攻堅克難 “醫”路榮光

“人生有無數次從零開始，你現在的職業和專業只不過是你人生軌跡當中的小切口而已，將來成長到哪一步，都是你的努力、機遇和一次次的選擇塑造的。”張莉蕓說道。12月11日，《科學導報》記者在山西白求恩醫院見到了山西白求恩醫院副院長、山西白求恩醫院風濕免疫臨床研究中心主任張莉蕓，聽她講述35年來從臨床醫生到科研領航者的故事。

風濕免疫病是內科學中的一系列疾病，主要包括類風濕關節炎、強直性脊柱炎、系統性紅斑狼瘡、骨關節炎、痛風、原發性干燥綜合征等。風濕免疫病可累及多臟器、多系統。多年來，張莉蕓及其團隊始終緊扣山西風濕免疫治療的脈搏，潛心研究風濕免疫疾病隊列和各種組學；間充質干細胞、CAR-T治療風濕免疫性疾病的基礎和臨床；納米載藥和遞送系統治療風濕病，為山西風濕免疫病的治療按下“快進鍵”。

初心不改方能得始終

躬耕杏林，執著醫海。自從踏上學醫從醫之路，張莉蕓就從未懈怠，一直埋首執著前行。2005年，張莉蕓從中國人民解放軍總醫院風濕病學專業修完博士課程畢業，成為山西醫科大學最年輕的免試推薦碩士生導師，2009年受中華醫學會風濕病學分會推薦，經全國遴選獲亞太地區抗風濕聯盟資助，在美國賓夕法尼亞大學訪問學習。2011年3月受山西省衛生廳邀請回國，作為山西省委、省政府、省衛生廳選定的山西醫學科學院山西白求恩醫院首批學科帶頭人，參與首批臨床科室風濕免疫科的創建。作為科室帶頭人，在本學科勤奮耕耘、不懈探索，像海綿一樣吸納新知，如釘子一般鉆研新技術、精益求精。

“當時，我發現省內各級醫生對風濕病的認識不盡相同，各級醫院的診療水平也是良莠不齊，加之多數群眾對風濕病知之甚少、各類江湖游醫和虛假藥品廣告的不實宣傳等，導致很多患者走了不少冤枉路，花了不少冤枉錢，延誤了患者的最佳治療時期。”張莉蕓說道。

為了更好地為山西省風濕病患者服務，提升醫護人員風濕病的診治水平，張莉蕓牽頭，聯合山西省衛健委，深入全省11個地市進行巡回講座，普及風濕病知識，提高基層醫生對風濕病的認知度和診療水平。

張莉蕓還不辭勞苦地幫助許多基層醫院建立風濕科，培養了許多技術骨干，旨在與山西省各級醫院精誠合作，為山西風濕病事業的發展貢獻自己的微薄之力，造福于廣大的風濕病患者。

2020年，張莉蕓結合山西風濕病學特點及發展現狀，整合國際、國內及省內各種優勢資源，引進國內外優秀醫學家、科學家，從臨床教學科研全方位合作，全面提升全省風濕病學的醫教研水平；每年舉辦各種國家級及省級繼續醫學教育會議，積極響應山西省衛健委提出的優勢醫療資源進基層活動、太原市衛生局省級項目“風濕病知識進基層”“醫衛雙優下基層”，不斷培育風濕病專業人才及技術骨干，促進山西風濕病學科的均衡發展；與風濕病相關專業建立多學科診療模式，與省內各級醫院建立密切互助關系和雙向轉診綠色通道，建立風濕病患者獨特的慢病管理模式，全面提升全省風濕病的診療水平。

同時，張莉蕓成立了山西省風濕病學專委會青年醫師委員會，納入省內多個地區多名優秀的青年醫師，為山西省風濕病學的發展加入了新鮮血液和活力。探索構建山西省風濕病學的全方位發展，在張莉蕓教授的帶領下，山西省風濕病學得到進一步的發展和提升。

