
落枕是中醫病名,醫學專業名稱為“急性頸椎關節周圍炎”,是睡眠后出現的頸部僵直性疼痛,除了與睡眠姿勢不當有關,還可能由長期不正確的坐姿、站姿,或睡覺時頸部處于溫差較大的環境中,或感冒等疾病引起頸部周圍肌肉發炎引起。
冬季夜間的氣溫低,進入睡眠狀態后,人會無意識地調整睡姿,如身體蜷縮起來以保存更多熱量,這就導致頸椎處于不合適的體位。如果睡覺時肩頸部又受到寒冷的刺激,或枕頭不合適,容易引起局部血管痙攣、收縮,牽引周圍神經、肌肉引起疼痛,也就是落枕。
落枕看似是偶然發生,其實背后隱藏著長期肩頸部血液循環不暢、肌肉慢性勞損等問題,以下5類人群發生落枕概率較高,需注意保護肩頸。
由于工作形式的普遍改變,長時間維持相同的姿勢成為常態,此時全身肌肉也承受著很大的壓力,尤其是辦公室工作者,肩頸肌肉長時間處于過度拉伸的不正常狀態。此外,精神壓力大,以及晚睡早起等不良作息,影響肩頸部血管和肌肉的正常功能,容易發生落枕。
頭部是人體的中樞,需要大量的血液供應,頸部有重要的血管,當血管受壓迫或血管病變導致血流運行不暢時,不僅大腦缺少血液,頸部肌肉也缺少血液的滋養,這會引起經常性的落枕。
中醫常說:“通則不痛,不通則痛。”不通是指頸部經脈阻滯,導致氣血運行不暢。氣滯血瘀的人群由于飲食不節或缺乏運動等原因,經脈中的氣血流動緩慢,容易產生痰濕、瘀血等有形實邪壅堵經脈。
中醫還有一個觀點,就是“不榮則痛”。年紀大、久病體虛、長期勞累缺乏休息等人群,由于氣血不足,一方面臟腑和經絡空虛,不能滋養頸部肌肉,產生疼痛,另一方面人體免疫力下降,外界的風寒濕邪容易乘虛而入,痹阻頸部經絡,發生落枕。
頸椎有自然的生理弧度,枕頭過高、過低、過硬或床墊過硬,都會促使頭部掉落到枕頭外,此時頸部處于過伸或過屈的狀態,頸椎支撐力不足,引起頸部一側肌肉緊張,頸椎關節扭錯,進而壓迫頸部神經、血管,導致局部疼痛。

中醫通常運用艾灸治療落枕,在落枕早期緩解頸部疼痛效如桴鼓。艾灸可溫經散寒、疏通經脈、調和氣血,適用于寒凝血滯、經絡阻塞導致的頸部疼痛。點燃艾條后,手持置于距離頸部皮膚3—5厘米處,保持皮膚感到溫熱但不能過燙,重點穴位定點艾灸,每個穴位持續2—3分鐘,或沿著頸部肌肉或血管走向來回移動進行艾灸。雙側頸部都需要艾灸,先艾灸患側,艾灸的同時可輕微活動頸部。
艾灸的穴位即是治療落枕的穴位,可以進行針刺,居家也可以以指為針,用按摩的方法緩解落枕的癥狀。按摩時先用指腹定準穴位,緩慢施加力量,以有酸脹感為宜,但不能過度用力產生明顯的疼痛,持續按壓2—3分鐘。常用的穴位有:
(1)后溪穴:手握拳,小指掌指關節后,尺側掌橫紋處。
(2)風池穴:腦后兩側斜方肌旁的凹陷處,約與耳垂平齊。
(3)外關穴:在前臂背側,兩骨(橈骨和尺骨)之間,腕橫紋上3指寬處。
(4)外勞宮穴:又叫作“落枕d654a6c23bf3515f94d56f13b9966db1穴”,是治療落枕的特效穴。在手背,食指與中指的掌骨之間,掌指關節后約1指寬處。
如果家中沒有艾條,但有吹風機,可用吹風機替代艾條。吹風機的熱風可在一定范圍內對皮膚產生溫熱刺激,不需要像艾灸和針刺(按摩)精準定位穴位。用吹風機緩解落枕癥狀的原理與艾灸相似,利用熱量提升陽氣、驅散邪氣、鼓動氣血、疏通經絡,從而改善局部循環,緩解疼痛。使用吹風機時需保持安全距離,一般距離10厘米,并避開眼睛等皮膚薄弱部位。吹風機風速宜選擇低到中等強度,不建議追求高熱量快速升溫,熱風不能對著一處吹,需循環往復。皮膚有傷口、感染者不適合使用,周圍神經病變、溫度感覺遲鈍的人群也需慎重使用。
當出現頸部乏力、活動度下降、輕微疼痛等癥狀時,第一時間緩解頸部不適。疼痛劇烈時,可局部冷敷處理,以消腫鎮痛,持續10—15分鐘。之后改用熱毛巾或熱水袋進行局部熱敷,促進血液循環。
空閑時練習頸部伸展操,或進行頸部拉伸運動,增強頸部肌肉的靈活度。
(1)頸部伸展操:頭部向右慢慢轉動,稍作停留,再繼續轉動至最大幅度,向下點頭,用手將頭部稍向下壓10秒鐘,頭部仰起放松,轉回原位。換邊進行,重復3—5次。
(2)頸部拉伸運動:頭向下低,停留5秒鐘,頭向上仰,再停留5秒鐘,反復20次;頭向左傾,停留5秒鐘,頭向右傾,再停留5秒鐘,反復20次;頭向左緩慢旋轉,停留5秒鐘,再向右緩慢旋轉,再停留5秒鐘,反復20次。所有動作都盡可能做到最大幅度。
選擇具有彈性的枕頭和床墊,枕頭高度為一拳左右,仰臥位時,枕頭下緣需墊在肩胛骨的上緣,不能使頸部落空,可避免頸部過度屈張。
(編輯 池志恒)