骨關(guān)節(jié)炎患者的日常護(hù)理

骨關(guān)節(jié)炎作為常見(jiàn)慢性關(guān)節(jié)疾病，給患者的生活帶來(lái)諸多不便。其日常護(hù)理至關(guān)重要，關(guān)乎患者生活質(zhì)量與病情發(fā)展。下面一起來(lái)了解一下。

生活護(hù)理

1.休息與體位

患者應(yīng)避免長(zhǎng)時(shí)間站立或行走，當(dāng)關(guān)節(jié)出現(xiàn)疼痛、腫脹等不適癥狀時(shí)，要及時(shí)休息，可適當(dāng)抬高受累關(guān)節(jié)，以促進(jìn)血液回流，減輕腫脹。如膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎患者在休息時(shí)可將下肢墊高15～30厘米。

選擇合適的體位有助于減輕關(guān)節(jié)壓力。睡眠時(shí)可選擇合適的床墊和枕頭，床墊不宜過(guò)軟或過(guò)硬，以能維持脊柱正常生理曲度為宜。

對(duì)于髖關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)的骨關(guān)節(jié)炎患者，可在兩腿之間夾一個(gè)薄枕頭，保持髖關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)微屈，減少關(guān)節(jié)內(nèi)壓力。

2.關(guān)節(jié)保護(hù)

日常生活中要注意保護(hù)關(guān)節(jié)，盡量使用大關(guān)節(jié)代替小關(guān)節(jié)活動(dòng)，如用腕關(guān)節(jié)代替指關(guān)節(jié)提重物、用髖關(guān)節(jié)代替膝關(guān)節(jié)蹲起等。

減少關(guān)節(jié)的負(fù)重，可借助輔助器具，如手杖、拐杖、助行器等。膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎患者使用手杖可有效減輕患側(cè)膝關(guān)節(jié)的負(fù)荷，行走時(shí)手杖應(yīng)握在健側(cè)手中，且與患側(cè)下肢同步前進(jìn)。

3.環(huán)境調(diào)整

保持居住環(huán)境整潔、安全，避免地面濕滑，以防患者滑倒摔傷，加重關(guān)節(jié)損傷。可在衛(wèi)生間、廚房等容易滑倒的地方鋪設(shè)防滑墊、安裝扶手等。

調(diào)整家具高度，使患者在坐下、起身時(shí)較為輕松，如將椅子高度調(diào)整到使雙腳能平放在地面，膝關(guān)節(jié)與髖關(guān)節(jié)呈水平狀態(tài)，避免關(guān)節(jié)過(guò)度屈伸。

飲食護(hù)理

1.營(yíng)養(yǎng)均衡

骨關(guān)節(jié)炎患者應(yīng)保證飲食營(yíng)養(yǎng)均衡，攝入足夠的蛋白質(zhì)、碳水化合物、維生素和礦物質(zhì)等。蛋白質(zhì)是維持關(guān)節(jié)軟骨、肌肉等組織修復(fù)和生長(zhǎng)的重要物質(zhì)，可從魚(yú)類(lèi)、豆類(lèi)、蛋類(lèi)等食物中獲取。

選擇復(fù)雜碳水化合物，如全麥面包、糙米、燕麥等；避免過(guò)多攝入簡(jiǎn)單碳水化合物，如白面包、糖果等，以維持血糖穩(wěn)定，減少肥胖風(fēng)險(xiǎn)，因?yàn)榉逝謺?huì)加重關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān)。

維生素C具有抗氧化作用，可多吃新鮮的蔬菜和水果，如西藍(lán)花、橙子等，能促進(jìn)膠原蛋白的合成，有助于維持關(guān)節(jié)軟骨的完整性。

維生素D能促進(jìn)鈣的吸收和利用，對(duì)于維持骨骼健康至關(guān)重要。除通過(guò)食物如魚(yú)肝油、蛋黃、牛奶等獲取外，適當(dāng)曬太陽(yáng)也有助于皮膚合成維生素D。

適當(dāng)攝入含鈣的食物，如牛奶、豆類(lèi)及其制品等，有助于骨骼健康。

2.控制體重及相關(guān)飲食

對(duì)于超重或肥胖的骨關(guān)節(jié)炎患者，控制體重是緩解關(guān)節(jié)壓力的關(guān)鍵。應(yīng)控制熱量攝入，減少高熱量、高脂肪、高糖食物的攝取。

