避免老年人因聽(tīng)力衰退陷入交流“孤島”

“上了年紀(jì)耳朵也老了，跟人聊天總鬧笑話(huà)，索性我就不出門(mén)了。”近日，市民楊阿姨在一次聽(tīng)力測(cè)試活動(dòng)中跟聽(tīng)力師講述自己的困擾，重度聽(tīng)力損失已經(jīng)嚴(yán)重影響她的日常生活和社交，也讓她的心情一度十分低落。

根據(jù)第七次人口普查和《中國(guó)聽(tīng)力健康現(xiàn)狀及發(fā)展趨勢(shì)》報(bào)告測(cè)算，我國(guó)約有1.2億老年人患有聽(tīng)力障礙、聽(tīng)力受損，群體數(shù)量巨大。如何通過(guò)科學(xué)有效的手段，避免老年人陷入交流“孤島”，聽(tīng)聽(tīng)專(zhuān)家怎么說(shuō)。

聽(tīng)力衰退 老年人陷入“無(wú)聲困境”

聽(tīng)力下降是隱藏在老年群體中的一個(gè)普遍現(xiàn)象。隨著年紀(jì)增長(zhǎng)，耳朵像是蒙上了一層布，聽(tīng)不見(jiàn)、聽(tīng)不清時(shí)刻困擾著老年人。新年伊始，走親訪友增多，在團(tuán)聚的熱鬧氛圍里，老人的世界可能被悄然按下了“靜音鍵”。

北京聽(tīng)力協(xié)會(huì)專(zhuān)家委員、北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院基礎(chǔ)學(xué)院聽(tīng)力學(xué)專(zhuān)家張建一介紹，老年人聽(tīng)力下降人數(shù)占比較大，具有普遍性。65～75歲的老年人當(dāng)中，聽(tīng)力損失發(fā)病率大于25%。到了75歲以上，聽(tīng)力損失的發(fā)病率會(huì)大幅上升，通常大于60%。

“隨著年齡增加，聽(tīng)覺(jué)系統(tǒng)會(huì)發(fā)生退化，內(nèi)耳中的聽(tīng)毛細(xì)胞會(huì)逐漸減少或受損，這是導(dǎo)致老年性耳聾的主要原因之一。”張建一說(shuō)，“高頻聽(tīng)毛細(xì)胞的數(shù)量對(duì)語(yǔ)言清晰度影響非常大，‘聽(tīng)得見(jiàn)但聽(tīng)不清’是老年性聽(tīng)力損失的主要特點(diǎn)。”

聽(tīng)力下降給老年人的生活帶來(lái)許多不便，讓他們對(duì)危險(xiǎn)信號(hào)的感知和方位判斷也出現(xiàn)問(wèn)題。“走在路上有車(chē)按喇叭，我想叫老伴兒往邊上走走，他卻什么都聽(tīng)不見(jiàn)，非常影響安全。”63歲的柳阿姨說(shuō)，“其實(shí)老年人自己也很苦惱，他想和人交流，卻聽(tīng)不見(jiàn)，社交時(shí)多少也受到‘排擠’。”

耳朵不靈光“偷走”老人社交圈

聽(tīng)力衰退對(duì)老年人生活的影響遠(yuǎn)超言語(yǔ)交流本身。由于耳朵不靈光，在社交場(chǎng)合中聽(tīng)不清別人說(shuō)話(huà)，老年人難以參與溝通，容易感到被孤立，久而久之，就會(huì)產(chǎn)生強(qiáng)烈的孤獨(dú)感和焦慮、抑郁等不良情緒，甚至給家庭的生活質(zhì)量和成員關(guān)系帶來(lái)微妙變化。

65歲的金阿姨說(shuō)：“聽(tīng)力不好，甚至連子女都不愿意跟老人交流了。說(shuō)話(huà)聲音大了覺(jué)得兇，聲音小了又聽(tīng)不見(jiàn)。”

北京聽(tīng)力協(xié)會(huì)與相關(guān)平臺(tái)聯(lián)合發(fā)布的《中國(guó)老年人聽(tīng)力損失現(xiàn)狀與助聽(tīng)器應(yīng)用調(diào)研》顯示，24%的老年性聽(tīng)力損失患者有不同程度的心理或精神異常；在伴有輕、中、重度聽(tīng)力損失的老年人中阿爾茨海默病發(fā)病率分別是聽(tīng)力正常老年人的2倍、3倍和5倍。

