飲酒怡情莫貪杯

春節是傳統節日，酒文化是“傳統文化”，在傳統的認知中，小酌促進血液循環，同時作為調節氛圍、鼓動情緒的“催化劑”，有益身心，春節的飯桌上怎能沒有酒的身影。受限于駕車走親訪友，飲酒的人可能減少了，但從健康的角度看，我們仍然提倡：能不喝酒，就不喝酒，盡量少喝。

超過肝臟代謝能力就會醉酒

酒的成分是乙醇和水，乙醇就是常說的酒精。“瓊漿玉液”自口而入，5%酒精被胃吸收，剩下的95%被小腸吸收。酒精進入血液后，隨著血液循環游走全身，流經其他器官時，會對器官功能產生影響。例如，含有酒精的血液流經大腦，會對大腦的神經細胞產生刺激，人會變得興奮，心情變好，膽子變大等。一般血液中酒精濃度為20—40毫克/分升時（愉悅期），人會感覺愉快，皮膚變紅；血液中酒精濃度為50—100毫克/分升時（微醺期），人會有輕微醉酒感覺，肢體活動變多，但受意識控制。

含有酒精的血液到達肝臟時，由肝臟中的消化酶進行分解，首先被乙醇脫氫酶代謝為乙醛，這是一種對人體有害的物質，然后被乙醛脫氫酶進一步代謝為乙酸，乙酸對人體無害，可在肌肉和心臟等組織中被代謝為二氧化碳和水。此外，少量酒精可以通過呼吸、汗液和尿液直接排出體外，但90%以上的酒精是通過肝臟的氧化代謝來清除的。

肝臟代謝酒精和人飲酒是同時進行的，但肝臟代謝的速度遠比人體吸收酒精的速度慢，如果飲酒量超過個人的代謝水平（酒量），血液中的酒精濃度繼續升高，就會導致嚴重醉酒。一般血液中酒精濃度為110—300毫克/分升時（酩酊期），掌管運動功能的小腦就會受到酒精的影響，語言、運動逐漸失去控制，出現人走路搖搖晃晃、步履蹣跚的情況；血液中酒精濃度為310—400毫克/分升時（醉酒期），人會意識不清，無法站立；當血液中酒精濃度特別高，超過400毫克/分升時，會抑制大腦神經中樞的功能，導致人體循環、呼吸功能衰竭，無法喚醒，可能危及生命。

喝酒容易臉紅就是不能喝酒

有一類人，一喝酒就會臉紅，這是因為體內缺少乙醛脫氫酶，肝臟將酒精代謝為乙醛后，不能及時將乙醛代謝為乙酸，乙醛就會在人體內堆積，導致血管擴張，出現臉紅、心跳加速等癥狀。缺少乙醛脫氫酶是一種遺傳性的“基因缺陷”，常見于亞洲人群，發生率約為50%。缺少“解酒基因”的人飲酒，容易導致乙醛無法及時被代謝而在人體中蓄積，乙醛會和蛋白質等結合誘發不正常的免疫反應，從而損傷組織器官。這類人群飲酒過量引發疾病的概率比不喝酒的人群高50倍，因此喝酒臉紅就是警告信號，提醒自己酒量不行。

酒量不可以被訓練

一年到頭歡聚一次，可能有些人發現一年不喝酒，春節時候的酒量變小了。談到酒量，有一種錯誤的說法是酒量可以被訓練。可能有人反駁，他確實感覺到持續飲酒，酒量越來越大。這是因為人體代謝酒精的機制有兩種，一種是上文所說的由乙醇脫氫酶和乙醛脫氫酶進行代謝，這部分約占80%，另外約20%由微粒體乙醇氧化系統（microsomal ethanol oxidizing system，MEOS）代謝。MEOS也在肝臟中發揮作用，酒精可以激活MEOS，經常被酒精刺激可以增加MEOS的活性，加速酒精代謝，從而讓人有酒量增加的感覺。然而人體代謝酒精的主要途徑仍然是乙醇脫氫酶和乙醛脫氫酶途徑，經常喝酒訓練MEOS提高人體能力有限，而且MEOS不僅對酒精代謝有作用，還會影響藥物代謝。如果MEOS功能亢進，可能導致某些藥物對人體無效，因此想通過多飲酒“訓練”自己的酒量，是為自己的健康埋隱患。

喝酒有益健康已被否定

在早期對飲酒與健康關系的研究成果中，有一張圖表，其橫軸tutxPEVkFWnpJIjeiDFeZ8fgSdI2CnDjmvBxWMAchfw=為一天平均的酒精攝入量，縱軸為死亡風險。根據這張圖表，男性一天的酒精攝入量在10—19克，女性一天的酒精攝入量在0—9克是死亡風險最低的點。之后隨著酒精攝入量的增加，死亡率也會上升，這就是有名的J曲線。正是這張圖表，讓許多人認為喝一點酒可降低死亡風險，有益于健康。

2018年，世界權威的醫學雜志《柳葉刀》刊載了一篇劃時代的論文，這篇論文分析了1990—2016年195個國家或地區酒精攝入量和因酒精死亡之間的關系，得出了對健康負面影響最小的酒精攝入量為0的結論，也就是說完全不飲酒對健康是最好的。根據這項研究，如果一天的飲酒量在10克以下，疾病的發生風險緩慢上升，如果超過了10克就有明顯的上升趨勢。

“健康”飲酒訣竅

如果不得不喝，就盡量減少酒精對器官的傷害，而訣竅就是盡可能讓酒精停留在胃部。小腸的內壁有無數被稱為腸絨毛的凸起部位，其展開面積約有一個網球場的大小，比胃的表面積大許多，因此酒精進入消化道后，小腸的吸收速度是最快的。如前文提及，95%的酒精被小腸吸收，只有5%被胃吸收，可以充分利用這一點，減緩酒精的吸收速度，給肝臟充分的時間進行代謝。

不要空腹飲酒是最重要的。如果胃中有食物，尤其是油脂含量高的食物，可以刺激胃內激素分泌，并關閉幽門（胃的下口），酒精就會停留在胃中，進入小腸的速度會變慢，不容易發生醉酒。建議飲酒前先進食，或喝一杯牛奶，用食物中的脂肪和蛋白質降低人體對酒精的吸收速度。相反的，如果空腹飲酒，酒精在消化系統暢行無阻，一路直奔小腸，血液中的酒精濃度上升很快，不僅容易醉，還會損傷消化道黏膜。

此外，酒精不與咖啡或藥物同時飲用。酒精和咖啡都屬于刺激性飲品，同時飲用可能增加心血管負擔。酒精和藥物同時服用，尤其是降壓藥、抗過敏藥、鎮痛藥等，可能造成藥物的相互作用，有時藥效會超過人體的耐受量，發生致命性的危險。感冒和肝病患者禁止飲酒，感冒患者可能有發熱情況，喝酒等于火上澆油。酒精在肝臟進行代謝，肝病患者的肝功能下降，應該絕對禁酒，避免增加肝臟的損傷程度。

（編輯 董玲、池志恒）