增加膳食纖維的攝入，有助于增加飽腹感，可多吃蔬菜、水果、全谷物等富含膳食纖維的食物。

運(yùn)動(dòng)護(hù)理

適度的運(yùn)動(dòng)對(duì)于骨關(guān)節(jié)炎患者并非禁忌，相反，合理的運(yùn)動(dòng)可以增強(qiáng)關(guān)節(jié)周?chē)∪饬α浚岣哧P(guān)節(jié)穩(wěn)定性，改善關(guān)節(jié)活動(dòng)度，緩解疼痛。肌肉力量的增強(qiáng)可以分擔(dān)關(guān)節(jié)所承受的壓力，減少關(guān)節(jié)磨損。

1.運(yùn)動(dòng)選擇

有氧運(yùn)動(dòng)：如散步、游泳、騎自行車(chē)等，這些運(yùn)動(dòng)對(duì)關(guān)節(jié)的沖擊力較小。散步是最簡(jiǎn)單易行的有氧運(yùn)動(dòng)，患者可根據(jù)自身情況選擇合適的速度和距離。游泳是對(duì)全身關(guān)節(jié)壓力較小的運(yùn)動(dòng)之一，水的浮力可以減輕身體重量對(duì)關(guān)節(jié)的負(fù)荷。

關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練：關(guān)節(jié)的屈伸、旋轉(zhuǎn)等動(dòng)作，可通過(guò)主動(dòng)或被動(dòng)的方式進(jìn)行。如膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎患者可坐在椅子上，緩慢伸直和彎曲膝關(guān)節(jié)，每組重復(fù)10～15次，每天進(jìn)行2～3組。

肌肉力量訓(xùn)練：針對(duì)關(guān)節(jié)周?chē)∪膺M(jìn)行訓(xùn)練，如股四頭肌訓(xùn)練對(duì)于膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎患者很重要。可采用直腿抬高的方法，患者平躺在床上，雙腿伸直，緩慢抬起一側(cè)下肢，離床面30～45厘米，保持5～10秒后緩慢放下，雙側(cè)下肢交替進(jìn)行，每組10～15次，每天2～3組。

2.運(yùn)動(dòng)注意事項(xiàng)

運(yùn)動(dòng)前要進(jìn)行充分的熱身，活動(dòng)時(shí)間一般為5～10分鐘，以增加關(guān)節(jié)靈活性和肌肉溫度，減少運(yùn)動(dòng)損傷的風(fēng)險(xiǎn)。

運(yùn)動(dòng)應(yīng)循序漸進(jìn)，從低強(qiáng)度、短時(shí)間開(kāi)始，逐漸增加運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度和時(shí)間。患者應(yīng)根據(jù)自身狀況和關(guān)節(jié)疼痛程度調(diào)整運(yùn)動(dòng)方案。

運(yùn)動(dòng)過(guò)程中如果出現(xiàn)關(guān)節(jié)疼痛加劇、腫脹等不適癥狀，應(yīng)立即停止運(yùn)動(dòng)，并及時(shí)就醫(yī)。運(yùn)動(dòng)后要進(jìn)行適當(dāng)放松，如拉伸肌肉等有助于緩解肌肉疲勞和緊張。

用藥護(hù)理

1.常用藥物

非甾體抗炎藥：這是緩解骨關(guān)節(jié)炎疼痛的常用藥物，如布洛芬、雙氯芬酸等，這類(lèi)藥物通過(guò)抑制體內(nèi)炎癥介質(zhì)的產(chǎn)生來(lái)減輕疼痛和炎癥，但長(zhǎng)期使用可能會(huì)有胃腸道不良反應(yīng)，如胃痛、惡心、嘔吐等。

軟骨保護(hù)劑：如氨基葡萄糖、硫酸軟骨素等，它們的作用是促進(jìn)關(guān)節(jié)軟骨的修復(fù)和再生，延緩病情進(jìn)展。

局部用藥：如雙氯芬酸二乙胺乳膠劑等外用藥物，可直接涂抹在疼痛關(guān)節(jié)部位，通過(guò)皮膚滲透發(fā)揮作用，其優(yōu)點(diǎn)是局部作用強(qiáng)、不良反應(yīng)相對(duì)較少。

2.用藥注意事項(xiàng)

嚴(yán)格按照醫(yī)生的囑咐用藥，不要自行增減藥量或停藥。對(duì)于非甾體抗炎藥，要注意觀察胃腸道反應(yīng)，如出現(xiàn)不適癥狀應(yīng)及時(shí)告知醫(yī)生，調(diào)整用藥方案。

軟骨保護(hù)劑一般需要持續(xù)服用幾個(gè)月甚至更長(zhǎng)時(shí)間才見(jiàn)效，患者要有耐心，堅(jiān)持按時(shí)服藥。局部用藥時(shí)，要將藥物均勻涂抹在疼痛關(guān)節(jié)周?chē)茨ζ桃源龠M(jìn)藥物吸收。