蛇在醫學領域受寵

古希臘神話中的阿斯克勒庇俄斯認為蛇具有一種神秘的力量，能夠起死回生。漸漸地，蛇杖被人們神化，成為醫神的標志。比如，世界衛生組織的會徽、120急救車的圖標，還有很多醫學院的校徽，都融入了蛇的圖案。蛇有珍貴的藥用價值，古往今來，在世界各地都流傳著無數關于靈蛇治傷療疾的奇異傳說。自然界中還有許多以蛇命名的植物和中草藥。

以蛇入藥起于漢晉

在漢晉時期民眾的認知中，蛇是不可侵犯的，因而本草藥物體系中鮮見蛇體而多用蛇蛻（蛇蛻下的皮）。《神農本草經》記載了蛇蛻的性味功效：“味咸，平。主小兒百二十種驚癇瘛疭，癲疾，寒熱，腸痔，蟲毒，蛇癇。”蛇蛻也散見于南北朝時期方書的記載，如見于《崔氏》金芽散等方，主要用以治療鬼疰、風癇等神志異常的疾病。

而以蛇肉、蛇膽入藥很可能起源于南方民眾嗜蛇的飲食習慣。《淮南子·精神訓》即有：“越人得蚺蛇以為上肴，中國得而棄之無用。”可見南方人在漢代就已有食用蛇肉的習慣。南方民眾以蛇肉為食，可能是由于物資匱乏，不得已而為之，而其又未受到中原文化的深刻影響，故而未有類似殺蛇受報的畏懼心理。由此，南方民眾也逐漸摸索出了蛇肉的藥用功效，并運用于醫療實踐。長沙馬王堆漢墓出土的《五十二病方》《養生方》中記載了以蛇、蛇膏、白螣蛇、蒼梗蛇等入藥的方劑，用以治療產痂、病蠱，并有令人健步等功用。直到南北朝時期，蛇膽的藥用知識才被本草文獻收錄，成為正統的醫學知識，如《名醫別錄》中就有蚺蛇膽與蝮蛇膽的記載。

唐代，蛇入列貢藥

蚺蛇膽在唐代已是常見藥物，《千金翼方》《外臺秘要方》均記載數個應用蚺蛇膽治療瘡、陰癢等疾病的驗方。唐代地方向中央進貢的蚺蛇膽數目也十分可觀，據《元和郡縣志》，開元貢共有福州、廣州、賀州、峰州、循州、潮州六州進貢蚺蛇膽，而元和貢則有泉州、廣州、循州、郡州四州，集中于今廣東、福建一帶。由于地方土貢以及醫療市場對蚺蛇膽的需求，唐代嶺南地區甚至出現了以取蚺蛇膽進貢、售賣為業的“養蛇戶”，《嶺表錄異》就曾記載作者劉恂在普安州親眼目睹養蛇戶在州府生取蛇膽以備上貢的情形。

蚺蛇膏的應用不及蚺蛇膽廣泛，其可用以治療皮膚風毒，并囊括了麻風病在內的多種疾病。《新修本草》稱蚺蛇膏有治療麻風病的功效。《朝野僉載》記載了一則以蚺蛇肉治愈麻風病的病例：泉州人盧元欽身患麻風，通過食蛇肉百日而獲痊愈。自唐末五代始，藥用蛇對風疾的治療范圍明顯拓寬，已不僅限于治療麻風病，而成了諸風疾的常用藥。

宋代，蛇藥被廣泛使用

北宋，烏蛇、白花蛇等藥物正式進入本草文獻中。宋太祖開寶七年（974）成書的《開寶本草》是我國首部刊刻的官修本草，首次將烏蛇、白花蛇收錄其中。書中記載了烏蛇的藥性、功效、用法、性狀與產地，將其藥用經驗總結并理論化，以官方藥典的形式確立了其使用規范。二蛇的主治疾病包含中風、風痹以及麻風病、皮膚疥癬等。

