“刺客英雄”？美國醫保高管被殺案背后

最近，一名常春藤大學畢業生當街槍殺美國最大醫療保險公司聯合健康保險首席執行官（CEO）布萊恩·湯普森的事件成為美國輿論關注的焦點。有人對刺殺行為表示“同情”，兇手迅速成為社交媒體上的頂流人物。那么，這起“精心策劃的謀殺”究竟是如何演變為一場社交媒體狂歡的？背后又有著怎樣的細節？

精英青年三槍奪了CEO的命

2024年12月4日晨，聯合健康保險CEO布萊恩·湯普森計劃前往紐約曼哈頓的希爾頓酒店參加公司年度投資者會議。6時45分，在酒店入口處，一名身穿深色連帽夾克、臉部被黑色口罩遮住的男子突然舉起一把裝有消音器的3D打印手槍，朝湯普森連開三槍，其中兩槍擊中背部，第三槍擊中右腿。隨后，兇手跨上一輛電動自行車逃離，湯普森則在被緊急送醫后不治身亡。12月9日，在距案發地300公里的賓西法尼亞州，長相帥氣異常的兇手到當地一家麥當勞餐廳買咖啡，在與員工調情時摘下口罩，才暴露了行蹤最終被捕。據報道，兇手名叫路易吉·曼吉奧內，將面臨一級謀殺和聯邦恐怖主義謀殺等15項指控，最高可能被判處死刑。

綜合相關報道，這起刺殺絕非一起簡單的暴力事件。聯合健康保險是美國最大的醫療保險公司，為4900萬美國人提供服務，2023財年收入高達2810億美元。湯普森自2021年4月起擔任該公司CEO，此后公司利潤從2021年的120億美元增至2023年的160億美元。

兇手路易吉也非職業殺手，1998年5月出生在馬里蘭州一個富裕的意大利裔家庭，父親是房地產開發商，母親是社區活動家，其家族產業涉及房地產、鄉村俱樂部、度假村和養老院。路易吉從小成績優異，畢業于精英私立學校吉爾曼中學，隨后進入賓夕法尼亞大學主修計算機科學和人工智能工程，獲碩士學位。就是這個被朋友形容為聰明、謙遜、前途無量的年輕人，在紐約以假身份入住旅館，使用3D打印技術制作了無法追蹤來源的“幽靈槍”，精心研究湯普森的行程規律，最終實施了這場震驚全美的刺殺。

涉案動機直指醫療保險

“為什么一個年輕的高材生會走上如此極端的路？”每位關心此案的人都不由自主地發出這樣的疑問，把美國醫療保險行業推向風口浪尖。

在警方最初公布的信息中，案發現場遺落有三枚彈殼，上面分別用油筆寫著“拒絕”“辯護”和“推翻”字樣。這三個詞是保險公司在拒賠過程中經常使用的術語，公眾也就自然而然將此起兇案與美國醫療體系聯系起來。

隨后的調查證實，路易吉在一份三頁紙的手寫文件和相關社交平臺貼文中詳細闡述了他對美國醫療體系的不滿和憤怒。2022年路易吉在夏威夷沖浪時受傷，因腰椎滑脫接受了脊柱手術。起初，他對手術的結果并不感到消極，甚至鼓勵其他患者積極治療。然而，隨后產生的高昂醫療費用和保險索賠困難令其感到憤怒，使他認定醫療保險是剝削生命的“寄生蟲”，湯普森更是“行業貪婪的化身”。

此外，警方還推測路易吉的作案動機可能受極端思想影響。路易吉曾閱讀“大學航空炸彈客”泰德·卡欽斯基的《論工業社會及其未來》一書，該書猛烈抨擊工業社會，鼓吹用暴力阻止技術對人類的威脅。路易吉評價說：“卡欽斯基是一名理應被監禁的暴力分子，但他對現代社會的預言是準確的”，在某些情況下，“暴力是必要的”。

1978年至1995年，出于對社會的不滿和對技術失控的恐懼，數學天才卡欽斯基一共寄出16枚郵件炸彈，炸死三人，炸傷23人，襲擊對象主要是大學的理工科教授、大型企業主管及航空公司。美國聯邦調查局在調查該連環爆炸案時給案件起名為“大學航空炸彈客”。2023年6月，卡欽斯基死在北卡羅來納州的監獄里。

暴露美國社會深層痼疾

路易吉對美國醫療體系的控訴和對醫保公司高管實施的暴行引發無數美國人對生存困境的共鳴。案發后，部分社交平臺和網民稱路易吉是“當代羅賓遜”“現實蝙蝠俠”，甚至在線上為他發起法庭辯護籌款，迄已募得13.2萬美元。

美國是唯一沒有建立全民醫療保險體系的發達國家，公費醫療僅能為殘疾人、低收入群體和65歲以上老年人提供保障，全國近70%的人口需要購買商業醫保。美國民眾支付著全球最高的醫療費用，卻無法享受相應的醫療保障。每年有數十萬美國人因難以負擔醫療債務而破產，商業醫保成為普通民眾的最后屏障。然而，健康政策研究組織KFF的數據顯示，超六成美國人在過去一年中遭遇商業醫保問題，甚至因保險公司拒賠而無法獲得必要的藥物或治療。商業醫保公司還通過復雜的賠付流程、自動化拒賠系統以及“事先授權”制度等，減少報銷，實現盈利最大化。

醫保頑疾是美國社會矛盾交叉疊加的縮影。美國產業“空心化”和“金融化”趨勢日盛，財富分配不均成為社會矛盾激化的底層邏輯，10%的家庭控制著60%的社會財富，民眾不滿情緒演化為階級矛盾和仇富心態。當政府主導的社會改革無法滿足底層民眾的需求，訴諸暴力就成為爭取權利的一種選擇。芝加哥大學一份民調顯示，有41%美國人相信“使用武力來實現政治目標”。

當下美國，社交媒體大行其道，大眾意識逐漸“繭房化” “部落化”，個體不滿借由對湯普森案的炒作轉化為社會共鳴，最終演變為一場“民粹主義的線上狂歡”。對于湯普森的死，數萬名用戶點擊留下“笑”的表情，許多評論將案發日稱作“正義的一天”，將刺殺比作“對資本主義體系的一次審判”。民粹主義政客也參與其中，為了蹭流量、攢人氣，推波助瀾地發布將高昂醫療費用歸咎于“貪婪企業”和“腐敗制度”的言論，鼓吹通過顛覆現有體系來實現公平。

醫療保險行業的頑疾以及社會矛盾的多重累積，正將美國推向危險的臨界點。然而，民粹主義線上狂歡的線下困境在于，鮮有可行的改革主張，又缺乏物質層面的推動力量。因此，盡管湯普森案在美國引發關于醫療保險問題的廣泛討論，但正如同以往的槍支管制和“占領華爾街”運動，仍難推動形成實際有效的變革。

（作者為中國現代國際關系研究院美國研究所研究人員）