中國(guó)老齡事業(yè)發(fā)展基金會(huì)理事長(zhǎng)于建偉說(shuō)：“老年人聽(tīng)力健康需要全社會(huì)的重視，應(yīng)積極開(kāi)展預(yù)防科普、引導(dǎo)他們采取科學(xué)有效的措施進(jìn)行干預(yù)和治療，緩解因聽(tīng)力損失而引發(fā)的社交障礙和心理問(wèn)題。”

國(guó)家衛(wèi)生健康委老齡健康司有關(guān)負(fù)責(zé)人表示，聽(tīng)力健康是保障身體健康、生活質(zhì)量和社會(huì)參與的重要基礎(chǔ)。維護(hù)老年人聽(tīng)力健康，能預(yù)防和減緩老年人聽(tīng)力損失的發(fā)生，降低患阿爾茨海默病、焦慮、抑郁和跌倒等風(fēng)險(xiǎn)。

保護(hù)聽(tīng)力，及早篩查、盡早干預(yù)

據(jù)了解，老年人聽(tīng)力損失目前常見(jiàn)的干預(yù)手段主要是佩戴助聽(tīng)器和人工耳蝸。對(duì)于中度及以上老年性聽(tīng)力損失患者，主流的干預(yù)方案是驗(yàn)配助聽(tīng)器。《中國(guó)老年人聽(tīng)力損失現(xiàn)狀與助聽(tīng)器應(yīng)用調(diào)研》顯示，我國(guó)助聽(tīng)器佩戴率不到5%，遠(yuǎn)低于發(fā)達(dá)國(guó)家。

北京聽(tīng)力協(xié)會(huì)會(huì)長(zhǎng)萬(wàn)敏說(shuō)：“聽(tīng)力損失雖是一個(gè)不可逆的過(guò)程，但及時(shí)、有效的干預(yù)能夠大幅減緩危害影響。當(dāng)老人出現(xiàn)聽(tīng)力下降的跡象時(shí)，應(yīng)當(dāng)遵循‘早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早干預(yù)’的原則，及時(shí)選擇合適的干預(yù)手段。”

《國(guó)家衛(wèi)生健康委辦公廳關(guān)于開(kāi)展老年聽(tīng)力健康促進(jìn)行動(dòng)（2024—2027年）的通知》指出，會(huì)在全國(guó)組織開(kāi)展老年聽(tīng)力健康促進(jìn)行動(dòng)，開(kāi)展對(duì)老年人的聽(tīng)力篩查與干預(yù)。對(duì)篩查結(jié)果為中度及以上聽(tīng)力損失的老年人，建議其及時(shí)到專(zhuān)業(yè)機(jī)構(gòu)就診，通過(guò)藥物治療、聽(tīng)覺(jué)輔助技術(shù)、聽(tīng)覺(jué)康復(fù)訓(xùn)練等方式改善聽(tīng)覺(jué)功能，延緩聽(tīng)力損失的進(jìn)展。

專(zhuān)家提示，首先，老年人看電視、聽(tīng)廣播的時(shí)候，音量不要太大。過(guò)大的聲音刺激，容易誘發(fā)噪聲性耳聾。其次，老年人要規(guī)律作息，保持充足的睡眠。老年人不要過(guò)度情緒化，大喜、大怒也容易誘發(fā)突發(fā)性耳聾。如果發(fā)現(xiàn)老人說(shuō)話(huà)總是打岔、嗓門(mén)變大，看電視聲音開(kāi)得很大等現(xiàn)象，就要及時(shí)就醫(yī)。“不論是哪種聽(tīng)力損失，一經(jīng)確診，一定要進(jìn)行干預(yù)。”張建一說(shuō)。

專(zhuān)家表示，新的一年，要緊扣國(guó)家衛(wèi)生健康委發(fā)布的《老年聽(tīng)力健康核心信息》，積極推動(dòng)實(shí)施老年聽(tīng)力健康促進(jìn)行動(dòng)，重點(diǎn)是倡導(dǎo)老年人遠(yuǎn)離噪聲環(huán)境，科學(xué)使用耳機(jī)，注意耳部衛(wèi)生，合理使用藥物，定期檢測(cè)聽(tīng)力，及時(shí)看病就醫(yī)，盡早助聽(tīng)干預(yù)等。