科研是學科發展源動力

“多年來，風濕免疫科形成了自己獨特的診療特色，如自身抗體檢測由開診初期的30項增至60余項、實現了改良微創唇腺活檢術早期診斷干燥綜合征、甲襞微循環檢測早期診斷系統性硬化病、偏振光顯微鏡和雙源CT早期診斷痛風、關節MRI及超聲早期診斷炎性關節炎，并將其廣泛應用于臨床，填補了山西省在這些診斷方面的空白；在治療上實現了生物制劑治療炎性關節炎、間充質干細胞治療急危重癥風濕病、三氧治療風濕病等；提高了疾病的早診斷早治療，減少了誤診漏診，達到了好的療效。”張莉蕓介紹道。

張莉蕓還成功診治了多種疑難病，包括木村病、遲發型脊椎骨骺發育不良、脊髓空洞癥、氟骨癥、大骨節病、硬化性粘液性水腫、IgG4相關的淋巴細胞垂體炎、匍行性回形紅斑等，并將這些疑難病、罕見病的診治經驗寫成個案報道發表在國家級風濕病雜志上，使全國的同行獲益。

系統性紅斑狼瘡患者妊娠是風濕科的危重病例，即使病情穩定也可能因為妊娠危及患者和胎兒生命，因此經常采取一旦妊娠就立即終止的措施。一位28歲的系統性紅斑狼瘡患者，因之前就診的醫生均不建議其妊娠，無奈之下求助于張莉蕓，于是在門診嚴密監測下，患者病情控制后順利懷孕，當一家人都沉浸在喜悅中時，患者不幸在妊娠37周時出現血液系統、腎臟受累，需立即終止妊娠，張莉蕓教授迅速組織風濕科、婦產科、麻醉科及兒科等科室會診，在多科協作下患者順利娩出一女嬰，胎兒娩出后患者可能出現狼瘡危象危及生命，張莉蕓與科室醫師多次討論治療方案，每天數次查房觀察病情變化，生活上噓寒問暖，最終母女兩人平安出院，圓了患者和全家人的夢。

人才是學科發展的基石

2022年6月17日，山西白求恩醫院發布了《國家區域醫療中心下一步改革重點》，其中重點強調了人才的培養，要構建創新型、高層次、復合型人才隊伍，而風濕免疫科的發展也緊緊圍繞這一宗旨在進行。近10年科室培養研究生120余名，其中近5年培養博士及博士后人數也在逐年增多，近3年共有20名學生獲得碩博士獲國家獎學金，獲獎比例達100%，碩士獲獎比例達30%（遠高于全國獲獎比例0.2%）；2名博碩士分別獲山西省優秀博士碩論文，張莉蕓教授的4名博士后先后獲得中國博士后科學基金面上項目，1名博士赴美國南卡羅來納醫科大學訪問學習。此外，培養進修醫師90余名，規培實習醫師400余名。碩博士畢業生就業率達100%，為全省乃至全國風濕病專業醫師輸注了新鮮的血液。

“為了開闊自身視野，緊跟國內外先進知識，科室長期與國內外先進科研團隊進行長期的合作交流，并與多家高校和科研院所開展醫工、醫理、醫醫結合，每年度舉辦線上線下科研交流會共計200余場。”張莉蕓介紹道。

同時，張莉蕓的團隊重視青年優秀人才引進，招聘國內知名院校畢業的高精尖人才、復合型人才，組建主要由博士、博士后組成的人才梯隊，涵蓋臨床研究、藥物、化學、工學、信息化管理、流行病學調查、醫學統計等各個方面，不斷優化人才隊伍結構，實現人才隊伍效用最大化，促進人才隊伍良性動態發展，最終建立創新型、高層次、復合型人才隊伍。

張莉蕓在風濕病學領域的科研和人才培養方面取得了顯著成就，為學科和醫院的發展作出了巨大貢獻。在她的領導下會激勵更多的年輕醫生投身于風濕病學的研究，繼續引領山西省風濕病學科研走向新的高度，為更多患者帶來福音。

梳理張莉蕓50余年的人生軌跡，她一邊牢記強國復興有我，躬耕于風濕免疫領域，服務于患者，一邊孕育桃李，培養新生代力量。正是因為她的家國情懷，她獲得了“山西省優秀學科帶頭人”“山西省五一勞動獎章”“山西省三八紅旗手”“山西省最美科技工作者”等榮譽稱號。