留“針”不能洗澡、不能動嗎？詳解關于靜脈留置針的那些誤區

靜脈輸液，即老百姓口頭常說的“打點滴”“輸液”。這種治療方法起效較快，對藥物的生物利用度較高，是臨床常用的治療手段。據統計，90%～95%的住院患者需要接受靜脈輸液治療。對于需要長期輸液的患者來說，反復進行靜脈穿刺會造成較大痛苦，引起血管損傷。而使用靜脈留置針可以有效減少穿刺次數，保護靜脈血管。

不過，部分患者及家屬對靜脈留置針存在認識誤區，不愿使用。希望通過閱讀本文，能幫您全面了解靜脈留置針，消除誤解和疑慮。

靜脈留置針是什么？

靜脈留置針也被稱為靜脈套管針，是臨床常用的輸液工具，由金屬針芯、導管、針座等組成，使用方便。安全置入靜脈留置針后，患者可以通過這一通道進行輸液治療。長期、反復接受靜脈輸液治療的患者，使用靜脈留置針能免受反復穿刺的痛苦，提高治療滿意度，減少血管損傷。同時，患者發生危急情況時，醫護人員可以通過靜脈通路為其及時用藥，有利于提高搶救的成功率。對于護理人員而言，靜脈留置針既可以減輕勞動強度，又能降低針刺傷害的發生風險。

誤區一：留置期間，金屬針要長期留在血管內

普通輸液時，要將材質堅硬、銳利的鋼針全程留在血管中。而置入留置針，護師會將導管、針芯穿刺進患者的血管內，當導管全部進入血管后，便會回撤出金屬針芯，僅將柔軟的導管留置在血管內，用于進行輸液治療。因此，患者的血管內僅留有軟管，不必擔心肢體活動時，金屬針會刺破血管。

誤區二：靜脈留置針可以無限期保留

不少患者認為，一旦置入了靜脈留置針，就要一直保留至治療結束。但事實并非如此。為防止發生感染及其他并發癥，我國《靜脈治療護理技術操作標準》建議，靜脈留置針應在留置后3～4天內拔除。如果靜脈留置針的留置時間過長，可能引起靜脈炎、靜脈血栓等后果。除“到期”更換外，如果患者的穿刺部位出現了紅腫、疼痛、皮溫升高等癥狀，護師也會及時拔除并進行對癥處理。

誤區三：靜脈留置針的針頭越細越好

臨床主要使用的靜脈留置針有18G、20G、22G、24G這幾種型號。數字越大，留置針的直徑越細，藥物的流速越慢，穿刺時給患者造成的痛感也越輕。在實際治療過程中，醫師會根據患者的年齡、病情、治療目的、預計留置時間等，在滿足治療要求的前提下，選用“最細”的留置針。這樣做既可以提高穿刺成功率，又能最大程度上降低患者的血管損傷，減輕穿刺疼痛感。

但是，患者不能為了減輕疼痛，而盲目要求選用最細的留置針。如果需要進行快速、大劑量補液治療，或用于急診搶救等特殊用途，醫師為了保證治療效果，會酌情選擇較粗的留置針。

誤區四：靜脈留置針很容易引發嚴重感染

有些患者認為，靜脈留置針要留在血管內好幾天，很容易引發感染，造成更嚴重的疾病。為了“少受罪”，還不如不做。事實上，目前臨床多采用密閉式靜脈留置針，留置針末端設置了密閉式輸液接頭，將血管與留置針外部的環境進行隔絕，可有效避免創口暴露及血液流出，能夠有效降低感染風險。依據筆者的工作經驗，如果規范操作、護理得當，接受靜脈留置針的患者一般不會發生穿刺點感染。

誤區五：使用靜脈留置針期間必須限制活動

靜脈留置針的最佳置針部位是患者的前臂中段背側。具體應用時，護師會盡量避免將針留置在下肢和存在外傷、病變的肢體上。置針后，由于留置在體內的導管是柔軟的，患者可以進行簡單的日常活動。只要將留置針固定好，患者拿取小件物品、使用手機等，不會影響留置針。但須注意，置針肢體應嚴格避免過度用力、進行劇烈活動，否則可能導致留置針脫落、移位、回血。

誤區六：置針期間不能洗澡

患者在做好防水措施的基礎上可以洗澡。洗澡時，可用干凈的棉質毛巾包裹好置針部位，再用保鮮膜進行密封保護，并用防水膠布貼緊保鮮膜的上下邊緣。洗完澡后，應立即觀察靜脈留置針敷貼的固定情況。如果有潮濕、卷邊等問題，應及時前往醫院更換。需要注意的是，為了盡量避免穿刺點進水，患者洗澡必須淋浴，切勿盆浴、蒸桑拿，更不能游泳。

患者自我護理注意事項

1.避免過度負重、劇烈運動

如果靜脈留置針位于上肢，置針側肢體不能搬抬重物、用力活動，比如不能用力擰毛巾、洗衣服，起床時不可用力支撐床面，不能進行引體向上、打籃球等運動。靜脈留置針留置于下肢時，應盡量減少下肢活動。

2.避免誤傷置針部位

患者應避免抓撓穿刺部位或自行拔除留置針，防止感染。睡覺時可以給置針部位套上保護套。如果穿刺部位在下肢，應在兩腿之間放置靠枕，避免入睡后發生誤傷。患者應注意避免壓迫置針側肢體、避免肢體下垂，以免發生回血，堵塞導管。

如果穿刺部位在上肢，不建議患者穿套頭上衣，可選擇穿脫簡便、寬松的開衫。穿上衣時先穿置針側肢體，后穿對側肢體。脫衣服時，先脫未置針肢體，后脫對側肢體。

如果靜脈留置針在醫院外意外脫落，可使用創口貼按壓穿刺點3～5分鐘。停止出血后，使用碘伏對穿刺點進行局部消毒，然后攜帶留置針前往醫院處理。

3.觀察穿刺點

每天觀察穿刺點及周圍皮膚是否完好，如果穿刺點出血、滲液，周圍皮膚出現泛紅、腫脹、皮溫升高、疼痛等異常情況，應及時告知醫護人員，進行專業處理。靜脈留置針留置期間，由于靜脈壓力或肢體活動，會有少許血液回流至留置針的延長管內。這屬于正常現象，不必緊張。

4.請勿擅動留置針

置針期間勿隨意旋轉留置針的密閉式輸液接頭，以免接頭松動脫落。不可隨意開關、挪動靜脈留置針上的小夾子，以免導致回血，造成留置針堵塞。