定期進行眼部檢查 建議家長定期帶孩子進行視力檢查和眼部健康評估，以便及時發現和處理干眼及其他眼部問題。

5．注重飲食和補水 均衡的飲食對眼睛健康至關重要。家長應確保孩子攝入足夠的富含ω-3脂肪酸的食物，如魚類、堅果等。同時鼓勵孩子多喝水，有助于維持身體的水分平衡。

治療兒童眼干燥癥的方法

對已經患上眼干燥癥的兒童，家長不應掉以輕心，及時就醫是非常重要的。醫生通常會根據兒童的具體情況制定相應的治療方案。

1．人工淚液 對輕度眼干燥癥，醫生可能會推薦使用人工淚液產品。這些產品能有效補充淚液，減輕眼睛表面的干燥感，增加眼部潤滑度。

2．熱敷和瞼板腺按摩 眼部熱敷能夠增加局部溫度，使瞼板腺里的油脂呈液態，利于排出，但家長注意熱敷溫度控制在35 - 40度，時間10 - 15分鐘。瞼板腺按摩能主動促進瞼板腺里排出困難的油脂順利排出，減少腺體里脂質的瘀滯，防止瞼板腺萎縮；兒童瞼板腺按摩需要專業人員操作。

3．使用特殊眼藥水 對中重度眼干燥癥并伴有眼表細胞損傷的患者，醫生可能會推薦使用0.05%環孢素滴眼液，以減輕炎癥，改善淚液分泌。

眼干燥癥對兒童的影響不可小覷。家長不僅要關注孩子的學業，還要關注他們的用眼健康。通過科學預防、定期檢查和及時治療，有效降低兒童發生干眼的風險，保護孩子的眼睛健康，讓他們在這個多彩的世界中自由探索與成長。