隨著烏蛇、白花蛇的藥用價值被廣泛認可，二蛇逐漸成為北宋藥材市場中的珍貴藥物，甚至有藥商制作偽藥，販售牟利。于是，北宋嘉祐年間，官修的《嘉祐本草》與蘇頌負責編纂的《本草圖經》又詳細補充、修正了二蛇的性味、形態、主治功效、辨偽等內容。其對《開寶本草》所載烏蛇“無毒”的觀點進行了修正，主治功效等則基本沿襲了《開寶本草》。

青州白圓子是北宋流行的治風熟藥之一，見于《太平惠民和劑局方》《普濟本事方》等書，是將半夏、川烏頭、南星、白附子4 味藥研末，經水擺、日曬后，合以糯米粉與粥清制成丸藥。《太平惠民和劑局方》所記述青州白圓子的主治功效與天真丸相同，在服藥后療效不盡如人意時，加入白花蛇、烏梢蛇、全蝎、白僵蠶諸藥進行改造，以期提高治療效果，一定程度上反映了宋代社會對以蛇藥治風效用的肯定。而蚺蛇、蝮蛇則逐漸淡出了醫家的視野。

與蛇有關的中草藥

清熱解毒、消腫散與蛇有關的中草藥瘀的蛇含草

關于蛇含草，李時珍在《本草綱目》中有記載，被取名為蛇含草。這種草的葉像龍芽，葉面小，葉背紫色，故又名小龍芽、紫背龍芽。宋代蘇頌編撰《本草圖經》時重復收載了紫背龍芽，其實就是蛇含草。

蛇含草味苦、性微寒，歸肝、肺經，功能清熱解毒，祛風，止咳，散瘀。內服煎湯，一般用量為干品9 至15 克，鮮品加倍。常用于治療外感咳嗽、百日咳、咽喉腫痛、小兒高熱驚風、瘧疾、痢疾等。因蛇含草同入肝肺二經，故對肝火犯肺引起的咳嗽有獨特療效。外用適量，可煎湯后水洗患處或含漱，或搗爛后敷涂于患處，常用于治療毒蛇咬傷、腮腺炎、乳腺炎、帶狀皰疹、疔瘡、痔瘡、外傷出血等，均有較好的療效。

現代研究表明，蛇含草主要含有萜類、甾體類以及黃酮類和酚類等化學成分，具有廣泛的生物活性，其抗瘧疾、止咳、止白痢、降血糖、抗病毒和抗炎作用與所含的大量鞣質及黃酮類成分有關。蛇含草有很好的抑菌作用，尤其對金黃色葡萄球菌的抑制效果顯著，現代臨床上用其治療百日咳、痢疾、瘧疾及帶狀皰疹等均有很好的效果。另外，蛇含草總黃酮具有很好的降血糖作用。民間則常用于止血祛毒，用于蛇蟲咬傷等病癥的治療。

止癢良藥蛇床子

蛇床子屬于傘形科植物，含有揮發油及香豆素類成分，具有燥濕止癢的功效。

蛇床子是外洗中藥洗劑的重要成分，尤其適合治療皮膚病，如濕疹和瘙癢。它的首要功能是殺蟲止癢，其辛溫之性能夠燥濕祛風。此外還具有溫腎壯陽的功效，適用于陽氣不足、腎陽虛衰所致的精冷、精子活力低下等癥狀。用蛇床子、地膚子、白鮮皮和苦參、黃連、黃柏、黃芩煎湯外洗、泡腳，對治療腳氣有很好的效果。

護肝抗癌的白花蛇舌草

白花蛇舌草具有清熱解毒、利濕通淋的功效。它能有效清利濕熱，從而起到護肝作用，尤其針對易得濕熱、容易感到困乏的人群。同時，通過祛濕熱，它能緩解小便時的疼痛，實現通淋效果。白花蛇舌草含有熊果酸、熊果酸苷及綠原酸等成分，因此具有較強的抗腫瘤、抗菌及抗炎作用。

白花蛇舌草保肝茶：白花蛇舌草15克、茵陳10克、甘草3克，置于保溫杯中，加入適量沸水，燜10分鐘左右即可飲用。這三味藥合用有保肝利膽、利濕退黃的作用。注意甘草以及清熱利濕的藥都不可以長期過量使用，會導致出現食欲下降等不良反應。

（本版稿件綜合《中華醫史雜志》《中國中醫藥報》、CTV 健康之路微信公眾號等）